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59、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。病人躁动不安，攻击治疗护士，欲拔除输液通路。以下护理措施不妥的是

A、立即给予约束带约束，以防自残、防伤人

B、遵医嘱尝试使用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药

C、遵医嘱使用降血氨药物 L ﹣鸟氨酸﹣ L ﹣ 门冬氨酸

D、去除和避免诱发因素

E、限制蛋白质的摄入量

答案：A

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28、肝性脑病常见的发病原因是

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73、患者，男，55岁。B超检查示肝占位性病变，肝功能正常。为明确诊断是否为原发性肝癌，最有价值的化验检查是:

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43、陆某，男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。身体评估:腹平软，剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)下一步应做的检查是

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79、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()

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54、男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后 6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温 38°C，脉搏 90 次/分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人的主要病因为

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43、患者，男，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg，脉搏124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L，中性粒细胞比例90℅。既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石病史。该患者致病的主要诱因为:

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70、(多选)患者，男，47岁，有乙型肝炎病史9年。因恶心、呕血1100ml急诊入院，测脉搏90次/分，血压90/60mmHg。若欲行手术治疗，下列术前、术后的护理措施错误的是:

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19、原发性肝癌主要转移的部位是

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49、商某，女，38 岁。反复腹泻 1 年，伴下腹部疼痛。近 2 周腹泻加重，每天排便 5~8 次，粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的疾病诊断是

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15、急性胰腺炎的手术适应证是

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59、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。病人躁动不安，攻击治疗护士，欲拔除输液通路。以下护理措施不妥的是

A、立即给予约束带约束，以防自残、防伤人

B、遵医嘱尝试使用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药

C、遵医嘱使用降血氨药物 L ﹣鸟氨酸﹣ L ﹣ 门冬氨酸

D、去除和避免诱发因素

E、限制蛋白质的摄入量

答案：A

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28、肝性脑病常见的发病原因是

A. 重症肝炎

B. 肝炎后肝硬化

C. 中毒性肝炎

D. 原发性肝癌

E. 心源性肝硬化

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73、患者，男，55岁。B超检查示肝占位性病变，肝功能正常。为明确诊断是否为原发性肝癌，最有价值的化验检查是:

A. 血淀粉酶

B. 血CEA

C. 血常规

D. 血AFP

E. 血HIV

点击查看答案

43、陆某，男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。身体评估:腹平软，剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)下一步应做的检查是

A. X 线胃肠钡餐造影

B. 超

C. 胃镜检查

D. 腹部 B 超

E. 幽门螺杆菌检测

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79、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()

A. 胰腺炎

B. 胆管炎性狭窄

C. 胆道先天畸形

D. 结石

E. 胆管癌

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54、男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后 6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温 38°C，脉搏 90 次/分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人的主要病因为

A. 胆道疾病

B. 高脂血症

C. 高钙血症

D. 暴饮暴食

E. 并发于流行性腮腺炎

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43、患者，男，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg，脉搏124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L，中性粒细胞比例90℅。既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石病史。该患者致病的主要诱因为:

A. 急性外伤

B. 不洁饮食

C. 暴饮暴食和胆石症

D. 胆石症

E. 受冷

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70、(多选)患者，男，47岁，有乙型肝炎病史9年。因恶心、呕血1100ml急诊入院，测脉搏90次/分，血压90/60mmHg。若欲行手术治疗，下列术前、术后的护理措施错误的是:

A. 有腹水者术前大量补充水和钠盐

B. 术后密切观察生命体征的变化

C. 肠蠕动恢复后可进流质

D. 分流术后应限制蛋白质摄取量

E. 术前一般不放置胃管

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19、原发性肝癌主要转移的部位是

A. 肺

B. 骨

C. 肝内

D. 腹腔内种植

E. 左锁骨上淋巴结

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49、商某，女，38 岁。反复腹泻 1 年，伴下腹部疼痛。近 2 周腹泻加重，每天排便 5~8 次，粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的疾病诊断是

A. 慢性细菌性痢疾

B. 阿米巴性结肠炎

C. 溃疡型肠结核

D. 溃疡性结肠炎

E. 肠易激综合征

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15、急性胰腺炎的手术适应证是

A. 早期急性胰腺炎

B. 后期急性胰腺炎

C. 中度重症胰腺炎

D. 胰腺和胰周坏死组织继发感染

E. 水肿性胰腺炎合并局限性腹膜炎

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