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肝病医学复习题库

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肝病医学复习题库

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单选题

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41、蔡先生，45 岁，半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指，质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25，白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是

A、门静脉压力增高，组织液回收减，漏入腹腔

B、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔

C、肝功能下降，白蛋白水平低，致血浆外渗

D、体内抗利尿激素增加，水钠潴留

E、体内醛固酮增加，水钠潴留

答案：C

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28、李先生，73 岁，发现胆囊结石 10 余年，1 周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h 前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;T39℃， P 125 次/ min ， R26 次/ min ， BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L，中性粒细胞比值 87%，血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况，以下措施不正确的是

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9、胃癌的常见淋巴结转移是

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30、氨中毒学说中，引起肝性脑病的主要机制是

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59、(多选)患者，女，47岁。突发上腹部剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心、呕吐，烦躁不安，肌紧张严重。体检:全身皮肤黄染，体温 40℃，呼吸40次/分，脉搏细数，血压80/60mmHg。实验室检查:白细胞计数15×109/L，中性粒细胞85%。下列哪些处理措施是错误的

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26、陈先生，42 岁，因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃，P90次/ min ， R 24 次/ min ，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ，血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法)，尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法)，血清钙2.5mmol/ L ，血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是

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35、王先生，28 岁，高热、右上腹疼痛 6d。病人有胆道感染病史 2年。 B 超和 CT 检查提示肝脓肿，引起该病人肝脓肿最有可能的原因是

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34、李女士，50 岁，1d 前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张， Murphy 征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃， P 98 次/ min ， R 22 次/ min ，BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ，白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为

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18、肝内胆管结石多是

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39、患者，女，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是:

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42、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

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