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63、患者,男,56岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血采用三腔二囊管压迫48小时后,发现胃内抽出液仍为鲜红色血液,患者血压不稳定。此时应采取的治疗措施是:

A、 立即行胃底贲门周围血管离断术

B、 加大三腔管压力

C、 口服去甲肾上腺素

D、 加大输血、输液量

E、 大剂量静脉点滴垂体后叶素

答案:AB

肝病医学复习题库
29、戴先生,56 岁,有乙肝病史 11 年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是腹腔镜
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-8e18-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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36、患者,男,55岁。饱餐酗酒后2 小时后出现上腹部持续性疼痛并 向腰背部放射,伴恶心呕吐,6小时后来院就诊。最有助于明确诊断 的检查是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-374c-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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58、王某,男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗,6 天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人最可能出现了
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-9cb6-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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22、肝硬化病人消化系统特征性的症状是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-500d-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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75、患者,男,56岁,既往有肝硬化病史。肝区钝痛3月余。今进食后突感右上腹疼痛加剧,呕吐鲜血约1000ml。伴有明显的腹膜刺激征。最可能的出血原因是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-139b-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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35李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
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63、(多选)哪些是肝硬化腹水正确的治疗措施是()
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9、胃癌的常见淋巴结转移是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-32a4-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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33、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。该病人在治疗过程中出现神志淡漠、寒战高热、呼吸急促、脉搏细速伴血压下降,应警惕发生
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-0e4e-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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58、廖先生,69 岁,高热,右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大,肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变,容积较大。下列关于高热病人的护理措施不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-edcc-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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63、患者,男,56岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血采用三腔二囊管压迫48小时后,发现胃内抽出液仍为鲜红色血液,患者血压不稳定。此时应采取的治疗措施是:

A、 立即行胃底贲门周围血管离断术

B、 加大三腔管压力

C、 口服去甲肾上腺素

D、 加大输血、输液量

E、 大剂量静脉点滴垂体后叶素

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29、戴先生,56 岁,有乙肝病史 11 年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是腹腔镜
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36、患者,男,55岁。饱餐酗酒后2 小时后出现上腹部持续性疼痛并 向腰背部放射,伴恶心呕吐,6小时后来院就诊。最有助于明确诊断 的检查是:

A. 血常规

B. 腹腔穿刺

C. 血淀粉酶测定

D. 胸、腹部X线平片

E. 尿常规

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58、王某,男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗,6 天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人最可能出现了

A. 贫血性脑病

B. 帕金森综合征

C. 肝性脑病

D. 亚临床型肝性脑病

E. 低血糖

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22、肝硬化病人消化系统特征性的症状是

A. 反酸

B. 反复呕吐

C. 食欲减退

D. 厌油腻食物

E. 节律性腹痛

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75、患者,男,56岁,既往有肝硬化病史。肝区钝痛3月余。今进食后突感右上腹疼痛加剧,呕吐鲜血约1000ml。伴有明显的腹膜刺激征。最可能的出血原因是:

A. 胃溃疡出血

B. 胃癌出血

C. 肝癌出血

D. 肺癌出血

E. 十二指肠穿孔

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35李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A. 低效性呼吸型态

B. 急性疼痛

C. 体液不足

D. 营养失调:低于机体需要量

E. 组织灌注减少

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63、(多选)哪些是肝硬化腹水正确的治疗措施是()

A. 限制钠盐摄入

B. 限制水的摄入

C. 补充蛋白质

D. 联合或交替使用利尿剂

E. 定期放腹水

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9、胃癌的常见淋巴结转移是

A. 颈部淋巴结

B. 左腋下淋巴结

C. 左锁骨上淋巴结

D. 左锁骨下淋巴结

E. 左腹股沟淋巴结

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33、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。该病人在治疗过程中出现神志淡漠、寒战高热、呼吸急促、脉搏细速伴血压下降,应警惕发生

A. 肝脓肿

B. 急性梗阻性化脓性胆管炎

C. 急性胰腺炎

D. 胆汁性腹膜炎

E. 胆道出血

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58、廖先生,69 岁,高热,右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大,肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变,容积较大。下列关于高热病人的护理措施不正确的是

A. 维持室温 18~22℃ , 湿度 50%~60%

B. 多饮水,饮水量≥2000ml/d

C. 给予物理降温或药物降温

D. 体温监测 2 次/d

E. 及时更换汗湿的衣物和床单位

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