解析：好的，我们来一起分析一下这道题。首先，我们需要理解题干中的关键信息： - 患者在车祸后立即昏迷，然后20分钟后逐渐清醒。 - 1天后出现烦躁、头痛、呕吐等症状，并且再次昏迷。 - 体检发现：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪，巴宾斯基征阳性（+）。这些症状提示我们患者可能出现了颅内压增高的情况，具体表现为头痛、呕吐等。此外，瞳孔散大和对光反射消失是颅内压增高导致脑疝的重要表现之一。不完全性瘫痪和巴宾斯基征阳性也是脑疝的常见体征。接下来，我们逐一分析选项： - **A: 脑震荡**：脑震荡通常不会引起持续的神经系统功能障碍，更不会导致瞳孔散大或对光反射消失。 - **B: 慢性硬膜下血肿**：慢性硬膜下血肿发展缓慢，一般不会在短时间内出现如此严重的症状。 - **C: 原发性脑干损伤**：虽然原发性脑干损伤可以导致瞳孔散大和对光反射消失，但通常不会出现逐渐加重的症状。 - **E: 急性硬脑膜下血肿**：急性硬脑膜下血肿虽然也会导致颅内压增高，但通常不会在短时间内出现如此明显的瞳孔变化。 - **D: 硬脑膜外血肿**：硬脑膜外血肿是指血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，这种类型的血肿会在短时间内迅速增大，导致颅内压急剧上升。患者可能会经历典型的“中间清醒期”，即初期昏迷后短暂清醒，随后再次昏迷。瞳孔散大、对光反射消失以及神经系统功能障碍都是硬脑膜外血肿的典型表现。因此，综合上述分析，正确答案应该是 **D: 硬脑膜外血肿**。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时提问。

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A. 　感染性休克

B. 　过敏性休克

C. 　创伤性休克

D. 　失血性休克

E. 　心源性休克

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A. 　双下背部

B. 　双上前胸

C. 　前下侧胸壁

D. 　双侧腋中线

E. 　双肺尖

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：这位患者出现了发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛等症状。根据这些症状，可以初步判断他可能患有肺炎，尤其是大叶性肺炎（典型特征是咳铁锈色痰）。接下来我们来看题干中的关键信息：“右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。”这里提到“右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音”，这意味着病变部位在右下肺，并且存在胸膜炎症的表现。胸膜摩擦音是指当胸膜发生炎症时，两层胸膜相互摩擦产生的声音，类似于用手指摩擦皮革的声音。这种声音通常在呼吸过程中较为明显。那么，胸膜摩擦音在哪个部位最容易听到呢？答案是**C选项——前下侧胸壁**。这是因为胸膜摩擦音主要出现在胸膜炎症的区域，而这个区域通常是前下侧胸壁。此外，前下侧胸壁靠近心脏和肺部，更容易捕捉到细微的声音变化。其他部位如双下背部、双上前胸、双侧腋中线或双肺尖，则相对不容易听到胸膜摩擦音。举个例子来说，就像你在墙壁上贴了一张纸，当你用手轻轻摩擦这张纸时，最容易听到声音的地方就是手接触的位置，而不是远离这个位置的地方。同样，在前下侧胸壁听到胸膜摩擦音也是类似的道理。因此，正确答案是**C: 前下侧胸壁**。

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42.患者，男，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于低流量吸氧。呼吸衰竭应特别慎用( )

A. 　尼可刹米

B. 　氨茶碱

C. 　地西泮

D. 　溴己新

E. 　吗啡

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9.王女士，30岁，育有2孩，来医院咨询宫内节育器的相关知识，下列叙述正确的是( )

A. 　常规放置时间为月经来潮后3-7天无性交

B. 　放置宫内节育器后可能出现经量增多、腰酸等副作用

C. 　放置术后1周内避免重体力劳动

D. 　放置术后2周内禁止盆浴及性生活

E. 　术后出现明显腹痛、发热时应随时就诊

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A. 　对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物

B. 　供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食

C. 　严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液

D. 　严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原

E. 　对血液制品进行病毒灭活

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29.患儿女性，12岁。今日行扁桃体切除术，护理人员指导患者减轻出血。为减轻局部出血，可采用的方法是( )

A. 　热疗

B. 　热水袋

C. 　用冰帽

D. 　将冰囊置于颈前颌下

E. 　温水擦浴

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10.不属于影响人际沟通的个人因素的是（）

A. 　沟通者之间的距离

B. 　沟通者之间的生理因素

C. 　沟通者心理因素

D. 　沟通者的文化因素

E. 　沟通者的语言因素

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A. 　下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善

B. 　先天性卵巢发育异常

C. 　黄体萎缩不全

D. 　黄体功能不足

E. 　卵巢功能衰退

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景：这位32岁的女性患者，经期延长到9-10天，经量也增多了，但她的月经周期是正常的。盆腔检查没有发现异常，基础体温呈现双相型（即排卵正常），但体温下降缓慢。诊断结果为功能性子宫出血（简称“功血”）。 ### 选项分析： - **A: 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善** - 这个选项通常与青春期的月经紊乱有关，而该患者已经32岁，所以不符合。 - **B: 先天性卵巢发育异常** - 这种情况一般在早期就会被发现，且与患者当前的症状不完全吻合。 - **C: 黄体萎缩不全** - 黄体在排卵后形成，如果黄体萎缩不全，会导致雌激素和孕激素水平下降缓慢，从而影响子宫内膜的正常脱落，导致经期延长和经量增多。基础体温下降缓慢也支持这一点。 - **D: 黄体功能不足** - 黄体功能不足通常表现为月经周期缩短、经期提前，而该患者的月经周期是正常的，所以不符合。 - **E: 卵巢功能衰退** - 这通常发生在更年期前后，而该患者32岁，年龄不符。 ### 结论：根据题干描述，该患者的基础体温呈双相型但下降缓慢，且经期延长、经量增多，这些症状最符合**黄体萎缩不全**的情况。 ### 生动例子：想象一下，你的身体就像一个花园。每个月，花园会有一个特定的时间开花（排卵）。排卵后，花开始凋谢（黄体萎缩）。如果花凋谢得太慢，花园就会显得杂乱无章（经期延长）。这种情况就是黄体萎缩不全。因此，正确答案是：**C: 黄体萎缩不全**。

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A. 　癫痫小发作

B. 　癫痫大发作

C. 　低钙血症

D. 　癔症性抽搐

E. 　高血压脑病

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要明确题干中的描述： - **意识突然丧失** - **全身强直** - **呼吸暂停** - **瞳孔散大** - **咬舌** - **四肢痉挛性抽搐** - **大、小便失禁** - **发作约半分钟可自行停止或呈持续状态** 这些症状与以下几种疾病进行对比： 1. **A: 癫痫小发作（失神性发作）**：主要表现为短暂的意识丧失，没有明显的肌肉抽搐和强直。 2. **B: 癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）**：表现为突然意识丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁等，符合题干描述的症状。 3. **C: 低钙血症**：主要表现为手足搐搦，一般不会出现意识丧失和全身抽搐。 4. **D: 癔症性抽搐**：多为心理因素引起，症状不典型，且不会有真正的意识丧失和全身抽搐。 5. **E: 高血压脑病**：主要表现为头痛、呕吐、视物模糊等症状，不会出现全身抽搐。综合以上分析，题干中描述的症状最符合癫痫大发作的特点。因此，正确答案是 **B: 癫痫大发作**。希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。

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