72.患者，男，23岁，因突发剑突下钻顶样疼痛入院，疼痛发作时疼痛剧烈，大汗 淋漓，并可突然自行缓解。根据患者的临床表现，考虑其为( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题目的背景信息：一个75岁的老人突然倒地，失去意识，颈动脉没有搏动。这意味着他可能发生了心脏骤停。在这种情况下，我们需要立即进行心肺复苏（CPR）。 接下来，我们要找出用于心肺复苏的首选药物。让我们逐一分析选项： - A: 利多卡因（Lidocaine）：这是一种局部麻醉药，也用于治疗某些类型的心律失常。但它不是心肺复苏的首选药物。 - B: 肾上腺素（Epinephrine）：这是心肺复苏中最常用的药物之一。它可以增强心脏收缩力、提高血压，并有助于恢复心跳。因此，它是心肺复苏的首选药物之一。 - C: 去甲肾上腺素（Norepinephrine）：这是一种升压药，主要用于治疗低血压，但并不是心肺复苏的首选药物。 - D: 阿托品（Atropine）：它主要用于治疗缓慢性心律失常，而不是心脏骤停。 - E: 洛贝林（Lobeline）：这是一种呼吸兴奋剂，用于治疗呼吸抑制，但不适用于心脏骤停。 根据上述分析，我们可以确定心肺复苏的首选药物是肾上腺素（B）。去甲肾上腺素虽然可以升高血压，但在心肺复苏中并不是首选药物。 因此，正确答案是 **B: 肾上腺素**。 为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个比喻来说明：想象一下，如果心脏是一个需要启动的发动机，那么肾上腺素就像一把强大的钥匙，可以迅速激活并重启心脏。而其他药物则更像是辅助工具，虽然有用，但并不是最直接有效的选择。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解题干中的几个关键词：**高度水肿**、**低蛋白血症**、**高胆固醇血症**、**大量蛋白尿**。这些症状是解题的关键。 1. **高度水肿**：这意味着患者体内有大量的液体积聚在组织中，导致身体肿胀。 2. **低蛋白血症**：血液中的蛋白质含量降低。 3. **高胆固醇血症**：血液中的胆固醇水平升高。 4. **大量蛋白尿**：尿液中含有大量的蛋白质。 接下来，我们来逐一排除选项： - **A: 慢性肾盂肾炎**：这种疾病主要表现为反复发作的尿路感染，通常不会有严重的蛋白尿或低蛋白血症等症状，因此不符合题意。 - **B: 慢性肾炎**：虽然慢性肾炎可以有蛋白尿，但通常不会出现严重的低蛋白血症和高胆固醇血症，因此也不符合题意。 - **C: 急性肾盂肾炎**：这是急性尿路感染，主要表现为发热、腰痛等症状，与题干中的症状不符。 - **D: 急性肾炎**：急性肾炎主要表现为血尿、高血压等，通常不会有明显的低蛋白血症和高胆固醇血症，因此也不符合题意。 最后来看**E: 肾病综合征**： - 肾病综合征的主要特征就是**大量蛋白尿**（每天超过3.5克）、**低蛋白血症**（血浆白蛋白低于30g/L）、**高脂血症**（包括高胆固醇血症）和**水肿**。 - 这些症状完全符合题干描述的所有特征。 因此，正确答案是 **E: 肾病综合征**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目要求我们找出导致体内外液体交换失衡和钠、水潴留的机制中不正确的选项。 首先，我们需要理解题目的背景：体内外液体交换失衡和钠、水潴留通常发生在肾脏功能受损或者心脏功能异常的情况下。接下来我们逐一分析每个选项： - **A: GFR（肾小球滤过率）降低** 当GFR降低时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力减弱，从而导致钠和水在体内积聚。因此，GFR降低会导致钠、水潴留，这是正确的机制。 - **B: 心房肽（心房利钠肽）分泌减少** 心房肽具有促进钠和水排出的作用。如果心房肽分泌减少，将导致体内钠和水排出减少，进而引起潴留。因此这也是一个正确的机制。 - **C: 肾小球滤过分数降低** 肾小球滤过分数是指肾小球滤过的血流量与肾血浆流量之比。如果滤过分数降低，意味着肾小球滤过的效率下降，但这里提到的是“降低”，而实际上在一些情况下（如急性肾损伤早期），滤过分数可能会升高而不是降低。所以这是一个不正确的描述。 - **D: 醛固酮分泌增多** 醛固酮是一种促进钠重吸收和钾排泄的激素。当醛固酮分泌增多时，会导致更多的钠被重新吸收回血液中，从而增加水分的保留。因此，这也是一个正确的机制。 - **E: ADH（抗利尿激素）分泌增多** ADH主要作用于肾脏集合管，促进水分的重吸收。当ADH分泌增多时，会使得更多水分被重吸收回到体内，导致水潴留。因此，这也是一个正确的机制。 综上所述，**C: 肾小球滤过分数降低**是不正确的机制。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解类风湿关节炎的一些基本知识。类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要影响关节，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。为了缓解症状并保持关节的功能，正确的姿势非常重要。 题目中提到的“腕关节”指的是手腕部分，“指关节”指的是手指部分。“背伸”是指关节向后弯曲，“掌曲”是指关节向前弯曲，“侧曲”是指关节向侧面弯曲。 根据题干描述，这位患者双侧腕、指关节肿胀畸形，为了保持关节的功能，需要采取正确的姿势来缓解症状。具体来说： - **腕关节背伸**：即手腕向上弯曲，有助于减轻关节压力。 - **指关节掌曲**：即手指向前弯曲，也有助于减轻关节压力。 所以，正确的选项是 **B: 腕关节背伸、指关节掌曲**。 为了更好地理解这一点，我们可以想象一个日常的例子：当你在打字时，如果手腕向上（背伸），手指自然地放在键盘上（掌曲），这样可以更舒适地打字，并减少手部疲劳。 希望这个解释对你有帮助！

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