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29、李先生，60 岁，因发现黄疽 2 个月，进行性加重 10d 人院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第 5d 出现发热，T38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。该病人最可能出现的并发症是

A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、膈下脓肿

E、肠梗阻

答案：B

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22、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

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12、质子泵抑制剂(PPI )治疗消化性溃疡的作用机制是

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12T 管和腹腔引流管护理措施相同的是

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21、我国肝硬化的最常见病因是

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5、急性胰腺炎病人腹痛的特点是

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62、患者，女，67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg，脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L，血清白蛋白26g/L，总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

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74、患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用()

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8、以下选项中不属于诊断急性胰腺炎的重要依据的是

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28、陈先生，42 岁，因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃，P90次/ min ， R 24 次/ min ，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ，血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法)，尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法)，血清钙2.5mmol/ L ，血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人在药物治疗过程中，可能引起 Oddi 括约肌张力增高的是

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48、余某，男，60 岁。中上腹饱胀不适 5 年，近 1 个月来餐后腹胀明显加重，伴暖气、食欲减退、体重减轻。实验室检查:红细胞 3.0x102/L，血红蛋白 90g/ L 。今后病人最主要的随访措施是

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29、李先生，60 岁，因发现黄疽 2 个月，进行性加重 10d 人院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第 5d 出现发热，T38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。该病人最可能出现的并发症是

A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、膈下脓肿

E、肠梗阻

答案：B

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22、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

A. 谷丙转氨酶

B. 谷草转氨酶

C. 甲胎蛋白

D. 癌胚抗原

E. 乳酸脱氢酶

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12、质子泵抑制剂(PPI )治疗消化性溃疡的作用机制是

A. 保护胃黏膜

B. 抗胆碱能神经

C. 抑制组胺 H2 受体

D. 拮抗促胃液素受体

E. 抑制壁细胞 Na﹢-K+-ATP 酶的活性

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12T 管和腹腔引流管护理措施相同的是

A. 保持引流管的通畅

B. 更换引流袋时要无菌操作

C. 观察引流颜色、性状和量

D. 拔管前须试行夹管 1-2d

E. 引流袋不得高于引流出口

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21、我国肝硬化的最常见病因是

A. 病毒性肝炎

B. 慢性酒精中毒

C. 非酒精性脂肪性肝炎

D. 药物性肝炎

E. 胆汁淤积

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5、急性胰腺炎病人腹痛的特点是

A. 开始于右上腹

B. 常于夜间突然发作

C. 呕吐后腹痛可缓解

D. 呈持续性疼痛

E. 腹痛剧烈

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62、患者，女，67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg，脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L，血清白蛋白26g/L，总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

A. 口服去甲肾上腺素

B. 静脉注射止血药

C. 脾-肾静脉分流术

D. 三腔二囊管压迫止血

E. 贲门周围血管离断术

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74、患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用()

A. 水合氯醛

B. 地西泮

C. 杜冷丁

D. 硫喷妥钠

E. 氯丙嗪

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8、以下选项中不属于诊断急性胰腺炎的重要依据的是

A. 上腹部疼痛

B. 腹胀，排气、排便停止

C. 肠鸣音减弱

D. 血清淀粉酶超过 500U/ dI ( Somogyi 法)

E. 腹膜刺激征

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28、陈先生，42 岁，因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃，P90次/ min ， R 24 次/ min ，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ，血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法)，尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法)，血清钙2.5mmol/ L ，血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人在药物治疗过程中，可能引起 Oddi 括约肌张力增高的是

A. 吗啡

B. 山莨蓉碱

C. 葡萄糖酸钙

D. 氰化钾

E. 生长抑素

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48、余某，男，60 岁。中上腹饱胀不适 5 年，近 1 个月来餐后腹胀明显加重，伴暖气、食欲减退、体重减轻。实验室检查:红细胞 3.0x102/L，血红蛋白 90g/ L 。今后病人最主要的随访措施是

A. 粪便隐血试验

B. X 线胃肠钡餐造影

C. 胃镜

D. 胃液分析

E. 血清促胃液素测定

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