A、 pH ↑， PaCO2 ↑， HCO3- ↑
B、 pH ↑， PaCO2 ↓， HCO3- ↓
C、 pH ↓， PaCO2 ↓， HCO3- ↑
D、 pH ↓， PaCO2 ↑， HCO3- ↓
E、 pH ↓， PaCO2 ↓， HCO3- ↓
答案：E
解析：好的，让我们一起来看看这道关于代谢性酸中毒的题目。 ### 题目背景： 代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少导致的一种病理状态。我们主要关注的是血液中的三个指标：pH值、PaCO₂（动脉二氧化碳分压）和HCO₃⁻（碳酸氢根离子浓度）的变化情况。 ### 分析选项： 1. **A选项**：pH ↑，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↑ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这是碱中毒的表现。 - 综上所述，这不是代谢性酸中毒的表现。 2. **B选项**：pH ↑，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，但pH值上升，所以不符合酸中毒的特点。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 3. **C选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↑ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这与酸中毒不符。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 4. **D选项**：pH ↓，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 但这是呼吸性酸中毒的表现，不是代谢性酸中毒。 5. **E选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，这是一种代偿机制。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 综上所述，这是代谢性酸中毒的表现。 ### 结论： 代谢性酸中毒时，血液中HCO₃⁻下降，pH值下降。为了代偿这种酸中毒，呼吸系统会加速排出二氧化碳，导致PaCO₂下降。因此，正确答案是E。 希望这个解析对你有所帮助！
A、 pH ↑， PaCO2 ↑， HCO3- ↑
B、 pH ↑， PaCO2 ↓， HCO3- ↓
C、 pH ↓， PaCO2 ↓， HCO3- ↑
D、 pH ↓， PaCO2 ↑， HCO3- ↓
E、 pH ↓， PaCO2 ↓， HCO3- ↓
答案：E
解析：好的，让我们一起来看看这道关于代谢性酸中毒的题目。 ### 题目背景： 代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少导致的一种病理状态。我们主要关注的是血液中的三个指标：pH值、PaCO₂（动脉二氧化碳分压）和HCO₃⁻（碳酸氢根离子浓度）的变化情况。 ### 分析选项： 1. **A选项**：pH ↑，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↑ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这是碱中毒的表现。 - 综上所述，这不是代谢性酸中毒的表现。 2. **B选项**：pH ↑，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，但pH值上升，所以不符合酸中毒的特点。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 3. **C选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↑ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这与酸中毒不符。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 4. **D选项**：pH ↓，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 但这是呼吸性酸中毒的表现，不是代谢性酸中毒。 5. **E选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，这是一种代偿机制。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 综上所述，这是代谢性酸中毒的表现。 ### 结论： 代谢性酸中毒时，血液中HCO₃⁻下降，pH值下降。为了代偿这种酸中毒，呼吸系统会加速排出二氧化碳，导致PaCO₂下降。因此，正确答案是E。 希望这个解析对你有所帮助！
A. 严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭
B. 因术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症
C. 患者在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷
D. 术前要协助医生探扩尿道
E. 一旦出现，遵医嘱应用利尿剂、脱水剂，减慢输液速度
A. 倾倒综合征
B. 吻合口瘘
C. 术后出血
D. 排便困难
E. 排尿异常
A. 双下背部
B. 双上前胸
C. 前下侧胸壁
D. 双侧腋中线
E. 双肺尖
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题目的背景信息：这位患者出现了发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛等症状。根据这些症状，可以初步判断他可能患有肺炎，尤其是大叶性肺炎（典型特征是咳铁锈色痰）。 接下来我们来看题干中的关键信息：“右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。”这里提到“右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音”，这意味着病变部位在右下肺，并且存在胸膜炎症的表现。 胸膜摩擦音是指当胸膜发生炎症时，两层胸膜相互摩擦产生的声音，类似于用手指摩擦皮革的声音。这种声音通常在呼吸过程中较为明显。 那么，胸膜摩擦音在哪个部位最容易听到呢？答案是**C选项——前下侧胸壁**。这是因为胸膜摩擦音主要出现在胸膜炎症的区域，而这个区域通常是前下侧胸壁。此外，前下侧胸壁靠近心脏和肺部，更容易捕捉到细微的声音变化。其他部位如双下背部、双上前胸、双侧腋中线或双肺尖，则相对不容易听到胸膜摩擦音。 举个例子来说，就像你在墙壁上贴了一张纸，当你用手轻轻摩擦这张纸时，最容易听到声音的地方就是手接触的位置，而不是远离这个位置的地方。同样，在前下侧胸壁听到胸膜摩擦音也是类似的道理。 因此，正确答案是**C: 前下侧胸壁**。
A. 16-18cm
B. 18-20cm
C. 20-22cm
D. 22-24cm
E. 24-26cm
解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们了解一下什么是“骶耻外径”。骶耻外径是指从耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突（即骶岬）的距离，这个测量值可以用来评估女性骨盆入口的大小，是产科常用的一个重要指标。 **正常值范围：** 骶耻外径的正常值为18-20厘米。 **为什么选择B选项？** - **A选项（16-18cm）**：这个范围太小了，可能会导致分娩困难。 - **C选项（20-22cm）**：这个范围稍微偏大一些，不太符合临床实际情况。 - **D选项（22-24cm）**：这个范围明显过大，不符合正常生理情况。 - **E选项（24-26cm）**：这个范围过大，不符合正常人体结构。 因此，正确答案是 **B选项（18-20cm）**。 **联想与例子：** 想象一下，如果我们把骨盆比作一个房子的大门，那么“骶耻外径”就是门框的高度。如果门框太矮（小于18厘米），人就很难进出；如果太高（大于20厘米），虽然进出没问题，但也不常见。所以，最合适的高度是18-20厘米，这样既能保证安全又能方便进出。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 孕20周后
B. 孕22周后
C. 孕24周后
D. 孕28周后
E. 孕30周后
解析：好的，让我们一起来解析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **孕妇年龄**：28岁 - **妊娠周数**：28周 - **子宫形状**：纵椭圆形 - **胎先露部**：较软且不规则 - **胎心位置**：脐上偏左 ### 问题核心： - 如需进行胎位矫正，最佳的干预时间是什么时候？ ### 解析： 1. **胎位矫正**： - 胎位矫正指的是将胎儿调整到适合分娩的最佳位置。 - 在早期（孕20周前），胎儿较小，活动空间大，自行转位的可能性较大。 - 在晚期（孕30周后），胎儿逐渐增大，活动空间减少，需要外部干预来进行矫正。 2. **最佳干预时间**： - 通常认为，孕30周后是进行胎位矫正的最佳时间。 - **原因**：此时胎儿已基本成型，但仍有足够的活动空间可以进行调整。 - **方法**：常见的矫正方法包括膝胸卧位、外倒转术等。 ### 答案选项分析： - **A: 孕20周后** - 过早，此时胎儿较小，自行转位的可能性较大，不需要特别干预。 - **B: 孕22周后** - 同样过早，胎儿仍然较小。 - **C: 孕24周后** - 仍然过早，胎儿尚未完全发育，自行转位的可能性依然较大。 - **D: 孕28周后** - 接近最佳时间，但并不是最理想的。 - **E: 孕30周后** - 最佳时间，胎儿已基本成型，但仍有一定活动空间，最适合进行矫正。 ### 结论： 因此，最佳的胎位矫正时间是在孕30周后。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。
A. Babinski 征
B. Oppenheim 征
C. Brudzinski 征
D. Chaddock 征
E. Hoffmann 征
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确题目中提到的“脑膜受激惹”是什么意思。脑膜受激惹通常指的是脑膜（覆盖大脑和脊髓的膜）受到刺激或炎症反应时出现的症状。这种情况下，可能会出现一些特定的体征，例如颈强直、Kernig征和Brudzinski征等。 现在我们来看选项： - A: Babinski 征：这是检查皮质脊髓束是否受损的一个体征，当脚趾向上翘起时表明病损可能位于锥体束。 - B: Oppenheim 征：也是一种锥体束受损的表现，通过将拇指沿胫骨前缘由上向下推刮引起伸趾反应。 - C: Brudzinski 征：当颈部被动屈曲时，两侧膝关节和髋关节不自主地屈曲，这是脑膜受激惹的典型体征之一。 - D: Chaddock 征：类似于Babinski征，是锥体束受损的表现，通过用钝物划小腿外侧引起伸趾反应。 - E: Hoffmann 征：用于检查上肢锥体束功能，通过轻弹中指指甲引起其余手指轻微屈曲。 根据题目描述，“脑膜受激惹”的典型表现是C选项中的Brudzinski 征。因此正确答案为C。 为了更好地理解这些症状，可以想象一下，当你把头往前弯时，如果膝盖和髋部不由自主地跟着弯起来，这就可能是脑膜受到了刺激。而其他选项主要与锥体束损伤有关，并非脑膜刺激的表现。
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 定向力障碍
E. 昏迷
A. 心肌纤维呈短圆柱状
B. 心肌纤维有分支，相互连接成网
C. 心肌纤维无明暗相间的横纹
D. 心肌纤维贮Ca2+能力低
E. 心肌纤维连接处染色较深，称为闰盘
解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们来看一下心肌的特点： 1. 心肌纤维是短圆柱状的（A选项正确）。 2. 心肌纤维有分支，并且相互连接成网（B选项正确）。 3. 心肌纤维有明暗相间的横纹（C选项错误）。 4. 心肌纤维贮Ca2+能力低（D选项正确）。 5. 心肌纤维连接处染色较深，称为闰盘（E选项正确）。 现在我们来逐一分析每个选项： - A选项：心肌纤维确实呈现短圆柱状，这是正确的。 - B选项：心肌纤维有分支，并且相互连接成网状结构，这也是正确的。 - C选项：心肌纤维有明暗相间的横纹。这一点非常重要，因为心肌纤维和其他类型的肌肉纤维一样，也有横纹。因此，C选项是错误的。 - D选项：心肌纤维贮Ca2+能力低，这是正确的。 - E选项：心肌纤维连接处染色较深，称为闰盘，这是正确的。 所以，根据以上分析，正确答案是C。 为了更好地理解心肌纤维的横纹特征，我们可以类比一下其他类型的肌肉。例如，骨骼肌也是有横纹的，而心肌和骨骼肌类似，都有明暗相间的横纹。这种横纹是由肌原纤维的不同部分造成的。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 右侧胸廓饱满
B. 右肺叩诊鼓音
C. 右肺呼吸音逐渐恢复
D. 左肺叩诊鼓音
E. 左侧胸廓饱满
A. 乙型肝炎具有传染性
B. 乙型肝炎但病情稳定
C. 乙型肝炎病毒携带状态
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
