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2024年全省新入职护士理论考核复习题

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2024年全省新入职护士理论考核复习题

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单选题

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22.患者，女性，38岁，5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高，此时最可能的情况是( )

A、　血肿吸收

B、　伤口感染

C、　组织坏死

D、　骨筋膜室综合征

E、　气性坏疽

答案：B

2024年全省新入职护士理论考核复习题

1.李先生，27岁，因气急，咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗，胸片示锁骨下片絮状阴影，边缘模糊。拟诊为“肺结核”。对患者应采取的隔离种类是( )

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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

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2.具有抗原呈递作用的细胞是( )

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85.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。这种情况可考虑为( )

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313.患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30 分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联 ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了( )

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164.患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )

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206.患者李某，44岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。患者可能发生了( )

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12.李某，75岁，男性，因“残胃癌”入院，经手术治疗后，病情稳定。医嘱:百普力500mL/d，肠内营养，连续滴注，护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )

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1.患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路;约3分钟后，患者又不省人事。查体:T36.8℃， P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施( )

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77.赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题:下列预防措施中正确的是( )

题目内容

(

单选题

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2024年全省新入职护士理论考核复习题

22.患者，女性，38岁，5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高，此时最可能的情况是( )

A、　血肿吸收

B、　伤口感染

C、　组织坏死

D、　骨筋膜室综合征

E、　气性坏疽

答案：B

相关题目

A. 　接触传播的隔离

B. 　呼吸道隔离

C. 　严密隔离

D. 　保护性隔离

E. 　生物媒介传播的隔离

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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

A. 　抗 Sm 抗体

B. 　抗双链 DNA 抗体

C. 　抗核抗体

D. 　RF

E. 　补体

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2.具有抗原呈递作用的细胞是( )

A. 　成纤维细胞

B. 　巨噬细胞

C. 　浆细胞

D. 　肥大细胞

E. 　白细胞

解析：好的！我们来一起探讨一下这道单选题。题目问的是“具有抗原呈递作用的细胞是（）”。 **抗原呈递细胞**的功能是在免疫系统中识别、摄取、处理并呈递抗原给T淋巴细胞，从而启动免疫反应。那么我们来看一下选项： - **A: 成纤维细胞**：这类细胞主要存在于结缔组织中，主要功能是合成胶原蛋白和其他细胞外基质成分，参与伤口愈合过程，并不具备抗原呈递的功能。 - **B: 巨噬细胞**：这是正确答案。巨噬细胞在免疫系统中扮演重要角色，它们能够吞噬病原体等外来物质，然后将其分解成小片段，并通过MHC分子呈递给T细胞，从而启动免疫应答。 - **C: 浆细胞**：浆细胞主要是由B淋巴细胞分化而来，它们的主要功能是分泌抗体，而不是呈递抗原。 - **D: 肥大细胞**：这类细胞主要分布在血管周围，参与过敏反应和炎症反应，释放组胺等物质，但并不直接参与抗原呈递。 - **E: 白细胞**：这是一个比较宽泛的概念，白细胞包括了多种类型的细胞如淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等。其中只有部分类型的白细胞如巨噬细胞具备抗原呈递的功能。因此，**B: 巨噬细胞**是正确的答案。为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下一个警察局。巨噬细胞就像警察局中的侦探，负责调查犯罪现场（吞噬病原体），然后把收集到的线索（抗原片段）交给检察官（T细胞），检察官再决定如何进一步采取行动（启动免疫反应）。希望这个比喻能帮你更好地记住这个知识点。

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85.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。这种情况可考虑为( )

A. 　针头阻塞

B. 　输液压力过低

C. 　静脉痉挛

D. 　针头脱出血管外

E. 　针头斜面紧贴血管壁

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A. 　稳定性心绞痛

B. 　急性心包炎

C. 　急性心肌梗死

D. 　心脏神经官能症

E. 　急性主动脉夹层动脉瘤

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A. 　呼吸性酸中毒

B. 　肺性脑病

C. 　窒息先兆

D. 　休克早期

E. 　脑疝出现

解析：好的，我们一起来分析这道题。首先，我们要明确这位患者的病情背景：他有长期的慢性咳嗽和咳痰症状，并且近五年来活动后容易感到气急。最近由于感冒导致病情加重，出现了嗜睡等症状。现在来看化验结果： - 白细胞计数升高（18.6×10^9/L），说明身体有炎症反应。 - 中性粒细胞比例高（0.9），进一步支持炎症反应。 - pH值降低（7.29），提示酸中毒。 - PaCO2（动脉二氧化碳分压）升高（80mmHg），说明通气功能障碍。 - PaO2（动脉氧分压）降低（48mmHg），说明低氧血症。这些指标综合起来表明患者存在严重的呼吸系统问题。接下来我们看选项： A. 呼吸性酸中毒：虽然患者确实存在酸中毒，但这并不是引起他头胀、神志恍惚的主要原因。 B. 肺性脑病：这是正确的答案。患者出现的头胀、神志恍惚等症状是由于PaCO2过高导致脑部受影响的结果。 C. 窒息先兆：虽然患者存在低氧血症，但这些症状更符合肺性脑病的表现。 D. 休克早期：患者的症状主要集中在呼吸系统，并没有明显的循环系统问题。 E. 脑疝出现：脑疝通常是颅内高压导致的，而该患者的主要问题是呼吸功能障碍。因此，正确答案是B：肺性脑病。为了更好地理解这一知识点，我们可以做一个类比：想象你的大脑就像一个房间，需要新鲜空气才能保持清醒。当房间里的二氧化碳浓度过高时，你会感到头晕、乏力甚至失去意识。类似地，当患者的血液中二氧化碳浓度过高时，会影响大脑的功能，导致头胀、神志恍惚等症状。这就是肺性脑病的典型表现。

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A. 　节律移位

B. 　睡眠剥夺

C. 　失眠

D. 　睡眠中断

E. 　诱发补偿

解析：好的，我们一起来分析一下这道题。 ### 题干解析题干描述了患者李某的一些症状： 1. **入睡困难**：很难入睡。 2. **难以维持睡眠**：即使入睡后也容易醒来。 3. **睡眠质量差**：即便睡着了，睡眠也不深，容易被外界干扰。 4. **持续时间**：这种状态已经持续三个月。 5. **伴随症状**：头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等。 6. **工作效率**：明显下降。 ### 选项分析 - **A: 节律移位**：通常指生物钟紊乱，比如时差反应或夜班工作者的作息时间变化。题干中没有提到患者作息时间的变化。 - **B: 睡眠剥夺**：指的是长时间缺乏睡眠，通常表现为极度疲劳和困倦。但题干中患者的症状更复杂，不仅仅是简单的困倦。 - **C: 失眠**：这是最符合题干描述的症状。入睡困难、难以维持睡眠、睡眠质量差都是失眠的典型表现。此外，持续三个月且伴随多种身体和心理上的不适症状也是失眠的特点之一。 - **D: 睡眠中断**：指的是频繁地从睡眠中醒来，但题干中虽然提到难以维持睡眠，但并没有明确说明频繁醒来的情况。 - **E: 诱发补偿**：这是一个不太常见的术语，在医学上通常指某种机制试图补偿身体的某些功能障碍。题干中没有提到任何补偿机制的信息。 ### 结论综合以上分析，最符合题干描述的是 **C: 失眠**。希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题，可以继续提问。

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A. 　80mL/h

B. 　60mL/h

C. 　40mL/h

D. 　20mL/h

E. 　10mL/h

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A. 　保持呼吸道通畅

B. 　建立静脉通道

C. 　防止休克

D. 　给氧

E. 　取头低脚高位