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1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

A、胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头

B、胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方

C、胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕

D、胰腺肿大时能压迫胆总管

E、均属肝门部器官

答案：A

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74、患者，男，41岁，有乙肝病史10年余。近日来自觉右上腹胀痛不适，为进一步明确诊断，首选的检查是:

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39、张女士，63 岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸 12h 人院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。该病人术后留置 T 管，关于术后 T 管引流的作用，下列不妥的是

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22、提示 T 管引流病人胆道远端通畅的表现是

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14以下选项中不是胆道蛔虫病的腹痛特点的是

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53、男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过 1000U (索氏法)，应考虑

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4、脐周腹痛的病变脏器多见于

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18、胰腺癌最常见的首发症状是

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26、陈先生，42 岁，因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃，P90次/ min ， R 24 次/ min ，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ，血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法)，尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法)，血清钙2.5mmol/ L ，血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是

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23、王先生，35 岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃， P 96 次/ min ， R 22 次/ min ， BP 110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L，中性粒细胞比值 88%。该病人目前的治疗原则是

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72、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在两餐之间服用

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肝病医学复习题库

1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

A、胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头

B、胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方

C、胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕

D、胰腺肿大时能压迫胆总管

E、均属肝门部器官

答案：A

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74、患者，男，41岁，有乙肝病史10年余。近日来自觉右上腹胀痛不适，为进一步明确诊断，首选的检查是:

A. MRI

B. 肝动脉造影

C. B超

D. 核素肝扫描

E. 腹腔镜

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39、张女士，63 岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸 12h 人院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。该病人术后留置 T 管，关于术后 T 管引流的作用，下列不妥的是

A. 防止胆汁性腹膜炎

B. 引流胆汁

C. 防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D. 支撑胆道

E. 防止胆道出血

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22、提示 T 管引流病人胆道远端通畅的表现是

A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B. 黄疸消退，引流量减少

C. 上腹胀痛，引流量骤减

D. 食欲好转

E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

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14以下选项中不是胆道蛔虫病的腹痛特点的是

A. 上腹部刀割样剧痛

B. 右上腹持续性绞痛

C. 右上腹持续性胀痛

D. 剑突下阵发性”钻顶样”绞痛

E. 脐周阵发性绞痛

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53、男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过 1000U (索氏法)，应考虑

A. 急性坏疽性胆囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 胆总管结石症

D. 胆道蛔虫伴感染

E. 胆囊穿孔腹膜炎

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4、脐周腹痛的病变脏器多见于

A. 胃

B. 小肠

C. 大肠

D. 胰腺

E. 十二指肠

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18、胰腺癌最常见的首发症状是

A. 上腹痛

B. 黄疸

C. 食欲减退、消化不良

D. 消瘦和乏力

E. 上腹饱胀不适发热

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26、陈先生，42 岁，因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃，P90次/ min ， R 24 次/ min ，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ，血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法)，尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法)，血清钙2.5mmol/ L ，血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是

A. 阿托品

B. 西咪替丁

C. 生长抑素

D. 曲马多

E. 山莨蓉碱

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23、王先生，35 岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃， P 96 次/ min ， R 22 次/ min ， BP 110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L，中性粒细胞比值 88%。该病人目前的治疗原则是

A. 进食流质，解痉镇痛

B. 进食流质，营养支持

C. 进食流质，中药治疗

D. 禁食，解痉镇痛

E. 禁食，急诊手术

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72、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在两餐之间服用

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