A、 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注
B、 1-2小时后甘露醇可重复使用
C、 同时使用利尿剂效果更好
D、 停用脱水剂时，应逐渐减量
E、 脱水治疗期间，应准确记录出入量
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题目的背景信息是关于一个因头部外伤导致颅内压增高的患者。在这种情况下，医生通常会采用脱水治疗来减轻脑水肿的症状。 我们来看一下每个选项： A: 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注。 - 这个描述是正确的。甘露醇是一种常用的脱水剂，需要在短时间内快速输注以达到最佳效果。 B: 1-2小时后甘露醇可重复使用。 - 这个描述是不正确的。虽然甘露醇可以重复使用，但一般情况下不会在这么短的时间内重复使用。通常需要根据患者的反应和症状调整用药间隔时间。 C: 同时使用利尿剂效果更好。 - 这个描述是正确的。利尿剂可以帮助排出多余的液体，与甘露醇联合使用可以增强脱水效果。 D: 停用脱水剂时，应逐渐减量。 - 这个描述是正确的。逐渐减量可以避免突然停药导致的反弹效应。 E: 脱水治疗期间，应准确记录出入量。 - 这个描述是正确的。准确记录出入量有助于评估脱水效果和维持水电解质平衡。 综上所述，正确答案是 B：1-2小时后甘露醇可重复使用。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个简单的类比： 想象一下，你的大脑就像一个充满水的气球。当头部受伤后，气球里的水（脑脊液）增多，导致气球膨胀（颅内压增高）。我们需要用一种方法来减少气球里的水。甘露醇就像是一个水泵，它能迅速抽走一部分水，但不能一直不停地抽。如果我们每隔1-2小时就用一次水泵，可能会导致气球里的水一会儿多一会儿少，不利于稳定。因此，需要根据实际情况调整使用频率。 希望这个解释对你有所帮助！
A、 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注
B、 1-2小时后甘露醇可重复使用
C、 同时使用利尿剂效果更好
D、 停用脱水剂时，应逐渐减量
E、 脱水治疗期间，应准确记录出入量
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题目的背景信息是关于一个因头部外伤导致颅内压增高的患者。在这种情况下，医生通常会采用脱水治疗来减轻脑水肿的症状。 我们来看一下每个选项： A: 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注。 - 这个描述是正确的。甘露醇是一种常用的脱水剂，需要在短时间内快速输注以达到最佳效果。 B: 1-2小时后甘露醇可重复使用。 - 这个描述是不正确的。虽然甘露醇可以重复使用，但一般情况下不会在这么短的时间内重复使用。通常需要根据患者的反应和症状调整用药间隔时间。 C: 同时使用利尿剂效果更好。 - 这个描述是正确的。利尿剂可以帮助排出多余的液体，与甘露醇联合使用可以增强脱水效果。 D: 停用脱水剂时，应逐渐减量。 - 这个描述是正确的。逐渐减量可以避免突然停药导致的反弹效应。 E: 脱水治疗期间，应准确记录出入量。 - 这个描述是正确的。准确记录出入量有助于评估脱水效果和维持水电解质平衡。 综上所述，正确答案是 B：1-2小时后甘露醇可重复使用。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个简单的类比： 想象一下，你的大脑就像一个充满水的气球。当头部受伤后，气球里的水（脑脊液）增多，导致气球膨胀（颅内压增高）。我们需要用一种方法来减少气球里的水。甘露醇就像是一个水泵，它能迅速抽走一部分水，但不能一直不停地抽。如果我们每隔1-2小时就用一次水泵，可能会导致气球里的水一会儿多一会儿少，不利于稳定。因此，需要根据实际情况调整使用频率。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B. 骶尾部皮肤发红、肿胀
C. 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D. 皮肤有水疱
E. 创面湿润，有黄色渗出液
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确压疮的几个发展阶段：红斑期（淤血红润期）、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。这里提到的是“浅度溃疡期”。 - **选项A**：患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这是初期的症状，可能出现在红斑期。 - **选项B**：骶尾部皮肤发红、肿胀。这也是初期症状，属于淤血红润期。 - **选项C**：骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结。这是炎性浸润期的表现。 - **选项D**：皮肤有水疱。这是炎性浸润期进一步发展的表现。 - **选项E**：创面湿润，有黄色渗出液。这符合浅度溃疡期的表现，此时已经出现了皮肤破损和溃疡。 因此，根据题干描述的情况，正确答案是**E：创面湿润，有黄色渗出液**。 为了更好地理解这一点，我们可以做一个类比。想象一下，如果你不小心划伤了手，刚开始可能只是红肿（相当于红斑期），然后可能会起水泡（相当于炎性浸润期），最后如果伤口没有得到及时处理，就会出现流脓的现象（相当于浅度溃疡期）。这就是一个从轻微到严重的过程。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 风湿性主动脉瓣狭窄
D. 风湿性主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
解析：好的！让我们一起来分析这道题目。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： 1. 心尖搏动位置：第6肋间左锁骨中线外6.0cm。 2. 胸骨左缘3、4肋间听到舒张期叹气样杂音。 3. 患者有风湿病史。 **心尖搏动位置**： 正常情况下，心尖搏动的位置在第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm。而本题中心尖搏动位置在第6肋间左锁骨中线外6.0cm，说明心脏明显向左下移位，提示心脏扩大。 **舒张期叹气样杂音**： 这种杂音通常出现在主动脉瓣关闭不全的情况下。主动脉瓣在心脏舒张时应该完全关闭，防止血液回流。如果关闭不全，血液会从主动脉反流回到左心室，产生舒张期杂音。这种杂音常被描述为“叹气样”。 **风湿病史**： 风湿病可能导致心脏瓣膜病变，其中最常见的就是二尖瓣和主动脉瓣受影响。根据题干中的其他信息，更符合主动脉瓣的问题。 结合以上几点信息，我们可以得出结论： D: 风湿性主动脉瓣关闭不全 这是最符合题干描述的情况。希望这个解释对你有所帮助！
A. 沟通者之间的距离
B. 沟通者之间的生理因素
C. 沟通者心理因素
D. 沟通者的文化因素
E. 沟通者的语言因素
A. 积极换药
B. 预防感染
C. 进行分期动、静脉转流术
D. 创面湿敷
E. 休息，抬高患肢
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确的是，题干描述了一位48岁的男性患者，他的主要问题是双下肢静脉曲张并伴有慢性溃疡。那么我们需要找出一个不合适的处理方法。 **选项分析：** - **A: 积极换药** - 这个做法是对的。因为慢性溃疡需要定期清理伤口，并使用适当的药物促进愈合。 - **B: 预防感染** - 这个也是对的。因为溃疡容易感染，所以预防感染是非常必要的措施。 - **C: 进行分期动、静脉转流术** - 这个选项看起来不太对劲。动、静脉转流术一般是用来治疗血管狭窄或闭塞导致的缺血性疾病，而不是用于静脉曲张和慢性溃疡。因此，这个选项不合适。 - **D: 创面湿敷** - 这个做法是对的。湿敷可以帮助保持伤口湿润，促进愈合。 - **E: 休息，抬高患肢** - 这个做法也是对的。休息和抬高患肢可以减少下肢静脉的压力，有助于减轻症状。 综上所述，最不合适的处理方法是 **C: 进行分期动、静脉转流术**。因为这个手术并不适用于静脉曲张和慢性溃疡的情况。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要更详细的说明，请随时告诉我。
A. PTC
B. ERCP
C. ENBD
D. PTCD
E. 手术切开引流
A. 电解质紊乱
B. 消化不良
C. 洋地黄中毒
D. 心力衰竭加重
E. 呼吸衰竭
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症
解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解题干提供的信息： - 患者酗酒后出现剧烈上腹绞痛，伴有呕吐、冷汗、面色苍白。 - 体温升高（T39.1℃），心率加快（p110次/分），血压低（BP83/60mmHg）。 - 腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张，还有Grey-Turner征阳性。 - 实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。 接下来，我们分析每个选项： **A. 急性水肿型胰腺炎** 急性水肿型胰腺炎通常表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状，但一般不会有严重的血压下降或血钙降低的情况。 **B. 出血坏死型胰腺炎** 出血坏死型胰腺炎的症状与题干描述高度吻合： - 剧烈腹痛 - 面色苍白、冷汗等休克表现 - 血压低（休克） - Grey-Turner征阳性（皮下出血） - 血清淀粉酶升高 - 血钙降低 **C. 急性胃穿孔** 急性胃穿孔通常表现为突然的剧烈腹痛，但一般不会伴随血压下降或血钙降低。 **D. 胃溃疡** 胃溃疡的症状主要是上腹痛，但一般不会有血压下降或血钙降低的情况。 **E. 胆石症** 胆石症主要表现为右上腹痛，可能会伴有发热，但一般不会有血压下降或血钙降低的情况。 综上所述，结合题干提供的症状和实验室检查结果，最符合的是 **B. 出血坏死型胰腺炎**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。
A. 麻疹病毒
B. 副流感病毒
C. 鼻病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 流感病毒
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
解析：好的！让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：30岁男性，患有肝硬化4年。 - **症状表现**：大部分时间昏睡，可被唤醒，出现扑翼样震颤（即手部不自主地拍打动作），肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性（如巴宾斯基征）。 - **其他信息**：近三天没有排便。 ### 分析 1. **肝性脑病分期** - 肝性脑病是肝硬化晚期常见的严重并发症，分为五个阶段： 1. **前驱期**（轻微认知功能障碍） 2. **昏迷前期**（轻度意识障碍） 3. **昏睡期**（中度意识障碍） 4. **浅昏迷期**（深度意识障碍） 5. **深昏迷期**（完全失去意识） 2. **具体症状对应** - **前驱期**：轻微认知功能障碍，如注意力不集中、计算能力下降。 - **昏迷前期**：轻度意识障碍，如嗜睡、性格改变、言语不清。 - **昏睡期**：大部分时间昏睡，可被唤醒，但很快又入睡，伴有明显的神经系统症状（如扑翼样震颤）。 - **浅昏迷期**：很难唤醒，对刺激反应迟钝。 - **深昏迷期**：完全失去意识，对外界刺激无任何反应。 ### 比较 - **题干描述**：患者大部分时间昏睡，可以被唤醒，但很快又入睡，伴有扑翼样震颤等神经系统症状。 - 这与**昏睡期**的症状最为符合。 ### 结论 根据题干中的描述，患者处于**昏睡期**，因此正确答案是**C**。 希望这样详细的解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！如果有任何疑问，欢迎随时提问。
A. 低血糖
B. 产生胰岛素抵抗
C. 胃肠道反应
D. 过敏反应
E. 脂肪萎缩
