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27、陈先生,42 岁,因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃,P90次/ min , R 24 次/ min ,BP105/75mmHg,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ,血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法),尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法),血清钙2.5mmol/ L ,血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的实验室检查结果中,最具有诊断价值的是

A、 .尿淀粉酶

B、 血清淀粉酶

C、 血糖

D、 血钙

E、 白细胞计数

答案:B

肝病医学复习题库
51、急性胰腺炎术后营养最初 2~3周依靠
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-598b-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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8、以下选项中不属于诊断急性胰腺炎的重要依据的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-f7de-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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18、原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是
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70、(多选)患者,男,47岁,有乙型肝炎病史9年。因恶心、呕血1100ml急诊入院,测脉搏90次/分,血压90/60mmHg。若欲行手术治疗,下列术前、术后的护理措施错误的是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-08c1-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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79、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-e5aa-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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59、(多选)患者,女,47岁。突发上腹部剧痛并阵发性加剧3天, 寒战高热,恶心、呕吐,烦躁不安,肌紧张严重。体检:全身皮肤 黄染,体温 40℃,呼吸40次/分,脉搏细数,血压80/60mmHg。实验 室检查:白细胞计数15×109/L,中性粒细胞85%。下列哪些处理措施 是错误的
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6、与血清淀粉酶联合测定可增加急性胰腺炎诊断准确性的是
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56、胡某,男,53 岁。”肝硬化”病史 5 年,因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重 2 周,拟诊”肝硬化失代偿期”收人院。身体评估:蛙状腹,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是
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23、王先生,35 岁,与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院,入院前呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃, P 96 次/ min , R 22 次/ min , BP 110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L,中性粒细胞比值 88%。该病人目前的治疗原则是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-194c-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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28、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是
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27、陈先生,42 岁,因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃,P90次/ min , R 24 次/ min ,BP105/75mmHg,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ,血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法),尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法),血清钙2.5mmol/ L ,血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的实验室检查结果中,最具有诊断价值的是

A、 .尿淀粉酶

B、 血清淀粉酶

C、 血糖

D、 血钙

E、 白细胞计数

答案:B

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51、急性胰腺炎术后营养最初 2~3周依靠

A. 液化饮食

B. 要素饮食

C. 全胃肠外营养

D. 流食

E. 低脂低糖流食

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8、以下选项中不属于诊断急性胰腺炎的重要依据的是

A. 上腹部疼痛

B. 腹胀,排气、排便停止

C. 肠鸣音减弱

D. 血清淀粉酶超过 500U/ dI ( Somogyi 法)

E. 腹膜刺激征

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18、原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是

A. 20—30 岁

B. 30—40 岁

C. 40—50 岁

D. 50—60 岁

E. 60 岁以上

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70、(多选)患者,男,47岁,有乙型肝炎病史9年。因恶心、呕血1100ml急诊入院,测脉搏90次/分,血压90/60mmHg。若欲行手术治疗,下列术前、术后的护理措施错误的是:

A. 有腹水者术前大量补充水和钠盐

B. 术后密切观察生命体征的变化

C. 肠蠕动恢复后可进流质

D. 分流术后应限制蛋白质摄取量

E. 术前一般不放置胃管

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79、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()

A. 胰腺炎

B. 胆管炎性狭窄

C. 胆道先天畸形

D. 结石

E. 胆管癌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-e5aa-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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59、(多选)患者,女,47岁。突发上腹部剧痛并阵发性加剧3天, 寒战高热,恶心、呕吐,烦躁不安,肌紧张严重。体检:全身皮肤 黄染,体温 40℃,呼吸40次/分,脉搏细数,血压80/60mmHg。实验 室检查:白细胞计数15×109/L,中性粒细胞85%。下列哪些处理措施 是错误的

A. 溃疡病穿孔修补术

B. 抗休克、抗感染非手术治疗

C. 应用三腔二囊管

D. 胆囊造口术

E. 抗休克、抗感染的同时行胆管切开引流术

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6、与血清淀粉酶联合测定可增加急性胰腺炎诊断准确性的是

A. 血清脂肪酶

B. 血糖

C. 反应蛋白

D. 白细胞计数

E. C 反应蛋白

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56、胡某,男,53 岁。”肝硬化”病史 5 年,因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重 2 周,拟诊”肝硬化失代偿期”收人院。身体评估:蛙状腹,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是

A. 给予半卧位

B. 定期测量体重

C. 给予低钾食物

D. 避免骤然增加腹压的动作

E. 放腹水后应束腹带

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23、王先生,35 岁,与朋友聚餐后突感上腹部疼痛 8h 人院,入院前呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查: T38.3℃, P 96 次/ min , R 22 次/ min , BP 110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数 12.0x10⁹L,中性粒细胞比值 88%。该病人目前的治疗原则是

A. 进食流质,解痉镇痛

B. 进食流质,营养支持

C. 进食流质,中药治疗

D. 禁食,解痉镇痛

E. 禁食,急诊手术

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28、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是

A. 留置胃管,持续胃肠减压

B. 建立静脉双通道,补液扩容

C. 物理降温

D. 半卧位缓解疼痛

E. 持续吸氧

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