20.患者，男性，28岁，被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚，左小腿下1/3有 长3cm斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出， 足趾血运好。现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻 木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题( )

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们需要明确题目的核心：**医院分诊处的基本人员配置**。分诊处是医院急诊科的重要环节，主要负责对患者进行初步评估，并根据病情轻重缓急安排就诊顺序。 ### 选项分析 - **A: 急诊医生与护士** - 这是最基础的配置，但不够全面。 - **B: 急诊护士与护理辅助人员** - 缺少了医生和其他支持人员。 - **C: 急诊护士、护理辅助人员、职员** - 虽然比前两个选项更全面，但仍然缺少保安人员。 - **D: 急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员** - 这个选项包括了所有必要的人员配置： - **急诊护士**：负责初步评估患者。 - **护理辅助人员**：协助护士工作。 - **职员**：处理行政事务（如挂号、记录等）。 - **保安人员**：维护秩序，确保安全。 - **E: 急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员** - 这个选项虽然更全面，但题目问的是“基本组合”，因此不需要包含医生。 ### 结论 结合以上分析，最符合题意的答案是 **D: 急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **患者情况**：55岁的男性，突发头痛、意识障碍，诊断为脑出血。 - **症状**：舌后坠导致鼾式呼吸（即呼吸不畅）。 ### 目标： - 解除舌后坠堵塞呼吸道，保证患者能顺畅呼吸。 ### 选项分析： 1. **A: 环甲膜穿刺** - 这是一种紧急情况下开放气道的方法，通常用于严重的呼吸道阻塞或窒息。 - 但这种方法较为复杂且创伤较大，不适合单纯的舌后坠问题。 2. **B: 口咽通气道置入** - 这是一种简单有效的方法，通过放置一个导管（如塑料管）来保持气道通畅。 - 它可以快速有效地将舌头推到一侧，从而避免舌后坠堵塞呼吸道。 - 这个方法操作简便、迅速，非常适合急诊情况。 3. **C: 喉罩置入** - 喉罩也是一种有效的气道管理工具，但相对于口咽通气道来说，它的操作稍微复杂一些。 - 而且在紧急情况下，口咽通气道更为快捷方便。 4. **D: 经口腔气管插管术** - 这种方法需要更复杂的设备和技术支持，且操作时间较长。 - 在这种紧急情况下，它并不是最佳选择。 5. **E: 气管切开术** - 这是一种创伤较大的手术，适用于长期气道管理。 - 对于急性舌后坠的情况，这种方法过于复杂且创伤大。 ### 最佳选择： - **B: 口咽通气道置入** - 这是最简单、快速且有效的方法，适合紧急情况下的气道管理。 - 类比：想象一下，如果一个人被小石子绊倒了，我们只需要迅速移开石子，就能让他重新站起来。这里，口咽通气道就像是移开石子，迅速解决问题。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. 患者因车祸受伤，头部受到撞击。 2. 在入院后的短时间内，患者的双侧瞳孔发生变化。 3. 图片显示患者的瞳孔一侧变大（散大），另一侧相对正常。 接下来我们来看每个选项： A: 动眼神经受损 - 动眼神经受损会导致瞳孔的变化，但通常是单侧瞳孔受影响，并且伴有眼睑下垂等症状。而本题中提到的是双侧瞳孔的变化，因此不符合。 B: 枕骨大孔疝 - 枕骨大孔疝通常会导致生命体征的严重紊乱，如呼吸、心跳等，但不一定会导致瞳孔明显的变化。因此也不符合题意。 C: 小脑幕切迹疝 - 小脑幕切迹疝是颅内压增高引起的一种情况，常见于脑部外伤或肿瘤等情况。当一侧大脑半球受压时，会导致同侧动眼神经受损，从而引起同侧瞳孔散大。此外，随着病情进展，对侧也可能受到影响。因此，符合题干描述的情况。 D: Horner 综合征 - Horner 综合征主要表现为瞳孔缩小、眼睑下垂等症状，与题干描述的瞳孔散大不符。 E: 脑干损伤 - 脑干损伤可能会导致双侧瞳孔同时散大，但不会出现一侧先散大再影响到另一侧的情况。因此也不符合题意。 综上所述，最符合题意的答案是 C：小脑幕切迹疝。 为了更好地理解这一点，可以想象一下，就像一个水杯里的水太多了，会从一侧溢出来，压迫到旁边的部分。同样地，在这种情况下，颅内的压力增大，导致一侧大脑组织受压，进而影响到动眼神经，造成瞳孔的变化。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 患者是一名38岁的男性，长期在冷库工作（意味着经常处于低温环境），有15年的吸烟史（每天吸10支烟）。近期出现右小腿持续性剧烈疼痛，尤其在夜间更为严重，到医院就诊后发现右小腿皮肤苍白、肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。 ### 分析 首先，我们需要了解一些背景知识： - **吸烟**：会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，从而影响血液循环。 - **冷库工作**：长期处于低温环境会导致血管收缩，进一步影响血液循环。 - **疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩**：这些都是由于血液循环不良引起的症状。 ### 选项解析 A. 局部缺血期：这是早期症状，表现为间歇性跛行（走一会儿就疼，休息一下又能继续走）。 B. 营养障碍期：这是中期症状，表现为持续性疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩等症状。 C. 组织坏死期：这是晚期症状，表现为组织坏死、溃疡或坏疽。 D. 痉挛期：这不是一个常用的医学术语，在这里不合适。 E. 晚期：这是最终阶段，表现为严重的组织坏死。 ### 结论 根据题干描述的症状，尤其是“右小腿持续性剧烈疼痛”、“皮肤苍白”、“肌肉萎缩”，这些都表明患者正处于**营养障碍期**。因此，正确答案是 **B: 营养障碍期**。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何问题，欢迎随时提问。

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解析：好的，我们一起来看一下这道题。 首先，我们需要了解什么是PPD试验。PPD（Purified Protein Derivative）试验是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验。通过注射一定量的PPD抗原到前臂内侧的皮内，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染过结核杆菌。 接下来，我们要明确PPD试验的结果如何判定： - 阴性：皮肤硬结直径 ≤ 4 mm - 弱阳性：皮肤硬结直径 5-9 mm - 阳性：皮肤硬结直径 10-19 mm - 强阳性：皮肤硬结直径 ≥ 20 mm 题目问的是“PPD试验结果阳性的判定标准”，根据上述标准，阳性指的是皮肤硬结直径在10-19 mm之间。 因此，正确答案是C：10-19mm。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个形象的例子来说明：想象你在沙滩上画了一个圈，如果这个圈的直径是10-19厘米（相当于10-19 mm），那么这个圈就代表了PPD试验阳性的范围。如果你画的圈在这个范围内，那么试验就是阳性。 希望这个解释对你有帮助！

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