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33、导致上消化道出血最常见的病因是

A、肝硬化食管曲张静脉破裂

B、急性胃炎

C、食管癌

D、胃癌

E、消化性溃疡

答案：E

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22、王先生，35 岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃， P 96 次/ min ， R 22 次/ min ， BP 110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L，中性粒细胞比值 88%。为进一步明确诊断，首选的检查是

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68、急性胰腺炎最重要的治疗措施是()

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30、氨中毒学说中，引起肝性脑病的主要机制是

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58、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人最可能出现了

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74、患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用()

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65、(多选)患者，男，50岁，有肝硬化病史7年。实验室检查:血白细胞、血小板明显低于正常值，白/球蛋白比例倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张。临床诊断为门静脉高压症。以下针对该患者的护理措施，正确的是:

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44、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

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58、廖先生，69 岁，高热，右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大，肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变，容积较大。下列关于高热病人的护理措施不正确的是

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52、任女士，52 岁，右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

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27、关于继发性肝癌，下列叙述正确的是

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单选题

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33、导致上消化道出血最常见的病因是

A、肝硬化食管曲张静脉破裂

B、急性胃炎

C、食管癌

D、胃癌

E、消化性溃疡

答案：E

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22、王先生，35 岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃， P 96 次/ min ， R 22 次/ min ， BP 110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L，中性粒细胞比值 88%。为进一步明确诊断，首选的检查是

A. 腹部平片

B. 腹部超声

C. 血清淀粉酶测定

D. 血糖测定

E. 血钙测定

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68、急性胰腺炎最重要的治疗措施是()

A. 解痉止痛

B. 抗休克治疗

C. 抑制胰腺分泌

D. 抗菌治疗

E. 使用胰蛋白酶抑制剂

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30、氨中毒学说中，引起肝性脑病的主要机制是

A. 氨使蛋白质代谢障碍

B. 氨干扰大脑的能量代谢

C. 氨取代正常神经递质

D. 氨引起神经传导异常

E. 氨促进氨基酸代谢不平衡

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58、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人最可能出现了

A. 贫血性脑病

B. 帕金森综合征

C. 肝性脑病

D. 亚临床型肝性脑病

E. 低血糖

点击查看答案

74、患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用()

A. 水合氯醛

B. 地西泮

C. 杜冷丁

D. 硫喷妥钠

E. 氯丙嗪

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65、(多选)患者，男，50岁，有肝硬化病史7年。实验室检查:血白细胞、血小板明显低于正常值，白/球蛋白比例倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张。临床诊断为门静脉高压症。以下针对该患者的护理措施，正确的是:

A. 饮食温度不宜过热

B. 不进粗糙、干硬、带骨、带刺的食物

C. 避免剧烈咳嗽、用力排便

D. 改善营养状况

E. 术前常规插胃管

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44、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

A. 输液、输血

B. 应用护肝药物

C. 应用静脉止血药

D. 三腔二囊管压迫

E. 应用肥皂水灌肠

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58、廖先生，69 岁，高热，右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大，肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变，容积较大。下列关于高热病人的护理措施不正确的是

A. 维持室温 18~22℃ ，湿度 50%~60%

B. 多饮水，饮水量≥2000ml/d

C. 给予物理降温或药物降温

D. 体温监测 2 次/d

E. 及时更换汗湿的衣物和床单位

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52、任女士，52 岁，右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

A. 备好所需物品及药品

B. 穿刺处皮肤准备

C. 纠正低蛋白血症

D. 术前禁食 12h

E. 了解出、凝血时间，血常规，肝肾功能，心电图等检查结果

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27、关于继发性肝癌，下列叙述正确的是

A. 大多数病人有肝外癌病史

B. 有肝区疼痛的临床表现

C. 很少伴有肝硬化

D. 一般均可采用手术切除

E. 预后不良

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