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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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52.某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0× 109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )

A、 感染性休克

B、 过敏性休克

C、 创伤性休克

D、 失血性休克

E、 心源性休克

答案:A

2024年全省新入职护士理论考核复习题
135.患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人 员向其家属提供临床教育时,下列不的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74cb-9205-c027-53ec875e9700.html
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86.患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。与患者交谈时,应重点注意( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75c2-e4d6-c027-53ec875e9700.html
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56.患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有 呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶, 其中有散在点状高密度影。 目前的关键处理措施是( )
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72.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )
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11.因长期大量使用抗生素引起的腹泻是( )
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108.患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来, 右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察( )
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55.患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是( )
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175.患者,男性,51岁,因脱水给予快速补液,治疗过程中,突然感到胸部异 常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应 考虑发生( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76b6-3ec4-c027-53ec875e9700.html
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110.患者,女性,27 岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体:胸廓饱满,呼吸 运动减弱,两肺哮鸣音伴呼气延长。该患者发生了( )
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25.患者,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至( )
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单选题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

52.某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0× 109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )

A、 感染性休克

B、 过敏性休克

C、 创伤性休克

D、 失血性休克

E、 心源性休克

答案:A

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
135.患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人 员向其家属提供临床教育时,下列不的是( )

A.  术前常规留置胃管

B.  术前需清洁灌肠

C.  术后最严重的并发症是吻合口瘘

D.  术后可出现进食后呼吸困难

E.  术后应严格按护嘱进食

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86.患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。与患者交谈时,应重点注意( )

A.  患者用药史

B.  患者有无发热

C.  患者咳嗽、咳痰的性质

D.  患者生育史

E.  患者有无胸痛

解析:好的,我们一起来分析一下这道题。 首先,我们要明确题目的背景信息:一位32岁的女性患者因为咳嗽和咳痰3天来就诊。作为医生或护士,在初次接诊时,需要通过交谈获取一些关键的信息来判断病情。 接下来我们逐一分析每个选项: - **A: 患者用药史** 用药史虽然重要,但在这个阶段不是最紧迫的信息。我们需要先了解当前的症状才能决定是否需要进一步询问用药情况。 - **B: 患者有无发热** 发热是呼吸道感染的一个常见症状,对于初步判断病情非常重要。如果患者伴有发热,很可能提示存在感染,这有助于后续的诊断和治疗决策。 - **C: 患者咳嗽、咳痰的性质** 咳嗽和咳痰的性质(如是否有血丝、颜色等)也很重要,但这通常是在确认了基本症状之后再进一步了解的内容。 - **D: 患者生育史** 生育史对于目前的病情来说并不是最直接相关的信息,除非患者有特殊的妇科疾病或妊娠相关问题。 - **E: 患者有无胸痛** 胸痛也是需要关注的症状之一,但相比发热而言,发热更能提示是否存在感染。 综合以上分析,**B: 患者有无发热** 是最需要优先了解的信息,因为它可以帮助快速判断是否有感染的可能性,并为进一步检查提供方向。 举个简单的例子:假设你是一位侦探,现在需要快速判断一个案件的性质。如果一个人告诉你他最近感觉身体发烫,那么你可能会首先考虑是不是有人对他下了药或者他感染了什么病毒,而不是马上去问他平时吃什么或者有没有结婚。因此,在这种情况下,了解发热情况是最直接有效的第一步。 希望这样解释能够帮助你更好地理解这道题目。

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56.患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有 呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶, 其中有散在点状高密度影。 目前的关键处理措施是( )

A.  静卧

B.  床头抬高15 °-30 °

C.  营养支持

D.  应用抗生素

E.  防止脑水肿

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72.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

A.  经鼻呼吸

B.  高浓度吸氧

C.  气管插管或气管切开

D.  使用麻醉药

E.  吸烟

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11.因长期大量使用抗生素引起的腹泻是( )

A.  药物中毒

B.  过敏反应

C.  食物中毒

D.  菌群失调症

E.  以上都不是

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108.患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来, 右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察( )

A.  肝性脑病的先兆表现

B.  癌结节破裂出血引起的休克

C.  腹水的情况

D.  有无血行转移征象

E.  肝功能进展如何

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们来看一下题干提供的信息: - 该患者10年前曾患乙型肝炎。 - 肝功能一直不稳定。 - 最近3周右上腹胀痛明显,巩膜黄染(提示黄疸)。 - 突然出现剧烈腹痛,出冷汗。 根据这些信息,我们需要判断当前最需要关注的问题是什么。 ### 分析选项 **A. 肝性脑病的先兆表现** - 肝性脑病通常表现为意识障碍、行为异常等神经系统症状。题干中并未提及患者有这些症状。 **B. 癌结节破裂出血引起的休克** - 患者曾患有乙型肝炎,并且肝功能不稳定,很可能存在肝硬化或肝癌的风险。最近3周右上腹胀痛明显,加上突然剧烈腹痛和出冷汗,这些都是急性出血的表现。因此,癌结节破裂出血的可能性很大。 **C. 腹水的情况** - 虽然肝硬化患者可能会有腹水,但题干中并没有特别提到腹水的具体情况,而且目前患者的主诉是剧烈腹痛。 **D. 有无血行转移征象** - 血行转移通常表现为远处器官的功能障碍或体征变化,但题干中没有相关信息。 **E. 肝功能进展如何** - 肝功能的变化是一个相对缓慢的过程,题干中提到的是突发性的剧烈腹痛,与肝功能进展无关。 ### 结论 综合以上分析,患者最可能的情况是“癌结节破裂出血引起的休克”,这也是最需要立即关注的问题。因此,正确答案是 **B**。 希望这个解释对你有所帮助!

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55.患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是( )

A.  患者不用取下义齿

B.  将患者头偏向左侧

C.  插入长度为前额发际到下颌的距离

D.  插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄

E.  插入后用胶布将胃管固定在耳后

解析:好的,我们来一起分析这道题。 首先,我们要了解插胃管的基本步骤和注意事项。插胃管是为了给不能自主进食的病人提供营养支持。下面逐一分析每个选项: A: 患者不用取下义齿 - 这个说法是不正确的,因为义齿可能会妨碍胃管顺利插入,甚至可能导致误吸等风险。 B: 将患者头偏向左侧 - 这个做法也是不合适的,头部偏向一侧可能会影响插管的顺畅性,通常需要保持头部正中位置。 C: 插入长度为前额发际到下颌的距离 - 这个描述不准确,插入的长度应该是从前额发际到剑突(胸骨下端)的距离,而不是下颌。 D: 插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄 - 这是一个重要的操作步骤。当胃管插入到大约15厘米时,将患者的下颌靠近胸骨柄可以帮助胃管顺利通过咽部,避免误入气管。 E: 插入后用胶布将胃管固定在耳后 - 这个说法也不对,胃管应该固定在鼻翼或脸颊处,而不是耳后。 综上所述,正确答案是 D:插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄。 为了更好地理解这一点,可以想象一下,当你吃东西的时候,如果你低头,食物更容易进入食道而不是气管。这个动作可以帮助胃管顺利通过咽部,确保安全。 希望这个解释对你有帮助!

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175.患者,男性,51岁,因脱水给予快速补液,治疗过程中,突然感到胸部异 常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应 考虑发生( )

A.  变态反应

B.  发热反应

C.  急性肺水肿

D.  空气栓塞

E.  左心衰竭

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110.患者,女性,27 岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体:胸廓饱满,呼吸 运动减弱,两肺哮鸣音伴呼气延长。该患者发生了( )

A.  支气管异物

B.  支气管哮喘发作

C.  支气管扩张

D.  气胸

E.  肺气肿

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25.患者,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至( )

A.  37.5℃以下

B.  38.0℃以下

C.  38.5℃以下

D.  39.0℃以下

E.  39.5℃以下

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们需要明确的是:在临床护理中,使用物理降温(如冰袋)的目的是为了快速降低患者的体温。当体温降到一定水平时,就可以移除冰袋,以避免过度降温。 题干提到患者体温为39.8℃,护士置冰袋于头部。我们需要确定在什么情况下可以取下冰袋。通常情况下,当患者的体温降至一定程度时,就可以认为已经达到了降温的效果,可以移除冰袋了。 具体来看选项: - A: 37.5℃以下:这个温度太低了,容易造成过度降温。 - B: 38.0℃以下:虽然比A稍高,但仍然偏低。 - C: 38.5℃以下:接近正常体温,但还是偏低。 - D: 39.0℃以下:这是一个合理的温度,已经接近正常范围,但又不会过低。 - E: 39.5℃以下:这个温度仍然偏高,没有达到降温效果。 结合题意,正确答案应该是D:39.0℃以下。因为39.0℃是一个相对安全的温度,既达到了降温的目的,又不会过度降温。 举个例子,就像我们在炎热的夏天喝一杯冷饮,虽然会感到凉爽,但如果我们一直不停地喝,可能会导致身体不适。同理,冰袋降温也要适度,不能过度。 希望这个解释对你有所帮助!

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