解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **患者情况**：55岁的男性，突发头痛、意识障碍，诊断为脑出血。 - **症状**：舌后坠导致鼾式呼吸（即呼吸不畅）。 ### 目标： - 解除舌后坠堵塞呼吸道，保证患者能顺畅呼吸。 ### 选项分析： 1. **A: 环甲膜穿刺** - 这是一种紧急情况下开放气道的方法，通常用于严重的呼吸道阻塞或窒息。 - 但这种方法较为复杂且创伤较大，不适合单纯的舌后坠问题。 2. **B: 口咽通气道置入** - 这是一种简单有效的方法，通过放置一个导管（如塑料管）来保持气道通畅。 - 它可以快速有效地将舌头推到一侧，从而避免舌后坠堵塞呼吸道。 - 这个方法操作简便、迅速，非常适合急诊情况。 3. **C: 喉罩置入** - 喉罩也是一种有效的气道管理工具，但相对于口咽通气道来说，它的操作稍微复杂一些。 - 而且在紧急情况下，口咽通气道更为快捷方便。 4. **D: 经口腔气管插管术** - 这种方法需要更复杂的设备和技术支持，且操作时间较长。 - 在这种紧急情况下，它并不是最佳选择。 5. **E: 气管切开术** - 这是一种创伤较大的手术，适用于长期气道管理。 - 对于急性舌后坠的情况，这种方法过于复杂且创伤大。 ### 最佳选择： - **B: 口咽通气道置入** - 这是最简单、快速且有效的方法，适合紧急情况下的气道管理。 - 类比：想象一下，如果一个人被小石子绊倒了，我们只需要迅速移开石子，就能让他重新站起来。这里，口咽通气道就像是移开石子，迅速解决问题。希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！

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10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )

A. 　红细胞增多

B. 　抗核抗体

C. 　抗 Sm 抗体

D. 　淋巴细胞增多

E. 　血小板减少

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17.患者，女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外( )

A. 　消除患者顾虑

B. 　提高手术成功率

C. 　增加人性化服务

D. 　增加医患间沟通

E. 　增加患者合作度

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A. 　抑制呼吸中枢

B. 　易造成患者成瘾，产生依赖

C. 　损害肝肾功能

D. 　引起Oddi括约肌痉挛，加重病情

E. 　镇痛作用持久，掩盖病情

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153.患者，女性，83岁，因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育，下列哪项是错误的( )

A. 　每晚睡前使用开塞露

B. 　摄入足够的水分

C. 　多食蔬菜、水果和粗粮

D. 　适当翻身或下床活动

E. 　每日定时解便一次

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55.患儿男，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度 95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 ( )

A. 　将患儿置于暖箱中

B. 　给予鼻导管低流量吸氧

C. 　立即搽净胎脂

D. 　接种卡介苗

E. 　立即向患儿家长进行入院宣教

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A. 　蒸馏水

B. 　冷开水

C. 　生理盐水

D. 　20%-30%酒精

E. 　75%酒精

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88.患者，女性，22岁，因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行的健康指导中的是( )

A. 　急性期应卧床休息

B. 　脱发患者可戴假发适当遮掩

C. 　禁忌日光浴

D. 　嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药

E. 　忌食芹菜、香菜

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A. 　并发尿毒症

B. 　并发脑血管意外

C. 　并发低血糖

D. 　并发脑水肿

E. 　并发乳酸性酸中毒

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们了解一下背景信息： - 这位26岁的女性患有1型糖尿病。 - 她中断了胰岛素治疗三天，导致血糖非常高（33.3 mmol/L），并且出现了昏迷。 - 尿糖和尿酮体也非常高，说明她处于严重的糖尿病酮症酸中毒状态。然后，医生采取了以下措施： - 静脉注射胰岛素和碳酸氢钠。 - 在两小时内，血糖降至16.7 mmol/L，酸中毒有所改善，患者一度清醒。但是，随后患者再次陷入昏迷。我们需要找出原因。 ### 分析选项： A. **并发尿毒症** - 尿毒症通常与肾功能衰竭有关，但这与血糖变化无直接关系，因此可能性较小。 B. **并发脑血管意外** - 脑血管意外如中风通常不会立即发生，并且通常会有其他神经系统症状，不符合题意。 C. **并发低血糖** - 低血糖通常会导致意识模糊或昏迷，但题目中的血糖仍然较高（16.7 mmol/L），不太可能是低血糖。 D. **并发脑水肿** - 当血糖迅速下降时，血脑屏障可能会受到影响，导致脑细胞内液体增多，引发脑水肿。这是比较常见的情况。 E. **并发乳酸性酸中毒** - 乳酸性酸中毒通常与缺氧或代谢异常有关，但题目中没有提到相关因素。 ### 解释D选项： - 当血糖从极高（33.3 mmol/L）迅速降至16.7 mmol/L时，血脑屏障的功能可能会受到影响。 - 血脑屏障的变化可能导致脑细胞内外的渗透压不平衡，引起脑细胞吸水，从而引发脑水肿。 - 脑水肿会导致颅内压增高，进而导致患者再次昏迷。综上所述，最合理的解释是 **D. 并发脑水肿**。希望这个解释对你有所帮助！

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46.患者，男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵医嘱应用退热药降温。该患者护理还应注意( )

A. 　定时翻身

B. 　预防泌尿系感染

C. 　防止出现压疮

D. 　预防口腔溃疡，保持皮肤清洁

E. 　防止发生便秘

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