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28、陈先生,42 岁,因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃,P90次/ min , R 24 次/ min ,BP105/75mmHg,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ,血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法),尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法),血清钙2.5mmol/ L ,血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人在药物治疗过程中,可能引起 Oddi 括约肌张力增高的是

A、 吗啡

B、 山莨蓉碱

C、 葡萄糖酸钙

D、 氰化钾

E、 生长抑素

答案:A

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76、患者,男,56岁。肝区不适伴乏力,消瘦1个月,体格检查肝右肋下可触及直径约为3cm肿物,测AFP>500ug/L。最可能的诊断是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-15d0-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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33、在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现的表现是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-96b5-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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31、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-0a25-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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39、下列关于腹腔穿刺引流腹水的护理不正确的是
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5胆道蛔虫病除剑突下疼痛外,还常伴有
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77、上、下消化道的分界处是屈氏韧带
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27、 李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。目前最关键的治疗原则是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-014a-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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56、胡某,男,53 岁。”肝硬化”病史 5 年,因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重 2 周,拟诊”肝硬化失代偿期”收人院。身体评估:蛙状腹,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-987c-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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14以下选项中不是胆道蛔虫病的腹痛特点的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db75-e4bf-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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34、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果可能与病人诊断相的是
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28、陈先生,42 岁,因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃,P90次/ min , R 24 次/ min ,BP105/75mmHg,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ,血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法),尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法),血清钙2.5mmol/ L ,血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人在药物治疗过程中,可能引起 Oddi 括约肌张力增高的是

A、 吗啡

B、 山莨蓉碱

C、 葡萄糖酸钙

D、 氰化钾

E、 生长抑素

答案:A

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相关题目
76、患者,男,56岁。肝区不适伴乏力,消瘦1个月,体格检查肝右肋下可触及直径约为3cm肿物,测AFP>500ug/L。最可能的诊断是:

A. 原发性肝癌

B. 阿米巴性肝脓肿

C. 细菌性肝脓肿

D. 肝囊肿

E. 肝包虫病

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33、在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现的表现是

A. 起病较缓慢

B. 中毒症状严重

C. 脓液呈棕褐色

D. 血清学阿米巴抗体检测阳性

E. 血白细胞计数可增高

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31、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是

A. 腹部超声

B. CT

C. 腹部平片

D. MRI

E. 超声内镜

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39、下列关于腹腔穿刺引流腹水的护理不正确的是

A. 严格无菌操作

B. 腹水引流不宜过多或过快

C. 密切观察腹水的颜色、性状和量

D. 保持引流管通畅

E. 每次引流结束后用生理盐水负压封管

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5胆道蛔虫病除剑突下疼痛外,还常伴有

A. 黄疸

B. 寒战、高热

C. 肝大

D. 恶心

E. 呕吐

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77、上、下消化道的分界处是屈氏韧带
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27、 李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。目前最关键的治疗原则是

A. 使用抗生素

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 使用升压药

D. 紧急行胆道减压术

E. 及时补充血容量

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56、胡某,男,53 岁。”肝硬化”病史 5 年,因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重 2 周,拟诊”肝硬化失代偿期”收人院。身体评估:蛙状腹,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是

A. 给予半卧位

B. 定期测量体重

C. 给予低钾食物

D. 避免骤然增加腹压的动作

E. 放腹水后应束腹带

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14以下选项中不是胆道蛔虫病的腹痛特点的是

A. 上腹部刀割样剧痛

B. 右上腹持续性绞痛

C. 右上腹持续性胀痛

D. 剑突下阵发性”钻顶样”绞痛

E. 脐周阵发性绞痛

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34、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果可能与病人诊断相的是

A. 血钙增高

B. 尿淀粉酶正常

C. 白细胞计数减少

D. 低血糖

E. 血清脂肪酶升高

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