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39、蔡先生,45 岁,半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指,质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25,白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症最危急的并发症是

A、 肝性脑病

B、 肝衰竭

C、 脾功能亢进

D、 严重顽固性腹水

E、 食管胃底静脉曲张破裂

答案:E

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65、(多选)万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间,病人的下列哪些表现能提示上消化道出血在继续()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-aafa-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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4、脐周腹痛的病变脏器多见于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-27c9-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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59、(多选)患者,女,47岁。突发上腹部剧痛并阵发性加剧3天, 寒战高热,恶心、呕吐,烦躁不安,肌紧张严重。体检:全身皮肤 黄染,体温 40℃,呼吸40次/分,脉搏细数,血压80/60mmHg。实验 室检查:白细胞计数15×109/L,中性粒细胞85%。下列哪些处理措施 是错误的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-4a7b-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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39、蔡先生,45 岁,半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指,质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25,白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症最危急的并发症是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-a272-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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74、患者,男,41岁,有乙肝病史10年余。近日来自觉右上腹胀痛不适,为进一步明确诊断,首选的检查是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-1173-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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39、张女士,63 岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸 12h 人院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。该病人术后留置 T 管,关于术后 T 管引流的作用,下列不妥的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-1bc1-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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17、胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-0b3e-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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34、发生细菌性肝脓肿时,细菌侵人肝脏最主要的途径是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-98aa-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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25、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-5849-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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38、上消化道出血时紧急输注浓缩红细胞的指征是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-73e9-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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39、蔡先生,45 岁,半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指,质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25,白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症最危急的并发症是

A、 肝性脑病

B、 肝衰竭

C、 脾功能亢进

D、 严重顽固性腹水

E、 食管胃底静脉曲张破裂

答案:E

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相关题目
65、(多选)万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间,病人的下列哪些表现能提示上消化道出血在继续()

A. 黑便次数增多

B. 呕吐物为鲜红色

C. 血压继续下降

D. 血红蛋白计数继续下降

E. 网织红细胞计数继续下降

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4、脐周腹痛的病变脏器多见于

A. 胃

B. 小肠

C. 大肠

D. 胰腺

E. 十二指肠

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59、(多选)患者,女,47岁。突发上腹部剧痛并阵发性加剧3天, 寒战高热,恶心、呕吐,烦躁不安,肌紧张严重。体检:全身皮肤 黄染,体温 40℃,呼吸40次/分,脉搏细数,血压80/60mmHg。实验 室检查:白细胞计数15×109/L,中性粒细胞85%。下列哪些处理措施 是错误的

A. 溃疡病穿孔修补术

B. 抗休克、抗感染非手术治疗

C. 应用三腔二囊管

D. 胆囊造口术

E. 抗休克、抗感染的同时行胆管切开引流术

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39、蔡先生,45 岁,半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指,质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25,白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症最危急的并发症是

A. 肝性脑病

B. 肝衰竭

C. 脾功能亢进

D. 严重顽固性腹水

E. 食管胃底静脉曲张破裂

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-a272-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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74、患者,男,41岁,有乙肝病史10年余。近日来自觉右上腹胀痛不适,为进一步明确诊断,首选的检查是:

A. MRI

B. 肝动脉造影

C. B超

D. 核素肝扫描

E. 腹腔镜

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39、张女士,63 岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸 12h 人院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。该病人术后留置 T 管,关于术后 T 管引流的作用,下列不妥的是

A. 防止胆汁性腹膜炎

B. 引流胆汁

C. 防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D. 支撑胆道

E. 防止胆道出血

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17、胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是

A. 黄疸进行性加重

B. 肝功能异常

C. 淀粉酶升高

D. 消化不良、腹泻

E. 皮肤瘙痒

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-0b3e-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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34、发生细菌性肝脓肿时,细菌侵人肝脏最主要的途径是

A. 肝动脉

B. 淋巴系统

C. 胆道系统

D. 门静脉

E. 损伤伤口

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-98aa-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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25、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A. 淋巴转移

B. 肝内血行转移

C. 肝外血行转移

D. 消化道转移

E. 种植转移

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-5849-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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38、上消化道出血时紧急输注浓缩红细胞的指征是

A. 收缩压<95mmHg

B. 收缩压较基础值降幅>25mmHg

C. 心率>110 次/ min

D. 血红蛋白<70g/L

E. 红细胞比容<30%

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