解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 患者是一名60岁的男性。 - 他患有尿毒症。 - 24小时内尿量为90毫升。 - 精神状态萎靡。 - 下腹部空虚且无胀痛感。接下来，我们需要了解一些背景知识： - 正常成人每天的尿量大约在1000到2000毫升之间。 - 如果24小时内的尿量小于400毫升，则被认为是少尿（oliguria）。 - 如果24小时内的尿量小于100毫升，则被认为是无尿（anuria）。根据题干中的描述，这位患者的24小时尿量只有90毫升，这明显低于正常范围，并且接近于无尿的标准。结合选项： - A：尿潴留（urinary retention）——通常指膀胱内有大量尿液但无法排出，患者可能会感到下腹部胀痛。而题干中提到患者下腹部空虚且无胀痛感，因此排除A。 - B：尿失禁（incontinence）——指无法控制排尿，与题干描述不符，排除B。 - C：多尿（polyuria）——指尿量增多，与题干描述不符，排除C。 - D：少尿（oliguria）——指24小时尿量小于400毫升，虽然符合部分条件，但题干中的尿量更接近于无尿。 - E：无尿（anuria）——指24小时尿量小于100毫升，符合题干中的情况。因此，正确答案是E：无尿。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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117.此时该患者最主要的护理问题是( )

A. 　活动无耐力

B. 　有窒息的危险

C. 　焦虑

D. 　有受伤的危险

E. 　潜在并发症

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先明确一下题干中的“患者最主要的护理问题”，这通常指的是在当前情况下，患者面临的最紧迫、需要立即解决的问题。 **背景信息：** 虽然题干中没有给出具体的病史或症状，但从选项来看，我们可以推测出患者可能处于某种紧急状态，比如呼吸道受阻等。 **选项分析：** - **A: 活动无耐力**：这意味着患者体力不足，无法进行正常的日常活动。但这并不是一个紧急情况。 - **B: 有窒息的危险**：这是指患者可能会因为呼吸道阻塞而无法呼吸，这是一个非常紧急且危及生命的情况。 - **C: 焦虑**：虽然焦虑会影响患者的心理状态，但通常不会直接危及生命。 - **D: 有受伤的危险**：这也是一种风险，但通常不会比窒息更加紧迫。 - **E: 潜在并发症**：这是一个长期的风险，不是立即需要解决的问题。 **结合题意：** “最主要的护理问题”意味着我们需要找出最紧急、最危急的问题。从以上分析可以看出，只有“有窒息的危险”是立即需要处理的，否则会直接威胁到患者的生命安全。 **生动的例子：** 想象一下，如果你看到一个人突然开始喘不过气来，脸色发紫，这是典型的窒息症状。这时，你首先要做的就是立刻解决他的呼吸问题，而不是先考虑他是否焦虑或者会不会受伤。因此，**“有窒息的危险”**是最主要的护理问题。所以，正确答案是 **B: 有窒息的危险**。

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325.患者，男，60岁。肥胖体型，体检时发现尿糖(+)，空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )

A. 　近2~3月

B. 　近1个月

C. 　近4~6个月

D. 　近半年

E. 　近1年

解析：好的，让我们一起来看看这道题。首先，我们需要了解什么是糖化血红蛋白（HbA1c）。糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成的一种产物，它的浓度反映了过去一段时间内血糖的平均水平。这是因为红细胞的寿命大约为120天（约2-3个月），所以糖化血红蛋白主要反映了这段时间内的平均血糖水平。我们来看题干： - 患者60岁，肥胖体型。 - 体检时发现尿糖（+），空腹血糖6.2 mmol/L。 - 医生建议检查糖化血红蛋白（HbA1c）。现在来分析选项： - **A：近2~3月**：正确。糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平。 - **B：近1个月**：不正确。糖化血红蛋白反映的是更长时间段内的血糖水平。 - **C：近4~6个月**：不完全准确。虽然红细胞寿命大约为120天，但通常糖化血红蛋白主要反映的是最近2-3个月的情况。 - **D：近半年**：时间过长，不正确。 - **E：近1年**：时间过长，不正确。因此，正确答案是A：近2~3月。为了更好地理解这一点，我们可以做一个比喻：想象一下，你的手机电池每隔三个月需要更换一次。在这三个月内，电池的电量会逐渐下降，而糖化血红蛋白就像记录了这三个月内电池电量变化的一个指标。它不是瞬时的快照，而是过去一段时间内的平均状态。因此，糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平。

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20.患者，女，40岁，因股疝收治入院，下列叙述正确的是( )

A. 　多见于中年以上的男性

B. 　易发生嵌顿和绞窄

C. 　透光试验不透光

D. 　不宜紧急手术

E. 　腹腔内脏从卵圆窝突出

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A. 　测定血钾含量

B. 　测定转氨酶

C. 　查找血液中致病菌

D. 　测定尿素氮

E. 　检测血糖

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22.女婴，3月，5.5Kg，奶粉喂养，发现口腔粘膜出现白色乳凝样物，喂水后仍然存在，诊断为鹅口疮。清洁口腔后局部可以给予涂 ( )

A. 　2%碳酸氢钠

B. 　2%过氧化钠

C. 　10万-20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂

D. 　5%碳酸氢钠

E. 　3%过氧化钠

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25.患者，男，52岁，近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降，入院后初诊为原发性肝癌，下列哪项说法是的是( )

A. 　AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊

B. 　多以肝区疼痛或不适为首发症状

C. 　早期施行手术切除是最有效的疗法

D. 　AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断

E. 　病理组织学类型以肝细胞癌常见

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A. 　气道分泌物

B. 　肺部炎症恶化

C. 　肺顺应性增加

D. 　病人烦躁

E. 　呼吸机管道积水

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 病人是重症肺炎患者，处于嗜睡状态，有呼吸困难。 - 动脉血气分析显示 PaO2 48mmHg（正常值为 80-100mmHg），PaCO2 39mmHg（正常值为 35-45mmHg）。 - 拟行机械通气治疗。 - 在使用呼吸机过程中出现了高压报警。接下来我们分析每个选项： A: **气道分泌物** - 气道分泌物会导致气道阻塞，从而引起高压报警。因此这是可能的原因之一。 B: **肺部炎症恶化** - 肺部炎症恶化会导致肺部组织更加僵硬，增加气道阻力，从而导致高压报警。这也是一个可能的原因。 C: **肺顺应性增加** - 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会引起高压报警。因此这不是一个合理的原因。 D: **病人烦躁** - 病人烦躁可能会导致自主呼吸增强，但并不会直接导致高压报警。因此这是一个不合理的选项。 E: **呼吸机管道积水** - 呼吸机管道积水会阻碍气流，从而引起高压报警。这也是一个可能的原因。综上所述，唯一不合理的原因是 D：病人烦躁。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要进一步的说明，请随时告诉我。

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119.患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理时，下列做法不妥的是( )

A. 　置尸体于去枕平卧位

B. 　装上活动性义齿

C. 　必要时用绷带托扶下颌

D. 　有伤口者要更换敷料

E. 　各孔道用棉花填塞

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景与核心：题目描述了一位72岁的男性患者因急性心肌梗死经抢救无效去世，现在需要进行尸体护理。问题的核心在于选择一种**不妥当**的做法。 ### 选项分析： - **A: 置尸体于去枕平卧位** - 在临床上，通常在处理尸体时，会将尸体放置在一个较为自然、舒适的姿势中。去枕平卧可能会导致面部充血，影响外观。因此，这个选项是**不妥当的**。 - **B: 装上活动性义齿** - 这是一个合理的做法，可以保证死者面容更加自然，让家属在最后的告别中看到一个完整的形象。 - **C: 必要时用绷带托扶下颌** - 这也是为了确保死者面容自然，防止下颌松弛下垂，这是正确的护理步骤。 - **D: 有伤口者要更换敷料** - 对于有伤口的情况，更换干净的敷料是必要的，以保持整洁和卫生。 - **E: 各孔道用棉花填塞** - 使用棉花填塞孔道是为了防止体液外流，保持整洁，这也是一个标准的做法。 ### 总结：综合以上分析，只有选项 A 的做法是不妥当的。其他选项都是合理且符合临床护理规范的。因此，正确答案是 **A: 置尸体于去枕平卧位**。希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步解释，请随时告诉我。

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A. 　人力成本方面

B. 　工作简化

C. 　物力成本方面

D. 　实行零缺陷管理

E. 　工作改进

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