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21、王先生，35 岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃， P 96 次/ min ， R 22 次/ min ， BP 110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L，中性粒细胞比值 88%。该病人最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性单纯性肠梗阻

E、急性阑尾炎

答案：A

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41、郭某，女，25 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士给予的护理措施正确的是

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38、患者，男，48岁。因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织。术后第10天适宜的饮食是高蛋白饮食

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37、李女士，50 岁，1d 前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张， Murphy 征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃， P 98 次/ min ， R 22 次/ min ，BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ，白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了

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73、某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()

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36、关于阿米巴性肝脓肿表述正确的是

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19、原发性肝癌主要转移的部位是

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5、急性胰腺炎病人腹痛的特点是

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24、胆道疾病中，疾病发作时腹部症状与体征不符的是

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4、张先生，45 岁，诊断为急性胰腺炎，予以非手术治疗，提示其病情加重的临床表现是

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54、男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后 6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温 38°C，脉搏 90 次/分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人的主要病因为

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21、王先生，35 岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃， P 96 次/ min ， R 22 次/ min ， BP 110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L，中性粒细胞比值 88%。该病人最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性单纯性肠梗阻

E、急性阑尾炎

答案：A

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41、郭某，女，25 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士给予的护理措施正确的是

A. 给予病人富含纤维素的食物

B. 嘱病人积极进行室内活动

C. 给予病人普通饮食

D. 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E. 指导病人在饭前服用

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38、患者，男，48岁。因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织。术后第10天适宜的饮食是高蛋白饮食

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37、李女士，50 岁，1d 前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张， Murphy 征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃， P 98 次/ min ， R 22 次/ min ，BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ，白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了

A. 肝脓肿

B. 急性十二指肠穿孔

C. 胆囊穿孔

D. 急性胰腺炎

E. 急性胃穿孔

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73、某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()

A. 给予镇痛剂

B. 开放静脉通道

C. 安慰患者

D. 立即禁食和胃肠减压

E. 卧床和吸氧

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36、关于阿米巴性肝脓肿表述正确的是

A. 起病缓慢，病程较长

B. 肝脏增显著，可存在局限性的隆起

C. 粪便检查可找到阿米巴滋养体

D. 血清学阿米巴抗体检测阳性

E. 血液细菌培养可阳性

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19、原发性肝癌主要转移的部位是

A. 肺

B. 骨

C. 肝内

D. 腹腔内种植

E. 左锁骨上淋巴结

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5、急性胰腺炎病人腹痛的特点是

A. 开始于右上腹

B. 常于夜间突然发作

C. 呕吐后腹痛可缓解

D. 呈持续性疼痛

E. 腹痛剧烈

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24、胆道疾病中，疾病发作时腹部症状与体征不符的是

A. 急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 急性胆管炎

D. 胆道蛔虫病

E. 胆囊结石

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4、张先生，45 岁，诊断为急性胰腺炎，予以非手术治疗，提示其病情加重的临床表现是

A. 腹痛

B. 腹胀

C. 呕吐

D. 休克

E. 黄疸

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54、男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后 6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温 38°C，脉搏 90 次/分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人的主要病因为

A. 胆道疾病

B. 高脂血症

C. 高钙血症

D. 暴饮暴食

E. 并发于流行性腮腺炎

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