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59、廖先生,69 岁,高热,右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大,肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变,容积较大。病人的血液细菌培养结果为阴性,首先考虑诊断为

A、 重症肝炎

B、 胆道感染

C、 原发性肝癌

D、 细菌性肝脓肿

E、 阿米巴性肝脓肿

答案:E

肝病医学复习题库
16、溃疡性结肠炎腹痛的规律是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-430b-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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13、诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定
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26、继发性肝癌诊断的关键方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-87d9-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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31、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-0a25-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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16、杜先生,49 岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除、贲门周围血管离断术 1 年。近 2d 出现黑便,4 次/d ,糊状,150ml/ d 左右。血红蛋白 66g/ L , BP 80/59mmHg,应首先考虑的辅助检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-72cf-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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56、患者,男,41岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术 后已拔除气道内插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-4495-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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23、王先生,35 岁,与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院,入院前呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃, P 96 次/ min , R 22 次/ min , BP 110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L,中性粒细胞比值 88%。该病人目前的治疗原则是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-194c-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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50、任女士,52 岁,右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-dd20-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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71、患者,男,56岁。因肝癌行肝叶切除术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现。考虑可能出现的情况是:
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7在胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎
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59、廖先生,69 岁,高热,右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大,肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变,容积较大。病人的血液细菌培养结果为阴性,首先考虑诊断为

A、 重症肝炎

B、 胆道感染

C、 原发性肝癌

D、 细菌性肝脓肿

E、 阿米巴性肝脓肿

答案:E

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16、溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A. 腹痛-进食一缓解

B. 进食一腹痛加剧

C. 腹痛-便意-便后缓解

D. 进食一腹痛一便后缓解

E. 腹痛一便意一便后加剧

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13、诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定

A. 谷氨酰转肽酶

B. 单胺氧化酶

C. 碱性磷酸酶

D. 血尿素氮

E. 血清氨浓度

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26、继发性肝癌诊断的关键方法是

A. CT 检查

B. 查找原发癌灶

C. 肝动脉造影检查

D. 测定血清甲胎蛋白

E. 放射性核素扫描

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31、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是

A. 腹部超声

B. CT

C. 腹部平片

D. MRI

E. 超声内镜

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16、杜先生,49 岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除、贲门周围血管离断术 1 年。近 2d 出现黑便,4 次/d ,糊状,150ml/ d 左右。血红蛋白 66g/ L , BP 80/59mmHg,应首先考虑的辅助检查是

A. 急诊胃肠钡餐检查

B. 急诊胃镜

C. 选择性肝动脉造影

D. 经皮肝穿刺行门静脉造影

E. 先止血好转后再行胃镜检查

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56、患者,男,41岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术 后已拔除气道内插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是:

A. 保持气道通畅

B. 约束肢体活动

C. 防止输液针头脱落

D. 止痛

E. 保暖

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23、王先生,35 岁,与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院,入院前呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃, P 96 次/ min , R 22 次/ min , BP 110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L,中性粒细胞比值 88%。该病人目前的治疗原则是

A. 进食流质,解痉镇痛

B. 进食流质,营养支持

C. 进食流质,中药治疗

D. 禁食,解痉镇痛

E. 禁食,急诊手术

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50、任女士,52 岁,右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为

A. 肝炎

B. 肝癌

C. 肝硬化

D. 胆总管结石

E. 细菌性肝脓肿

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71、患者,男,56岁。因肝癌行肝叶切除术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现。考虑可能出现的情况是:

A. 胆汁性腹膜炎

B. 膈下脓肿

C. 肝性脑病

D. 内出血

E. 休克

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7在胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎
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