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32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是

A、 尽量不使用镇痛药

B、 给予肠内营养支持

C、 口渴时少量喝水

D、 安置胃管,持续胃肠减压

E、 慎用抗生素

答案:D

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16、杜先生,49 岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除、贲门周围血管离断术 1 年。近 2d 出现黑便,4 次/d ,糊状,150ml/ d 左右。血红蛋白 66g/ L , BP 80/59mmHg,应首先考虑的辅助检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-72cf-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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80、胃壁黏液层的黏液细胞可分泌()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-e7a8-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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19、诊断胰岛素瘤最准确的方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-10c2-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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11、控制急性食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法是
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62、患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg,脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L,血清白蛋白26g/L,总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:
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60、王某,男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗,6 天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人患有 2 型糖尿病 15 年,近 3 天未解大便,医嘱予以口服乳果糖。关于乳果糖的用药相关知识,不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-a01e-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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48、余某,男,60 岁。中上腹饱胀不适 5 年,近 1 个月来餐后腹胀明显加重,伴暖气、食欲减退、体重减轻。实验室检查:红细胞 3.0x102/L,血红蛋白 90g/ L 。今后病人最主要的随访措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-8812-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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49、商某,女,38 岁。反复腹泻 1 年,伴下腹部疼痛。近 2 周腹泻加重,每天排便 5~8 次,粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。该病人最可能的疾病诊断是
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60、廖先生,69 岁,高热,右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大,肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变,容积较大。病人肝区脓肿较大,拟行经皮肝穿刺置管闭式引流术,下列术后护理措施错误的是
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47、余某,男,60 岁。中上腹饱胀不适 5 年,近 1 个月来餐后腹胀明显加重,伴暖气、食欲减退、体重减轻。实验室检查:红细胞 3.0x102/L,血红蛋白 90g/ L 。该病人最可能的疾病诊断为
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32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是

A、 尽量不使用镇痛药

B、 给予肠内营养支持

C、 口渴时少量喝水

D、 安置胃管,持续胃肠减压

E、 慎用抗生素

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相关题目
16、杜先生,49 岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除、贲门周围血管离断术 1 年。近 2d 出现黑便,4 次/d ,糊状,150ml/ d 左右。血红蛋白 66g/ L , BP 80/59mmHg,应首先考虑的辅助检查是

A. 急诊胃肠钡餐检查

B. 急诊胃镜

C. 选择性肝动脉造影

D. 经皮肝穿刺行门静脉造影

E. 先止血好转后再行胃镜检查

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80、胃壁黏液层的黏液细胞可分泌()

A. 促胃液素

B. 胃酸

C. 胃蛋白酶原

D. 胃蛋白酶

E. 碱性黏液

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19、诊断胰岛素瘤最准确的方法是

A. 儿茶酚胺测定

B. 空腹血糖测定

C. 葡萄糖耐量试验

D. 饥饿试验

E. 血清胰岛素测定

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11、控制急性食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法是

A. 内镜下食管曲张静脉套扎术

B. 食管曲张静脉硬化剂注射

C. 经颈静脉肝内门体分流术

D. 门.腔静脉端侧分流术

E. 中心性脾﹣肾静脉分流术

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62、患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg,脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L,血清白蛋白26g/L,总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

A. 口服去甲肾上腺素

B. 静脉注射止血药

C. 脾-肾静脉分流术

D. 三腔二囊管压迫止血

E. 贲门周围血管离断术

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60、王某,男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗,6 天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人患有 2 型糖尿病 15 年,近 3 天未解大便,医嘱予以口服乳果糖。关于乳果糖的用药相关知识,不正确的是

A. 乳果糖能减少肠道氨的产生与吸收,促进血液中的氨从肠道排出

B. 每次口服 15-30ml,每天 2-3 次

C. 以每天 2-3 次软便为宜

D. 乳果糖能抑制大脑假性神经递质的形成

E. 糖尿病病人可以使用乳果糖

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48、余某,男,60 岁。中上腹饱胀不适 5 年,近 1 个月来餐后腹胀明显加重,伴暖气、食欲减退、体重减轻。实验室检查:红细胞 3.0x102/L,血红蛋白 90g/ L 。今后病人最主要的随访措施是

A. 粪便隐血试验

B. X 线胃肠钡餐造影

C. 胃镜

D. 胃液分析

E. 血清促胃液素测定

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49、商某,女,38 岁。反复腹泻 1 年,伴下腹部疼痛。近 2 周腹泻加重,每天排便 5~8 次,粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。该病人最可能的疾病诊断是

A. 慢性细菌性痢疾

B. 阿米巴性结肠炎

C. 溃疡型肠结核

D. 溃疡性结肠炎

E. 肠易激综合征

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60、廖先生,69 岁,高热,右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大,肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变,容积较大。病人肝区脓肿较大,拟行经皮肝穿刺置管闭式引流术,下列术后护理措施错误的是

A. 严密监测生命体征、腹痛等体征

B. 严格无菌操作,保持引流管通畅

C. 每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔,并观察记录

D. 引流量少于 25ml/ d 时,可拔出引流管

E. 观察切口有无出血、胆汁漏

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47、余某,男,60 岁。中上腹饱胀不适 5 年,近 1 个月来餐后腹胀明显加重,伴暖气、食欲减退、体重减轻。实验室检查:红细胞 3.0x102/L,血红蛋白 90g/ L 。该病人最可能的疾病诊断为

A. 急性胃炎

B. 慢性胃炎

C. 胃溃疡

D. 早期胃癌

E. 胃息肉

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