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34、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果可能与病人诊断相的是

A、 血钙增高

B、 尿淀粉酶正常

C、 白细胞计数减少

D、 低血糖

E、 血清脂肪酶升高

答案:E

肝病医学复习题库
17、胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-0b3e-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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30、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-07f2-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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65、(多选)万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间,病人的下列哪些表现能提示上消化道出血在继续()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-aafa-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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43、郭先生,63 岁,主诉上腹不适 1d,伴恶心、呕血 1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ,
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-aa1c-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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6、门静脉高压症的主要临床表现为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-5bb0-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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55、患者,女,55岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸, 急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况 的主要目的是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-42b1-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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30、氨中毒学说中,引起肝性脑病的主要机制是
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26、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。该病人最重要的诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db75-feab-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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27、 李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。目前最关键的治疗原则是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-014a-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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25、急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性体克时应采取的治疗是
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34、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果可能与病人诊断相的是

A、 血钙增高

B、 尿淀粉酶正常

C、 白细胞计数减少

D、 低血糖

E、 血清脂肪酶升高

答案:E

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相关题目
17、胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是

A. 黄疸进行性加重

B. 肝功能异常

C. 淀粉酶升高

D. 消化不良、腹泻

E. 皮肤瘙痒

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-0b3e-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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30、王先生,52 岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛 2h 入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎

B. 胆囊结石

C. 胆总管结石

D. 胆道蛔虫病

E. 急性胰腺炎

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65、(多选)万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间,病人的下列哪些表现能提示上消化道出血在继续()

A. 黑便次数增多

B. 呕吐物为鲜红色

C. 血压继续下降

D. 血红蛋白计数继续下降

E. 网织红细胞计数继续下降

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43、郭先生,63 岁,主诉上腹不适 1d,伴恶心、呕血 1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ,

A. 急诊手术

B. 口服止血药

C. 内镜硬化剂注射

D. 三腔二囊管压迫止血

E. 静脉滴注垂体后叶素

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6、门静脉高压症的主要临床表现为

A. 黑便

B. 肝功能损害

C. 呕血

D. 腹胀、食欲减退

E. 白细胞、血小板计数减少

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55、患者,女,55岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸, 急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况 的主要目的是:

A. 判断患者术后饮食恢复情况

B. 判断患者对脂肪消化和吸收的能力

C. 判断患者肠道功能恢复情况

D. 判断患者胆总管通畅情况

E. 及时发现患者有无肠道出血

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30、氨中毒学说中,引起肝性脑病的主要机制是

A. 氨使蛋白质代谢障碍

B. 氨干扰大脑的能量代谢

C. 氨取代正常神经递质

D. 氨引起神经传导异常

E. 氨促进氨基酸代谢不平衡

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26、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。该病人最重要的诊断为

A. 急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性梗阻性化脓性胆管炎

D. 肝外胆管结石

E. 胃溃疡伴穿孔

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27、 李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。目前最关键的治疗原则是

A. 使用抗生素

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 使用升压药

D. 紧急行胆道减压术

E. 及时补充血容量

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25、急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性体克时应采取的治疗是

A. 先纠正休克,后进行手术

B. 先控制感染,后进行手术

C. 抗休克治疗,同时进行手术

D. 择期手术

E. 禁忌手术

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