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42、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)该病人首先应考虑的疾病诊断是

A、 消化性溃疡

B、 急性胃黏膜损害

C、 贲门黏膜撕裂

D、 胃癌

E、 胃黏膜脱垂

答案:A

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32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是
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18、肝内胆管结石多是
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5胆道蛔虫病除剑突下疼痛外,还常伴有
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45、患者,男,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴 恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛 苦貌,血压85/50mmHg,脉搏124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛 明显,肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90℅。 既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石病史。下列除哪项外,均为该患者目前主要的护理诊断:
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43、患者,男,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴 恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛 苦貌,血压85/50mmHg,脉搏124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛 明显,肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90℅。 既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石病史。该患者致病的主要诱因为:
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52、任女士,52 岁,右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前,以下护理措施错误的是
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29、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。术后观察病人排便情况的主要目的是
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61、患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理问题是()
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46、(多选)下面关于急性胰腺炎胰酶的监测哪些是正确的
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32、下列关于急性胰腺炎引起腹痛的机制,描述错误的是
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42、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)该病人首先应考虑的疾病诊断是

A、 消化性溃疡

B、 急性胃黏膜损害

C、 贲门黏膜撕裂

D、 胃癌

E、 胃黏膜脱垂

答案:A

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相关题目
32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是

A. 尽量不使用镇痛药

B. 给予肠内营养支持

C. 口渴时少量喝水

D. 安置胃管,持续胃肠减压

E. 慎用抗生素

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18、肝内胆管结石多是

A. 胆色素钙结石

B. 泥沙样结石

C. 黑色素结石

D. 胆固醇结石

E. 混合性结石

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5胆道蛔虫病除剑突下疼痛外,还常伴有

A. 黄疸

B. 寒战、高热

C. 肝大

D. 恶心

E. 呕吐

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45、患者,男,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴 恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛 苦貌,血压85/50mmHg,脉搏124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛 明显,肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90℅。 既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石病史。下列除哪项外,均为该患者目前主要的护理诊断:

A. 体液过多

B. 体液不足

C. 疼痛

D. 焦虑、恐惧

E. 潜在并发症

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43、患者,男,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴 恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛 苦貌,血压85/50mmHg,脉搏124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛 明显,肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90℅。 既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石病史。该患者致病的主要诱因为:

A. 急性外伤

B. 不洁饮食

C. 暴饮暴食和胆石症

D. 胆石症

E. 受冷

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52、任女士,52 岁,右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前,以下护理措施错误的是

A. 备好所需物品及药品

B. 穿刺处皮肤准备

C. 纠正低蛋白血症

D. 术前禁食 12h

E. 了解出、凝血时间,血常规,肝肾功能,心电图等检查结果

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29、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。术后观察病人排便情况的主要目的是

A. 判断病人胆总管通畅的情况

B. 判断病人肠道功能恢复的情况

C. 及时发现病人有无胃肠道出血

D. 判断病人术后饮食恢复是否合适

E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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61、患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理问题是()

A. 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

B. 活动无耐力

C. 组织灌注量不足

D. 有受伤的危险

E. 营养失调:低于机体需要量

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46、(多选)下面关于急性胰腺炎胰酶的监测哪些是正确的

A. 血清淀粉酶在发病后 3一12 小时开始升高,24一48 小时达高峰

B. 血清淀粉酶高于 128 温氏单位有诊断意义

C. 尿淀粉酶在发病 12一24 小时开始升高,且下降缓慢口、淀粉醇 越高,病变越重

D. 无

E. 尿淀粉酶高于 500 索氏单位有诊断意义

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32、下列关于急性胰腺炎引起腹痛的机制,描述错误的是

A. 炎症刺激和牵拉胰腺被膜

B. 炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织

C. 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气

D. 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

E. 炎症侵及膈肌

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