90.某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg (17.3/9.3KPa)。计算其基础代谢率应属于( )

解析：好的，让我们一起来理解这道题。题目考察的是胆囊造影检查前的饮食要求。 首先，我们来了解一下胆囊造影检查的基本原理。胆囊造影是一种通过X光来观察胆囊功能的方法。为了使胆囊清晰地显示在X光片上，需要遵循特定的饮食指导。 接下来，我们逐一分析每个选项： - **A: 检查前1日中午进脂肪餐** - 这是为了刺激胆囊分泌胆汁，有助于更好地观察胆囊的功能。因此，这个步骤是正确的。 - **B: 检查前1日晚餐应低脂、低蛋白** - 低脂、低蛋白饮食可以减少对胆囊的影响，避免干扰检查结果。这也是合理的。 - **C: 检查前1日晚餐后口服造影剂，禁食** - 口服造影剂后禁食是为了让造影剂更好地被吸收，并且避免食物干扰检查结果。这也是正确的做法。 - **D: 检查当日早餐应清淡饮食** - 这个选项不正确。检查当天应该禁食，而不是吃清淡的食物。因为任何食物都可能影响胆囊的收缩，从而干扰检查结果。 - **E: 首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐** - 在确认胆囊显影良好之后，可以进食高脂肪餐以进一步观察胆囊的收缩情况。这也是正确的。 综上所述，唯一需要纠正的是**D**选项：检查当日早餐应清淡饮食。正确做法应该是检查当天禁食。 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题！

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是E：以骨折近远处关节活动为主。 解析： 1. 骨折3周后处于愈合期，此时应逐步增加功能锻炼强度和范围。 2. 选择E的原因： - "近远端"指的是骨折部位上下两端的关节 - 这样可以全面促进血液循环 - 有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬 - 能够维持肢体的整体功能 其他选项分析： A. 仅做肌肉舒缩运动（等长收缩）过于局限，不利于整体恢复 B. 只锻炼远端关节会忽略近端关节的功能保持 C. "重点关节"概念模糊，不够具体 D. 只锻炼近端关节同样不全面 举个例子：对于股骨干骨折患者来说，近端是髋关节，远端是膝关节。正确的做法应该是： - 在保护好骨折部位的前提下 - 适度活动髋关节和膝关节 - 同时配合肌肉收缩练习 - 逐渐过渡到负重训练 这样可以确保整个下肢的功能得到全面恢复，为后期康复打下良好基础。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解一些基本的解剖学知识。小腿主要由两条神经支配：**腓总神经** 和 **胫神经**。 - 腓总神经位于小腿外侧，并且控制着小腿前部和外侧的肌肉以及足部的感觉。 - 胫神经则在小腿后部，主要负责小腿后部的肌肉以及脚底的感觉。 现在来看题干中的描述：“小腿外侧疼痛，足背麻木”。这提示我们问题可能出在小腿外侧的神经上。因此，我们可以初步排除B（胫神经）和C（坐骨神经），因为它们主要分布在小腿后部或大腿。 接下来，我们来考虑A选项——**腓总神经**。腓总神经正好位于小腿外侧，并且它受损时会导致足背麻木和小腿外侧的感觉异常。所以，当小腿外侧受到压迫时，最有可能影响的就是腓总神经。 至于D（动脉）和E（静脉），虽然骨折可能导致血液循环问题，但题干中明确提到的是“疼痛”和“麻木”，这些症状更符合神经受损的表现，而不是血管受压的表现。 综上所述，正确答案是 **A: 腓总神经**。 为了加深理解，我们可以想象一个形象的例子：如果你不小心用绳子绑得太紧，导致你的手臂发麻，这是因为神经受到了压迫。同理，在这里，石膏固定过紧导致了腓总神经的压迫，引起了相应的症状。

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解析：好的！我们来一起分析一下这道题。 题干描述的是一个35岁的女性患者，她的双手有深Ⅱ度烧伤，现在处于康复期。问题是要选择她双手平时应该放置的位置。 首先，我们需要理解烧伤康复期的一些基本知识： 1. 烧伤后皮肤组织会受到损伤，愈合过程中可能会出现瘢痕形成。 2. 过度伸展或过度握紧都可能影响伤口愈合，并可能导致瘢痕增生。 3. 所以，在康复期间，需要找到一个平衡的姿势，既能保护伤口，又不会造成关节僵硬。 接下来，我们来看每个选项： - **A: 握拳位**：握得太紧会让手指关节过于弯曲，不利于血液循环，还可能加重瘢痕。 - **B: 半握拳位**：这个姿势比较温和，既不是完全伸直也不是完全握紧，可以减少对伤口的压力。 - **C: 伸直位**：完全伸直手指可能会拉扯到伤口，增加瘢痕形成的可能。 - **D: 半伸直位**：这个选项听起来有些模糊，不如“半握拳位”具体明确。 - **E: 双手互握**：这个姿势在日常生活中不太常见，也不太适合康复期使用。 综上所述，最合理的选择是 **B: 半握拳位**。这个姿势可以有效减轻对手部伤口的压力，同时避免过度伸展或弯曲，有助于更好地康复。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 题干描述的是一个急性胰腺炎患者出现阵发性肌肉抽搐的情况。我们需要找到最可能的原因。 首先我们来看每个选项： - **A: 低钙反应** 急性胰腺炎常常伴随电解质紊乱，其中最常见的就是低钙血症（即血液中的钙含量降低）。低钙血症可以引起神经肌肉兴奋性增加，从而导致肌肉抽搐。 - **B: 疼痛反应** 虽然急性胰腺炎会引起剧烈的腹痛，但这种疼痛通常不会直接导致肌肉抽搐。 - **C: 营养失调导致** 营养失调确实会影响身体机能，但在急性胰腺炎的情况下，它并不是导致肌肉抽搐的主要原因。 - **D: 精神高度紧张导致** 精神紧张可能会引起一些生理反应，但通常不会直接导致肌肉抽搐。 - **E: 使用哌替啶后反应正常** 哌替啶是一种止痛药，虽然它可以帮助缓解疼痛，但它不会引起肌肉抽搐作为正常的药物反应。 结合以上分析，我们可以得出结论：在急性胰腺炎患者中，最可能导致肌肉抽搐的原因是**低钙反应**。这是因为急性胰腺炎会导致电解质紊乱，特别是低钙血症，进而引起肌肉抽搐。 因此，正确答案是 **A: 低钙反应**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要理解题目描述的情况：患者进行了一项测试，即在大腿上 1/3 处扎止血带，并进行伸屈膝关节活动 20 次后观察静脉曲张的变化情况。题目说“曲张的静脉充盈明显减轻”。 **关键点：** - **静脉曲张**：是指血管由于血液回流不畅而出现扩张。 - **止血带**：可以阻断浅静脉向深静脉的回流。 - **伸屈膝关节活动**：可以帮助促进血液流动。 接下来我们分析选项： - **A. 交通支瓣膜功能不全**：交通支是连接浅静脉与深静脉的小血管。如果交通支瓣膜功能不全，即使止血带扎住大腿上部，血液仍会从交通支流入深静脉，静脉曲张不会减轻。因此这不是正确答案。 - **B. 交通支瓣膜功能正常**：与A相反，如果交通支瓣膜功能正常，止血带扎住后，血液不能通过交通支进入深静脉，静脉曲张不会减轻。因此也不是正确答案。 - **C. 大隐静脉瓣膜功能不全**：大隐静脉是腿部主要的浅静脉。如果瓣膜功能不全，血液容易逆流，静脉曲张也不会减轻。因此这不是正确答案。 - **D. 下肢深静脉通畅**：如果深静脉通畅，当止血带扎住大腿上部，伸屈膝关节活动时，血液可以从深静脉顺利回流心脏，静脉曲张就会减轻。这是正确的答案。 - **E. 下肢深静脉瓣膜功能不全**：如果深静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，静脉曲张不会减轻。因此这不是正确答案。 综上所述，正确答案是 **D. 下肢深静脉通畅**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明： 想象一下，你的家里有一个水池（代表浅静脉），旁边有一个排水管（代表深静脉）。当你关闭水池的出水口（相当于扎上止血带），然后不停地用水泵抽水（相当于伸屈膝关节活动），如果排水管畅通无阻（相当于深静脉通畅），那么水池里的水就会很快被抽走，水池里的水位下降（相当于静脉曲张减轻）。 希望这个例子能帮助你更好地理解和记住这个知识点！

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 颅内海绵窦静脉炎。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择A作为正确答案。 选项分析： A. 颅内海绵窦静脉炎（正确答案） - 解释：面部“危险三角区”（鼻根至两侧口角区域）的感染，特别是鼻部痈肿，容易通过面静脉逆行传播至颅内海绵窦 - 符合症状：头痛、寒战、高热、眼部红肿等典型表现 - 是最直接且常见的并发症 B. 脑脓肿 - 解释：虽然也是严重并发症，但发展过程较慢，通常不会如此迅速出现症状 - 症状更特异性，如局灶性神经功能缺损等 C. 面部蜂窝织炎 - 解释：仅限于面部软组织感染 - 无法解释患者出现的头痛和高热等全身症状 D. 化脓性脑膜炎 - 解释：虽然有发热等症状相似，但主要表现为剧烈头痛、颈项强直等 - 发展过程相对独立，与鼻部感染直接联系不紧密 E. 败血症 - 解释：确实可能出现白细胞升高和发热 - 但败血症的症状更为广泛，缺乏局部特征性的表现 选择A的原因： 1. 患者鼻部痈肿位于面部“危险三角区” 2. 出现典型的海绵窦静脉炎三联征：头痛、眼部红肿、发热 3. 病情进展迅速，符合海绵窦静脉炎特点 4. 血白细胞升高支持感染播散 临床警示：面部“危险三角区”的感染严禁挤压，否则极易引发严重颅内并发症。

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解析：让我为您详细解析这道题： 正确答案是B. 张力性气胸患者 解析： 在急救现场，医护人员需要遵循“先救命后治伤”的原则。我们来分析每个选项的紧急程度： A. 脑挫伤患者：虽然严重，但相对稳定，不是最紧迫的威胁生命情况。 B. 张力性气胸患者【正确答案】：这是最危急的情况，因为： - 会导致进行性呼吸困难 - 可能引发心脏和肺部受压 - 若不及时处理，会在短时间内致命 - 需要立即穿刺排气减压 C. 小腿挫裂伤患者：属于一般外伤，出血可以控制，不是最紧急情况。 D. 肠穿孔患者：虽然需要手术治疗，但病情发展相对较慢，不是最紧迫的。 E. 上肢开放性骨折患者：虽然需要固定和清创，但不会立即危及生命。 选择依据： 根据创伤救治的ABC原则（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环），张力性气胸直接影响呼吸功能，是最需要优先处理的情况。如果不及时处理，患者可能在几分钟内死亡，因此必须作为第一优先处理。 简单示例： 想象一下，如果一个人胸部被重物压迫，呼吸越来越困难，脸色发紫，这种情况就必须马上处理，否则很快就会有生命危险。这就是为什么张力性气胸需要最先处理的原因。

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于代谢性酸中毒的题目。 ### 题目背景： 代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少导致的一种病理状态。我们主要关注的是血液中的三个指标：pH值、PaCO₂（动脉二氧化碳分压）和HCO₃⁻（碳酸氢根离子浓度）的变化情况。 ### 分析选项： 1. **A选项**：pH ↑，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↑ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这是碱中毒的表现。 - 综上所述，这不是代谢性酸中毒的表现。 2. **B选项**：pH ↑，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，但pH值上升，所以不符合酸中毒的特点。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 3. **C选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↑ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这与酸中毒不符。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 4. **D选项**：pH ↓，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 但这是呼吸性酸中毒的表现，不是代谢性酸中毒。 5. **E选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，这是一种代偿机制。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 综上所述，这是代谢性酸中毒的表现。 ### 结论： 代谢性酸中毒时，血液中HCO₃⁻下降，pH值下降。为了代偿这种酸中毒，呼吸系统会加速排出二氧化碳，导致PaCO₂下降。因此，正确答案是E。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 #### 背景信息 - **患者症状**：急性腹痛、腹胀、无排气排便、呕吐。 - **呕吐物特点**：咖啡色样液体。 #### 分析选项 1. **A: 机械性肠梗阻** - 机械性肠梗阻通常是由于肠道被物理性障碍（如肿瘤、疝气）阻塞，导致肠道内容物无法通过。 - 主要症状包括腹痛、腹胀、呕吐（但通常呕吐物不是咖啡色的）。 - 不完全符合题干描述。 2. **B: 急性阑尾炎** - 急性阑尾炎是阑尾发炎引起的疾病，常见症状包括右下腹痛、恶心、呕吐等。 - 呕吐物一般不会呈现咖啡色。 - 不符合题干描述。 3. **C: 麻痹性肠梗阻** - 麻痹性肠梗阻是因为肠道失去蠕动功能，导致食物无法通过。 - 主要症状为腹胀、腹痛，但通常没有呕吐。 - 不完全符合题干描述。 4. **D: 胃溃疡** - 胃溃疡可能导致上消化道出血，表现为呕血或黑便（柏油样便）。 - 如果呕吐物为咖啡色，可能是血液经过胃酸作用后的表现。 - 但是胃溃疡一般不伴有腹胀和无排气排便。 - 不完全符合题干描述。 5. **E: 绞窄性肠梗阻** - 绞窄性肠梗阻是肠道受压或扭转，导致血液循环障碍，引起组织坏死。 - 症状包括剧烈腹痛、腹胀、无排气排便，还可能出现消化道出血。 - 咖啡色呕吐物可能是因为消化道出血后经胃酸作用所致。 - 最符合题干描述。 ### 生动例子 想象一下，如果你家里的水管被完全堵住了，并且水还在不断流进来，最终会导致水管破裂，水会从破损处流出。同样地，当肠道被完全堵塞并受到压迫时，血液循环受到影响，肠道组织可能会坏死，导致出血。这种情况下，呕吐物会带有咖啡色的血液。 ### 结论 综上所述，最符合题干描述的是**E: 绞窄性肠梗阻**。

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