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64、某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()

A、 胃急性糜烂

B、 胃应激性溃疡

C、 食管及胃底静脉破裂

D、 食管破裂

E、 慢性胃炎

答案:C

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42、郭先生,63 岁,主诉上腹不适 1d,伴恶心、呕血 1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ,
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34、李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为
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35、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是
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73、某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),肌紧张,全腹压痛明显及反跳痛,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()
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2胆石症首选的检查方法是 CT
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44、患者,男,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴 恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛 苦貌,血压85/50mmHg,脉搏124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛 明显,肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90℅。 既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石病史。若诊断明确,最先采取的措施是:
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33、在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现的表现是
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34、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果可能与病人诊断相的是
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40、患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放 射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注 意与病情密切相关的信息是:
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47、张先生,62 岁,诊断为肝硬化 6 年,中午和朋友进餐后突然呕血,色暗红,量约 400ml,急诊人院。体格检查:意识清醒,T 37.6℃,P121次/ min , BP 89/60mmHg。病人情绪紧张,有濒死感,经过抢救后,病人病情趋于平稳。急诊入院时,病人的主要的心理问题有
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64、某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()

A、 胃急性糜烂

B、 胃应激性溃疡

C、 食管及胃底静脉破裂

D、 食管破裂

E、 慢性胃炎

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相关题目
42、郭先生,63 岁,主诉上腹不适 1d,伴恶心、呕血 1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ,

A. 超声检查

B. 钡餐检查

C. 胃镜检查

D. 腹腔动脉造影

E. 三腔二囊管

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34、李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为

A. 急性结石性胆囊炎

B. 急性腹膜炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃炎

E. 十二指肠溃疡

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35、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是

A. 急性呼吸衰竭

B. 急性心力衰竭

C. 急性肝衰竭

D. 急性肾衰竭

E. 中枢神经系统受损

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73、某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),肌紧张,全腹压痛明显及反跳痛,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()

A. 给予镇痛剂

B. 开放静脉通道

C. 安慰患者

D. 立即禁食和胃肠减压

E. 卧床和吸氧

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44、患者,男,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴 恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛 苦貌,血压85/50mmHg,脉搏124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛 明显,肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90℅。 既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石病史。若诊断明确,最先采取的措施是:

A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备

B. 应用止吐药

C. 嘱进低脂半流,继续观察

D. 使用抗生素

E. 解痉止痛治疗

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33、在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现的表现是

A. 起病较缓慢

B. 中毒症状严重

C. 脓液呈棕褐色

D. 血清学阿米巴抗体检测阳性

E. 血白细胞计数可增高

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34、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果可能与病人诊断相的是

A. 血钙增高

B. 尿淀粉酶正常

C. 白细胞计数减少

D. 低血糖

E. 血清脂肪酶升高

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40、患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放 射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注 意与病情密切相关的信息是:

A. 父亲因心脏病去世

B. 平时喜欢素食

C. 每日饮酒500ml

D. 不喜欢活动

E. 有阑尾炎手术史

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47、张先生,62 岁,诊断为肝硬化 6 年,中午和朋友进餐后突然呕血,色暗红,量约 400ml,急诊人院。体格检查:意识清醒,T 37.6℃,P121次/ min , BP 89/60mmHg。病人情绪紧张,有濒死感,经过抢救后,病人病情趋于平稳。急诊入院时,病人的主要的心理问题有

A. 抑郁

B. 恐惧

C. 焦虑

D. 淡漠

E. 悲哀

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