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79、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()

A、 胰腺炎

B、 胆管炎性狭窄

C、 胆道先天畸形

D、 结石

E、 胆管癌

答案:D

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28、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-0391-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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5、诊断胃食管反流病最准确的方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-2a09-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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17、胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-0b3e-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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21、我国肝硬化的最常见病因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-4dce-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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37、李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重,出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张,伴寒战、高热,最可能并发了
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-17d3-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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27、下列检查最能早期发现肝癌复发的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-5c9f-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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40、蔡先生,45 岁,半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指,质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25,白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。食管胃底静脉曲张的护理措施错误的是
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61、患者,男,63岁,有门静脉高压症病史5年。突然呕血1400ml,拟行外科手术治疗。外科治疗门静脉高压症最主要的目的是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-f46d-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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44、郭先生,63 岁,主诉上腹不适 1d,伴恶心、呕血 1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ,
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-ac0a-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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51、任女士,52 岁,右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。最有助于诊断的检查是
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79、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()

A、 胰腺炎

B、 胆管炎性狭窄

C、 胆道先天畸形

D、 结石

E、 胆管癌

答案:D

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相关题目
28、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是

A. 留置胃管,持续胃肠减压

B. 建立静脉双通道,补液扩容

C. 物理降温

D. 半卧位缓解疼痛

E. 持续吸氧

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5、诊断胃食管反流病最准确的方法是

A. 食管测压

B. X 线胃肠钡餐造影

C. GERD 问卷

D. 食管pH 监测

E. 胃镜检查

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17、胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是

A. 黄疸进行性加重

B. 肝功能异常

C. 淀粉酶升高

D. 消化不良、腹泻

E. 皮肤瘙痒

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21、我国肝硬化的最常见病因是

A. 病毒性肝炎

B. 慢性酒精中毒

C. 非酒精性脂肪性肝炎

D. 药物性肝炎

E. 胆汁淤积

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-4dce-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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37、李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重,出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张,伴寒战、高热,最可能并发了

A. 肝脓肿

B. 急性十二指肠穿孔

C. 胆囊穿孔

D. 急性胰腺炎

E. 急性胃穿孔

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27、下列检查最能早期发现肝癌复发的是

A. 动态监测 GGT

B. 动态监测 ALT

C. 动态监测 B 超

D. 选择性肝动脉造影

E. 动态监测 AFP

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40、蔡先生,45 岁,半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指,质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25,白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。食管胃底静脉曲张的护理措施错误的是

A. 饮食温度要低

B. 术前常规插胃管

C. 口服药物应研粉冲服

D. 避免剧烈咳嗽、用力排便

E. 避免进食粗糙、坚硬的食物

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61、患者,男,63岁,有门静脉高压症病史5年。突然呕血1400ml,拟行外科手术治疗。外科治疗门静脉高压症最主要的目的是:

A. 防止癌变

B. 减少腹水

C. 预防和治疗消化道出血

D. 治疗脾亢

E. 防止肝衰竭

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44、郭先生,63 岁,主诉上腹不适 1d,伴恶心、呕血 1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ,

A. 输液、输血

B. 应用护肝药物

C. 应用静脉止血药

D. 三腔二囊管压迫

E. 应用肥皂水灌肠

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51、任女士,52 岁,右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。最有助于诊断的检查是

A. AFP +超声检查

B. 腹部 X 线检查

C. 肝功能检查

D. 乙肝五项检查

E. CT 检查

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