A、 4700ml
B、 5700ml
C、 6060ml
D、 7080ml
E、 8000ml
答案:A
解析:这道题考察的是烫伤的急性期处理和液体复苏的知识。在这个案例中,患者被开水烫伤,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿受伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。这种情况下,患者需要进行液体复苏来维持循环和代谢的正常运作。
在烫伤的急性期,患者需要大量的液体来补充失去的体液和维持循环。根据Parkland公式,液体复苏的总量可以通过以下公式计算:总量 = 4ml × 体表面积(BSA)× 体重(kg)。在这个案例中,患者的体重为60kg,因此我们需要计算她的体表面积。
根据Mosteller公式,体表面积(BSA)= √[身高(cm)× 体重(kg)/3600]。假设患者的身高为160cm,那么她的体表面积为√[160 × 60 / 3600] = √[9600 / 3600] = √2.67 ≈ 1.63 m²。
将体表面积和体重代入公式,总量 = 4ml × 1.63m² × 60kg ≈ 390.6ml/h。在第一个24小时内,患者需要补液的总量约为390.6ml/h × 24h ≈ 4700ml。
A、 4700ml
B、 5700ml
C、 6060ml
D、 7080ml
E、 8000ml
答案:A
解析:这道题考察的是烫伤的急性期处理和液体复苏的知识。在这个案例中,患者被开水烫伤,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿受伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。这种情况下,患者需要进行液体复苏来维持循环和代谢的正常运作。
在烫伤的急性期,患者需要大量的液体来补充失去的体液和维持循环。根据Parkland公式,液体复苏的总量可以通过以下公式计算:总量 = 4ml × 体表面积(BSA)× 体重(kg)。在这个案例中,患者的体重为60kg,因此我们需要计算她的体表面积。
根据Mosteller公式,体表面积(BSA)= √[身高(cm)× 体重(kg)/3600]。假设患者的身高为160cm,那么她的体表面积为√[160 × 60 / 3600] = √[9600 / 3600] = √2.67 ≈ 1.63 m²。
将体表面积和体重代入公式,总量 = 4ml × 1.63m² × 60kg ≈ 390.6ml/h。在第一个24小时内,患者需要补液的总量约为390.6ml/h × 24h ≈ 4700ml。
A. 神经性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 感染性休克
解析:你好!根据题目描述,患者出现了神志模糊、脉搏加快、血压降低等症状,同时腹部膨隆,这些都是低血容量性休克的表现。低血容量性休克是指由于失血、脱水、严重腹泻等原因导致血容量减少,血液循环不足,从而引起的休克。相比于其他类型的休克,低血容量性休克的治疗需要及时补液,以增加血容量,维持血液循环。
A. 大隐静脉
B. 小隐静脉
C. 深静脉
D. 交通支
E. 以上均不是
解析:你好!根据题目描述,这是一道医学方面的单选题,考察的是下肢静脉瓣膜功能试验。根据题干描述,患者在做下肢静脉瓣膜功能试验时,在大腿根部扎止血带,患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈,说明交通支的瓣膜功能不全,因此答案为D。
关于这个知识点的联想和例子,我们可以想象一下,如果我们的身体是一条河流,血液就像水一样在身体中流动。而静脉瓣膜就像是河流中的水闸,可以控制血液的流动方向和速度。如果水闸不工作正常,水流就会变得混乱,这就像是交通支的瓣膜功能不全,血液流动不畅。
A. 肾盂癌
B. 肾囊肿
C. 输尿管癌
D. 肾癌
E. 肾脓肿
解析:让我来详细解析这道题: 正确答案是D. 肾癌。以下是对各个选项的分析: 1. D. 肾癌(正确答案) - 符合症状:无痛性全程血尿、腰部隐痛、可触及肿块 - 特征性体征:能扪及7cm*6cm的肿块,这是肾癌常见的临床表现 - 病程特点:持续时间较长(1月余),符合恶性肿瘤发展过程 2. A. 肾盂癌 - 主要表现为血尿,但较少出现明显肿块 - 更多见于老年人群 - 通常不会在腰部触及明显肿块 3. B. 肾囊肿 - 一般为良性病变 - 多数无症状或仅有轻微不适 - 很少出现血尿症状 4. C. 输尿管癌 - 血尿更常见,但很少形成肾脏区域的肿块 - 更多表现为排尿困难等症状 - 发病率相对较低 5. E. 肾脓肿 - 常伴有发热等感染症状 - 疼痛更为剧烈且呈持续性 - 属于急性炎症性疾病,病程较短 选择D的主要依据: 1. 患者有典型的“三联征”:血尿+疼痛+肿块 2. 肿块大小显著(7cm*6cm) 3. 病程发展较为缓慢(1月余) 4. 中年男性患者,属于肾癌高发人群 这些特征都高度提示肾癌的可能性最大。建议进一步做影像学检查(如CT)以明确诊断。 【教学小贴士】 记住肾癌的典型“三联征”:血尿、疼痛和肿块,这对临床诊断非常重要。同时要注意区分其他泌尿系统疾病的特点。
A. 抑制激素分泌
B. 使瘤体缩小,减少术中出血
C. 鉴别肾实质性肿块与囊性
D. 预防胸膜破裂
E. 鉴别与观察低热原因
解析:你好!根据题目描述,这是一道医学题目,关于肾动脉栓塞术的作用。正确答案是B,即使瘤体缩小,减少术中出血。肾动脉栓塞术是一种介入性治疗方法,通过在肾动脉内注入栓塞剂,使肿瘤缺血坏死,从而达到治疗的目的。在手术前进行肾动脉栓塞术可以减少术中出血,提高手术成功率。
A. 前列腺增生症
B. 前列腺炎
C. 前列腺癌
D. 尿道狭窄
E. 膀胱痉挛
解析:让我来为您解析这道题: 正确答案是C. 前列腺癌 解析: 1. 题干提供了两个关键信息: - 患者66岁(属于前列腺癌高发年龄段) - 直肠指诊发现前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高 2. 分析各个选项: A. 前列腺增生症:虽然会引起排尿困难,但通常不会导致PSA显著升高 B. 前列腺炎:会有疼痛症状,PSA会升高但一般不会“明显”升高 C. 前列腺癌:符合所有特征,特别是PSA显著升高和质地变硬 D. 尿道狭窄:主要表现为排尿困难,但不会有PSA升高 E. 膀胱痉挛:主要表现为排尿不适,与题干描述不符 3. 关键诊断依据: - 年龄较大(66岁) - 排尿困难持续时间较长(1年余) - 直肠指诊发现前列腺质地坚硬 - 血清PSA明显升高(这是前列腺癌的重要标志) 因此,综合以上特点,最可能的诊断是前列腺癌。这个案例很好地体现了前列腺癌的典型临床表现。 简单示例:就像判断一个苹果是否熟透,我们不仅要看它的颜色(年龄),还要摸一摸硬度(直肠指诊),再闻一闻气味(PSA指标),综合这些信息才能做出准确判断。
A. 听诊双肺呼吸音是否清晰
B. 术后2日内持续胃肠减压
C. 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器
D. 患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E. 保持气道通畅
解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们要了解背景信息:这位患者进行了食管胃吻合手术,这是一种用于治疗食管癌的手术。术后护理非常重要,需要确保患者的呼吸功能正常、防止感染等。 接下来,我们来看各个选项: A: 听诊双肺呼吸音是否清晰 这个操作是为了监测患者是否有肺部感染或积液等情况,是非常必要的。 B: 术后2日内持续胃肠减压 胃肠减压通常用于减轻胃肠道的压力,但在这个情况下,食管已经被切除并进行了吻合,持续胃肠减压可能会影响吻合口愈合,因此这个措施不太合适。 C: 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器 深呼吸有助于预防肺部并发症,促进康复,是合理的措施。 D: 患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 如果患者呼吸浅快,说明可能存在呼吸道阻塞等问题,及时吸痰是正确的处理方法。 E: 保持气道通畅 这是基本的护理要求,非常重要。 综上所述,**答案是B**。术后2日内持续胃肠减压对于这位患者来说是不合适的,可能会干扰手术吻合口的愈合。 希望这个解释对你有帮助!如果你还有其他问题,请随时告诉我。
A. 出血
B. 感染
C. 吻合口瘘
D. 乳糜胸
E. 反流性食管炎
解析:好的,让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景信息 - 患者年龄:52岁 - 身高:177cm - 体重:50kg - 吸烟史:20年 - 症状:进行性吞咽困难3个月 - 检查结果:食管中段6cm长的管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级 - 查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶 - 手术方式:食管胃吻合术 ### 题目核心问题 患者术后可能发生最严重的并发症是什么? ### 分析选项 - **A: 出血** - 手术过程中可能会有出血,但通常不是最严重的并发症。 - **B: 感染** - 感染虽然常见,但一般可以通过抗生素治疗控制,并非最严重的情况。 - **C: 吻合口瘘** - 吻合口瘘是指手术后吻合口(即手术缝合的地方)出现漏液,导致消化液泄漏到胸腔或腹腔内。这种情况可能导致严重的感染甚至败血症,是最严重的并发症之一。 - **D: 乳糜胸** - 乳糜胸是指胸腔积液中含有大量乳糜液(脂肪),虽然严重,但不如吻合口瘘常见且致命。 - **E: 反流性食管炎** - 反流性食管炎是胃酸反流到食管引起炎症,虽然常见但相对不那么严重。 ### 结论 在这些选项中,**吻合口瘘**是最严重的并发症,因为它会导致消化液泄漏,引发严重感染甚至败血症。 因此,正确答案是 **C: 吻合口瘘**。 ### 生动的例子 想象一下,如果你在家里修理水管时,接头没有拧紧,水就会从缝隙中漏出来,弄得满地都是。同样,如果手术后的吻合口没有完全愈合,消化液就会泄漏,就像水管漏水一样,会造成严重的健康问题。
A. 反流性食管炎
B. 幽门梗阻
C. 肠梗阻
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口溃疡
解析:让我来为您解析这道题: 正确答案是D. 吻合口狭窄。我将逐一分析各个选项: A. 反流性食管炎:虽然可能引起吞咽困难,但通常表现为烧心、反酸等症状,且发生时间一般不会这么快(术后1个月)。 B. 幽门梗阻:主要表现为呕吐未消化食物,而不是吞咽困难。而且幽门位于胃部远端,与手术部位不直接相关。 C. 肠梗阻:会表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状,而不是吞咽困难。 D. 吻合口狭窄:这是正确答案。原因如下: - 食管胃吻合术后最常见的并发症之一 - 发生时间符合(通常在术后数周出现) - 表现为进行性吞咽困难,与患者症状相符 - 由于瘢痕组织增生导致吻合口变窄 E. 吻合口溃疡:虽然可能发生,但主要表现为胸痛和黑便,而不是吞咽困难。 简单示例:想象用一根吸管喝饮料,如果吸管某处变细了(就像吻合口狭窄),就会感觉吸饮料时阻力增大,这就是为什么患者会出现吞咽不畅的症状。 因此,根据患者的病史(刚做完食管胃吻合术)和症状特点(术后1个月再次出现吞咽困难),最可能的原因是D. 吻合口狭窄。
A. 20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注
B. 1-2小时后甘露醇可重复使用
C. 同时使用利尿剂效果更好
D. 停用脱水剂时,应逐渐减量
E. 脱水治疗期间,应准确记录出入量
解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,题目的背景信息是关于一个因头部外伤导致颅内压增高的患者。在这种情况下,医生通常会采用脱水治疗来减轻脑水肿的症状。 我们来看一下每个选项: A: 20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注。 - 这个描述是正确的。甘露醇是一种常用的脱水剂,需要在短时间内快速输注以达到最佳效果。 B: 1-2小时后甘露醇可重复使用。 - 这个描述是不正确的。虽然甘露醇可以重复使用,但一般情况下不会在这么短的时间内重复使用。通常需要根据患者的反应和症状调整用药间隔时间。 C: 同时使用利尿剂效果更好。 - 这个描述是正确的。利尿剂可以帮助排出多余的液体,与甘露醇联合使用可以增强脱水效果。 D: 停用脱水剂时,应逐渐减量。 - 这个描述是正确的。逐渐减量可以避免突然停药导致的反弹效应。 E: 脱水治疗期间,应准确记录出入量。 - 这个描述是正确的。准确记录出入量有助于评估脱水效果和维持水电解质平衡。 综上所述,正确答案是 B:1-2小时后甘露醇可重复使用。 为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个简单的类比: 想象一下,你的大脑就像一个充满水的气球。当头部受伤后,气球里的水(脑脊液)增多,导致气球膨胀(颅内压增高)。我们需要用一种方法来减少气球里的水。甘露醇就像是一个水泵,它能迅速抽走一部分水,但不能一直不停地抽。如果我们每隔1-2小时就用一次水泵,可能会导致气球里的水一会儿多一会儿少,不利于稳定。因此,需要根据实际情况调整使用频率。 希望这个解释对你有所帮助!
A. 正常
B. 正常范围
C. 重度甲亢
D. 中度甲亢
E. 轻度甲亢
解析:好的,让我们一起来分析这道题,并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **甲亢**:甲状腺功能亢进症,即甲状腺分泌过多的甲状腺激素。 - **基础代谢率(BMR)**:是指人体在安静、空腹状态下,维持基本生命活动所需的最低能量消耗。 ### 计算方法 基础代谢率可以通过下面的公式进行估算: \[ \text{基础代谢率} = (脉率 + 脉压) - 111 \] 其中,脉压 = 收缩压 - 舒张压。 ### 题目信息 - **脉率**:96次/分 - **血压**:130/70 mmHg - **脉压**:130 - 70 = 60 mmHg ### 计算过程 1. **脉压** = 130 - 70 = 60 mmHg 2. **基础代谢率** = 96 + 60 - 111 = 45% ### 解释 - 正常的基础代谢率一般在 ±10% 左右。 - 当基础代谢率超过正常值时,表示可能存在甲状腺功能亢进。 - **轻度甲亢**:基础代谢率在 +20% 至 +30% - **中度甲亢**:基础代谢率在 +30% 至 +60% - **重度甲亢**:基础代谢率 > +60% ### 对比分析 - 本题中,基础代谢率为 45%,属于 +30% 至 +60% 的范围,因此属于 **中度甲亢**。 ### 生动例子 想象一下,你的身体就像一个汽车引擎。正常情况下,引擎在怠速状态下的转速是稳定的。但如果你的车突然加速,转速表指针上升,这就相当于基础代谢率增加。如果转速表指针上升到中间位置,说明引擎处于中等加速状态,这就类似于中度甲亢的情况。 希望这个解释对你有所帮助!答案是 **D: 中度甲亢**。