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80、患者，男，63岁。近1个月来自觉上腹饱胀、食欲下降及右上腹钝痛。

A、体温升高时给予氨基比林降温

B、睡眠差时给予镇静药

C、大便干结时给予肥皂水灌肠

D、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

E、口服抗生素，抑制肠道细菌

答案：D

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49、商某，女，38 岁。反复腹泻 1 年，伴下腹部疼痛。近 2 周腹泻加重，每天排便 5~8 次，粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的疾病诊断是

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12、质子泵抑制剂(PPI )治疗消化性溃疡的作用机制是

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12、胰腺癌最常见的病理类型为

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52、急性胰腺炎术后营养第二阶段依靠

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24、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

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60、廖先生，69 岁，高热，右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大，肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变，容积较大。病人肝区脓肿较大，拟行经皮肝穿刺置管闭式引流术，下列术后护理措施错误的是

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35、王先生，55 岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查: T 36℃， P 80 次/ min ， R 18 次/min ， BP 100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是

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10、胰腺癌切除率低的主要原因为

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28、李先生，73 岁，发现胆囊结石 10 余年，1 周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h 前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;T39℃， P 125 次/ min ， R26 次/ min ， BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L，中性粒细胞比值 87%，血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况，以下措施不正确的是

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73、患者，男，55岁。B超检查示肝占位性病变，肝功能正常。为明确诊断是否为原发性肝癌，最有价值的化验检查是:

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80、患者，男，63岁。近1个月来自觉上腹饱胀、食欲下降及右上腹钝痛。

A、体温升高时给予氨基比林降温

B、睡眠差时给予镇静药

C、大便干结时给予肥皂水灌肠

D、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

E、口服抗生素，抑制肠道细菌

答案：D

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49、商某，女，38 岁。反复腹泻 1 年，伴下腹部疼痛。近 2 周腹泻加重，每天排便 5~8 次，粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的疾病诊断是

A. 慢性细菌性痢疾

B. 阿米巴性结肠炎

C. 溃疡型肠结核

D. 溃疡性结肠炎

E. 肠易激综合征

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12、质子泵抑制剂(PPI )治疗消化性溃疡的作用机制是

A. 保护胃黏膜

B. 抗胆碱能神经

C. 抑制组胺 H2 受体

D. 拮抗促胃液素受体

E. 抑制壁细胞 Na﹢-K+-ATP 酶的活性

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12、胰腺癌最常见的病理类型为

A. 腺泡细胞癌

B. 导管细胞腺癌

C. 多形性腺癌

D. 纤维细胞腺癌

E. 黏液性囊腺癌

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52、急性胰腺炎术后营养第二阶段依靠

A. 液化饮食

B. 要素饮食

C. 全胃肠外营养

D. 流食

E. 低脂低糖流食

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24、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

A. 放射治疗

B. 手术切除

C. 肝动脉栓塞治疗

D. 肝动脉插管化学治疗

E. 局部注射无水酒精治疗

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60、廖先生，69 岁，高热，右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大，肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变，容积较大。病人肝区脓肿较大，拟行经皮肝穿刺置管闭式引流术，下列术后护理措施错误的是

A. 严密监测生命体征、腹痛等体征

B. 严格无菌操作，保持引流管通畅

C. 每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔，并观察记录

D. 引流量少于 25ml/ d 时，可拔出引流管

E. 观察切口有无出血、胆汁漏

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35、王先生，55 岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查: T 36℃， P 80 次/ min ， R 18 次/min ， BP 100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是

A. 急性呼吸衰竭

B. 急性心力衰竭

C. 急性肝衰竭

D. 急性肾衰竭

E. 中枢神经系统受损

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10、胰腺癌切除率低的主要原因为

A. 早期发生局部浸润和淋巴转移

B. 癌的恶性程度高

C. 合并胆道疾病

D. 年老、体弱

E. 手术复杂

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28、李先生，73 岁，发现胆囊结石 10 余年，1 周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h 前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;T39℃， P 125 次/ min ， R26 次/ min ， BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L，中性粒细胞比值 87%，血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况，以下措施不正确的是

A. 留置胃管，持续胃肠减压

B. 建立静脉双通道，补液扩容

C. 物理降温

D. 半卧位缓解疼痛

E. 持续吸氧

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73、患者，男，55岁。B超检查示肝占位性病变，肝功能正常。为明确诊断是否为原发性肝癌，最有价值的化验检查是:

A. 血淀粉酶

B. 血CEA

C. 血常规

D. 血AFP

E. 血HIV

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