1.患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路;约3分钟后，患者又不省人事。查体:T36.8℃， P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施( )

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2024年全省新入职护士理论考核复习题

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2024年全省新入职护士理论考核复习题

38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )

A、　血容量不足

B、　纵隔摆动、回心血量减少

C、　伤侧肺完全萎陷

D、　心脏受压

E、　健侧肺部分受压

答案：B

相关题目

A. 　麻疹粘膜斑消退

B. 　咽部充血消退

C. 　皮疹消退

D. 　体温<38℃

E. 　体温正常

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43.左心室收缩时( )

A. 　主动脉瓣开放，二尖瓣关闭

B. 　肺动脉瓣开放，三尖瓣关闭

C. 　主动脉瓣关闭，二尖瓣开放

D. 　肺动脉瓣关闭，三尖瓣开放

E. 　主动脉瓣、肺动脉瓣同时关闭

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来了解一下心脏的工作原理。心脏有四个腔室：右心房、右心室、左心房和左心室。心脏的每一次跳动都会经历两个主要阶段：舒张期（心室放松）和收缩期（心室收缩）。 1. **左心室的功能**： - 左心室负责将血液泵入主动脉，然后输送到全身。 - 在左心室中，有两个重要的瓣膜：主动脉瓣和二尖瓣。 2. **左心室的收缩过程**： - 当左心室开始收缩时，它会将血液从左心室泵入主动脉。 - 为了保证血液单向流动，主动脉瓣会打开，让血液流入主动脉；而二尖瓣则会关闭，防止血液倒流回左心房。接下来，我们来看一下选项： - **A: 主动脉瓣开放，二尖瓣关闭** - 这正是左心室收缩时的情况。主动脉瓣打开，让血液进入主动脉；二尖瓣关闭，防止血液倒流。 - **B: 肺动脉瓣开放，三尖瓣关闭** - 这是描述右心室收缩时的情况。与本题无关。 - **C: 主动脉瓣关闭，二尖瓣开放** - 这是左心室舒张期的情况。此时，主动脉瓣关闭，防止血液倒流；二尖瓣打开，让血液从左心房流入左心室。 - **D: 肺动脉瓣关闭，三尖瓣开放** - 这也是右心室舒张期的情况。与本题无关。 - **E: 主动脉瓣、肺动脉瓣同时关闭** - 这是描述心脏舒张期的情况，而不是收缩期。综上所述，正确答案是 **A: 主动脉瓣开放，二尖瓣关闭**。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果你还有其他疑问或需要进一步说明，请随时告诉我！

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10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )

A. 　红细胞增多

B. 　抗核抗体

C. 　抗 Sm 抗体

D. 　淋巴细胞增多

E. 　血小板减少

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A. 　连哄加诱惑让他回房间睡觉

B. 　提醒他必须呆在自己的房间

C. 　为了不打扰其他人睡眠，安排其他房间活动

D. 　告诉他现在所处的地方且评估他为什么入睡困难

E. 　服用安眠药睡觉

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10.李女士一到春天总会出现卡他症状，就诊后诊断为过敏性鼻炎，对花粉过敏，花粉对李女士来说不属于( )

A. 　变应原

B. 　异种抗原

C. 　外源性抗原

D. 　胸腺依赖性抗原

E. 　天然抗原

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14.患者，男，35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，行全血肿清除术。术后第三天采取此卧位的目的是( )

A. 　利于呼吸

B. 　促进排痰

C. 　便于观察瞳孔

D. 　预防脑水肿

E. 　促进引流

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90.某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg (17.3/9.3KPa)。计算其基础代谢率应属于( )

A. 　正常

B. 　正常范围

C. 　重度甲亢

D. 　中度甲亢

E. 　轻度甲亢

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **甲亢**：甲状腺功能亢进症，即甲状腺分泌过多的甲状腺激素。 - **基础代谢率（BMR）**：是指人体在安静、空腹状态下，维持基本生命活动所需的最低能量消耗。 ### 计算方法基础代谢率可以通过下面的公式进行估算： \[ \text{基础代谢率} = (脉率 + 脉压) - 111 \] 其中，脉压 = 收缩压 - 舒张压。 ### 题目信息 - **脉率**：96次/分 - **血压**：130/70 mmHg - **脉压**：130 - 70 = 60 mmHg ### 计算过程 1. **脉压** = 130 - 70 = 60 mmHg 2. **基础代谢率** = 96 + 60 - 111 = 45% ### 解释 - 正常的基础代谢率一般在 ±10% 左右。 - 当基础代谢率超过正常值时，表示可能存在甲状腺功能亢进。 - **轻度甲亢**：基础代谢率在 +20% 至 +30% - **中度甲亢**：基础代谢率在 +30% 至 +60% - **重度甲亢**：基础代谢率 > +60% ### 对比分析 - 本题中，基础代谢率为 45%，属于 +30% 至 +60% 的范围，因此属于 **中度甲亢**。 ### 生动例子想象一下，你的身体就像一个汽车引擎。正常情况下，引擎在怠速状态下的转速是稳定的。但如果你的车突然加速，转速表指针上升，这就相当于基础代谢率增加。如果转速表指针上升到中间位置，说明引擎处于中等加速状态，这就类似于中度甲亢的情况。希望这个解释对你有所帮助！答案是 **D: 中度甲亢**。

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A. 　防止肺炎、肺不张

B. 　防止下肢静脉血栓

C. 　防止压疮

D. 　防止尿潴留

E. 　促进睡眠

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A. 　使用前检查机器各部有无松动、脱落等

B. 　水槽与雾化罐底部注意轻拿轻放

C. 　水槽与雾化罐中切忌加冷水

D. 　若要连续使用，中间须间歇2小时

E. 　每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒