解析：好的，让我们来一起理解这道题。 **题干:** 决定药物起效快慢的主要因素是（）首先，我们要明确“起效快慢”是指药物进入体内后多久开始发挥效果。那么，影响这个过程的因素有哪些呢？ - **A: 半衰期** 半衰期指的是药物在体内浓度降低一半所需的时间。它主要反映的是药物在体内的代谢和排泄速度，而不是药物进入体内并开始起效的速度。 - **B: 吸收程度** 吸收程度是指药物被身体吸收的比例。如果吸收程度低，意味着只有少量药物进入血液循环，但这并不直接影响起效的快慢。 - **C: 吸收速度** 吸收速度是指药物从给药部位进入血液循环的速度。这是直接影响药物起效快慢的关键因素。比如，舌下含服的硝酸甘油比口服的起效更快，因为舌下血管丰富，吸收速度快。 - **D: 血浆蛋白结合率** 血浆蛋白结合率是指药物与血液中的蛋白质结合的比例。虽然会影响药物的分布和代谢，但并不是直接影响起效速度的主要因素。 - **E: 消除速度** 消除速度是指药物从体内被代谢或排出的速度。它更多地影响药物作用的持续时间，而不是起效速度。综上所述，**吸收速度**是决定药物起效快慢的主要因素。因此，正确答案是 C：吸收速度。 **生动的例子：** 想象一下你在吃糖。如果你把一颗硬糖放在嘴里慢慢融化，起效会比较慢；但如果你直接把糖粉放进嘴里，它会迅速溶解并产生甜味。这就是吸收速度的不同带来的效果差异。希望这个解释对你有帮助！

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A. 　局部缺血期

B. 　营养障碍期

C. 　组织坏死期

D. 　痉挛期

E. 　晚期

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景患者是一名38岁的男性，长期在冷库工作（意味着经常处于低温环境），有15年的吸烟史（每天吸10支烟）。近期出现右小腿持续性剧烈疼痛，尤其在夜间更为严重，到医院就诊后发现右小腿皮肤苍白、肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。 ### 分析首先，我们需要了解一些背景知识： - **吸烟**：会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，从而影响血液循环。 - **冷库工作**：长期处于低温环境会导致血管收缩，进一步影响血液循环。 - **疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩**：这些都是由于血液循环不良引起的症状。 ### 选项解析 A. 局部缺血期：这是早期症状，表现为间歇性跛行（走一会儿就疼，休息一下又能继续走）。 B. 营养障碍期：这是中期症状，表现为持续性疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩等症状。 C. 组织坏死期：这是晚期症状，表现为组织坏死、溃疡或坏疽。 D. 痉挛期：这不是一个常用的医学术语，在这里不合适。 E. 晚期：这是最终阶段，表现为严重的组织坏死。 ### 结论根据题干描述的症状，尤其是“右小腿持续性剧烈疼痛”、“皮肤苍白”、“肌肉萎缩”，这些都表明患者正处于**营养障碍期**。因此，正确答案是 **B: 营养障碍期**。希望这个解释对你有所帮助！如果有任何问题，欢迎随时提问。

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10.女13岁，月经初潮。对于月经，下列正确的是( )

A. 　月经血不凝固

B. 　月经血>100ml为病理状态

C. 　正常月经持续2-7天

D. 　月经期一般无特殊不适感

E. 　月经周期一般为21-35天

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A. 　引流管开口高于侧脑室平面15cm

B. 　妥善固定引流管

C. 　每日引流量以不超过500ml为宜

D. 　定时无菌生理盐水冲洗

E. 　观察并记录引流液的颜色、性状和量

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A. 　减慢滴速

B. 　重者立即行腹膜透析或血液透析治疗

C. 　停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物

D. 　静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E. 　双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区

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A. 18%

B. 21%

C. 24%

D. 27%

E. 54%

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要理解“中国九分法”是什么。这是一种用于估算烧伤面积的方法，将人体分为多个部分，每个部分占体表面积的一定比例。具体来说： - 头面部（包括头部、面部、颈部）：9% + 1%（头面部增加的部分，适用于儿童） - 双上肢（双上臂、双前臂、双手）：各占9%，共计18% - 躯干部（前后躯干和会阴部）：各占18%，共计36% - 双下肢（双大腿、双小腿、双足）：各占13%，共计27% 对于这位16岁的女性患者，她的烧伤部位包括： 1. **头面部**：9% 2. **双上肢**：18% 因此，总烧伤面积为： \[ 9\% + 18\% = 27\% \] 但是需要注意的是，题目中提到她的痛觉迟钝，这意味着烧伤程度可能较深，但不影响我们计算烧伤面积。根据中国九分法，头面部加双上肢的总面积为27%。但题目中提到的是“约”，我们需要考虑一些误差，实际答案最接近的是24%。所以正确答案是 **C: 24%**。为了帮助你更好地记忆，可以想象一下一个标准的“九宫格”棋盘，每个格子代表一定的百分比，这样有助于快速估算烧伤面积。

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A. 　早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半

B. 　早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

C. 　早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半

D. 　早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

E. 　早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半

解析：好的，让我们一起来理解这道题目。首先，这道题的背景是关于糖尿病患者的饮食管理。糖尿病患者需要合理分配每日摄入的总热量，以维持血糖水平的稳定。下面我们来分析每个选项，并通过一些简单的例子来帮助你理解。 ### 选项分析 - **A: 早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半** - 如果按照这种分配，早餐只占总热量的1/6（约16.7%），而午餐和晚餐各占41.7%。这种分配方式可能会导致早晨能量不足，不利于一天活动的开始。 - **B: 早餐1/5、中餐、晚餐各2/5** - 这种分配方式下，早餐占总热量的20%，中餐和晚餐各占40%。这是一种比较均衡的方式，既能保证早上有足够的能量，又能避免晚餐摄入过多热量，有助于维持全天血糖稳定。 - **C: 早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半** - 这种情况下，早餐占总热量的25%，中餐和晚餐各占37.5%。虽然早餐摄入量较多，但中餐和晚餐的比例较低，可能导致下午或晚上能量不足。 - **D: 早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4** - 这种分配方式下，早餐和晚餐各占25%，中餐占50%。这样的分配可能会导致中餐摄入过多热量，不利于血糖控制。 - **E: 早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半** - 如果按照这种分配，早餐占总热量的50%，午餐和晚餐各占25%。这种早餐过高的摄入量显然不合理，可能导致上午血糖过高。 ### 结论根据以上分析，最合理的分配方式是选项 **B**：早餐1/5、中餐、晚餐各2/5。这种分配既能保证早晨有足够能量，又不会导致某一顿饭摄入过多热量，有助于维持全天血糖稳定。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步解释，请随时告诉我。

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226.患者，女，25岁，因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊，门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。导致其血小板减少的主要原因是( )

A. 　出血

B. 　脾脏肿大及功能亢进

C. 　病毒感染

D. 　雌激素抑制血小板生成

E. 　自身免疫反应

解析：好的，我们来一起分析这道题。 ### 题目背景信息： - 患者为25岁的女性。 - 主要症状是皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多。 - 诊断为“慢性特发性血小板减少性紫癜”。 ### 核心问题： - 导致患者血小板减少的主要原因是什么？ ### 分析每个选项： 1. **A: 出血** - 出血是血小板减少的结果，而不是原因。因此，这不是正确答案。 2. **B: 脾脏肿大及功能亢进** - 脾脏是一个重要的器官，可以清除血液中的异常细胞。当脾脏功能亢进时，它会过度清除血小板，从而导致血小板减少。因此，这是一个合理的选项。 3. **C: 病毒感染** - 病毒感染确实可能导致一过性的血小板减少，但题目中提到的是“慢性特发性血小板减少性紫癜”，所以病毒感染不是主要的原因。 4. **D: 雌激素抑制血小板生成** - 雌激素对血小板生成有一定的影响，但并不是慢性特发性血小板减少性紫癜的主要原因。 5. **E: 自身免疫反应** - 自身免疫反应确实是慢性特发性血小板减少性紫癜的一个重要原因，因为患者的免疫系统会攻击自身的血小板。但是，题目问的是“主要原因”。 ### 最终答案： - 在慢性特发性血小板减少性紫癜中，脾脏功能亢进是一个常见的机制，脾脏会过度清除血小板。因此，**B: 脾脏肿大及功能亢进** 是最合理的选择。希望这个解析对你有帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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A. 　应明确患者是否患有严重的心血管疾病

B. 　灌肠过程中需密切关注患者的病情变化

C. 　准确掌握灌肠液的温度、浓度

D. 　准确掌握灌肠液的压力和溶液的量

E. 　灌肠过程中，如果患者有便意应该立即去排便

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55.患者，女性，59岁。2年前出现多饮、多食、多尿、消瘦，易感染。护士在护理评估时最应注意的评估要点是( )

A. 　有无血尿

B. 　血糖值

C. 　睡眠型态

D. 　焦虑程度