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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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102.患者,男性,35岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。正常情况下可见水封瓶 内长管中的水柱波动范围应是( )

A、 1-4cm

B、 4-6cm

C、 6-8cm

D、 8-10cm

E、 10-12cm

答案:B

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们需要了解什么是胸膜腔闭式引流。在开胸手术后,医生会在患者的胸腔内放置一根导管,连接到一个水封瓶,这样可以帮助排出胸腔内的液体或气体,保持胸腔内部的压力平衡,从而促进恢复。 接下来我们来看水封瓶中的水柱波动范围。水封瓶中的水柱波动反映了胸腔内的压力变化。当呼吸时,胸腔内的压力会发生周期性的变化,导致水柱上下波动。这种波动的大小与呼吸运动有关,也反映了胸腔内压力的变化情况。 根据临床经验,正常情况下,水封瓶中长管里的水柱波动范围应该在4-6厘米之间。如果波动范围过小(小于4厘米),可能表示胸腔内的压力变化不大,可能是由于导管堵塞或者胸腔内有积液等问题;如果波动范围过大(大于6厘米),则可能表示胸腔内存在较大的压力变化,比如气胸等。 因此,正确答案是B:4-6厘米。 为了更好地理解这个问题,可以想象一下,如果你把手指放在喉咙处,当你呼吸时,你会感觉到胸部的轻微起伏。这个起伏类似于水封瓶中水柱的波动。正常的呼吸起伏使得水柱在一定范围内波动,而这个范围通常是4-6厘米。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
19.患者,男,68岁。因脑出血急诊入院,一级护理,给予心电监护。接诊护士 在给患者,女儿做入院介绍时,遭到家属的强烈拒绝。最可能的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-77bb-521c-c027-53ec875e9700.html
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212.黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。 黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。能够确定患者的意识状态的选项是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76d0-1475-c027-53ec875e9700.html
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3.高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75ec-61bd-c027-53ec875e9700.html
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59.心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75af-3579-c027-53ec875e9700.html
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25.患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大, 软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75fb-48fb-c027-53ec875e9700.html
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55.患者,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加 重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛 性结节。护士开展健康宣教,不正确的描述是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7610-aa6b-c027-53ec875e9700.html
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8.胰岛素的不良反应有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18f3-159b-c027-53ec875e9700.html
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130.患者,男性,48岁,上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。 患者术前需补充的维生素是( )
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148.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱, 心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76a3-07ab-c027-53ec875e9700.html
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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀 痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-1877-ad2e-c027-53ec875e9700.html
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

102.患者,男性,35岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。正常情况下可见水封瓶 内长管中的水柱波动范围应是( )

A、 1-4cm

B、 4-6cm

C、 6-8cm

D、 8-10cm

E、 10-12cm

答案:B

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们需要了解什么是胸膜腔闭式引流。在开胸手术后,医生会在患者的胸腔内放置一根导管,连接到一个水封瓶,这样可以帮助排出胸腔内的液体或气体,保持胸腔内部的压力平衡,从而促进恢复。 接下来我们来看水封瓶中的水柱波动范围。水封瓶中的水柱波动反映了胸腔内的压力变化。当呼吸时,胸腔内的压力会发生周期性的变化,导致水柱上下波动。这种波动的大小与呼吸运动有关,也反映了胸腔内压力的变化情况。 根据临床经验,正常情况下,水封瓶中长管里的水柱波动范围应该在4-6厘米之间。如果波动范围过小(小于4厘米),可能表示胸腔内的压力变化不大,可能是由于导管堵塞或者胸腔内有积液等问题;如果波动范围过大(大于6厘米),则可能表示胸腔内存在较大的压力变化,比如气胸等。 因此,正确答案是B:4-6厘米。 为了更好地理解这个问题,可以想象一下,如果你把手指放在喉咙处,当你呼吸时,你会感觉到胸部的轻微起伏。这个起伏类似于水封瓶中水柱的波动。正常的呼吸起伏使得水柱在一定范围内波动,而这个范围通常是4-6厘米。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
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19.患者,男,68岁。因脑出血急诊入院,一级护理,给予心电监护。接诊护士 在给患者,女儿做入院介绍时,遭到家属的强烈拒绝。最可能的原因是( )

A.  护士着装不整齐

B.  护士介绍不到位

C.  护士表情不自然

D.  病房环境较嘈杂

E.  正在对患者进行抢救

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-77bb-521c-c027-53ec875e9700.html
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212.黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。 黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。能够确定患者的意识状态的选项是( )

A.  角膜反射

B.  生命体征

C.  肌腱反射

D.  疼痛刺激反应

E.  瞳孔对光反射

解析:好的!我们来分析一下这道题。 **题干背景:** - 黄先生是一位76岁的老人。 - 他在家中突然昏倒,并被紧急送往医院。 - 经过医生诊断,发现他是由于脑血管意外导致的昏迷。 - 黄先生有高血压病史,并且一直在服用降压药物。 **问题核心:** - 我们需要找出一个选项,能够用来判断黄先生的意识状态。 **选项分析:** - **A: 角膜反射** - 角膜反射是指用棉签轻轻触碰眼睛时,眼睛会自然闭合。这个反射主要检查的是面部神经的功能,与意识状态关系不大。 - **B: 生命体征** - 生命体征包括血压、心率、呼吸频率等。虽然这些指标很重要,但它们并不能直接反映一个人的意识状态。 - **C: 肌腱反射** - 肌腱反射是指敲击膝盖或脚踝时肌肉的反应。这个反射主要是检查神经系统功能,也不能直接反映意识状态。 - **D: 疼痛刺激反应** - 当患者受到疼痛刺激(如轻轻掐捏)时,如果能做出反应(如皱眉、躲避),说明他有一定的意识。这是判断意识状态的重要方法之一。 - **E: 瞳孔对光反射** - 瞳孔对光反射是指用光照眼睛时瞳孔的收缩情况。这个反射主要检查的是脑干功能,与意识状态关系不大。 **最佳选择:** - 在这些选项中,只有“疼痛刺激反应”能够直接反映出患者的意识状态。因此,正确答案是 D: 疼痛刺激反应。 希望这个解释对你有所帮助!如果你还有其他问题,请随时告诉我。

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3.高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )

A.  仰卧位,双腿伸直

B.  右侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

C.  仰卧位,双手抱膝

D.  左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲

E.  左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

解析:好的!让我们一起来看看这道题目。 **题干:** 高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )。 首先,我们来了解一下什么是“骶耻外径”。这是产科检查中一个重要的指标,用于评估孕妇骨盆的大小和形状是否适合顺产。具体来说,“骶耻外径”是从孕妇后腰部的骶骨到前方耻骨联合的距离。 接下来,我们来看每个选项: A. **仰卧位,双腿伸直** - 这个姿势虽然可以让医生方便地观察腹部,但无法准确测量骶耻外径。 B. **右侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲** - 这个姿势会让骨盆不对称,影响测量准确性。 C. **仰卧位,双手抱膝** - 这个姿势会使骨盆变形,同样会影响测量准确性。 D. **左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲** - 这是一个标准的测量体位,可以确保骨盆处于正确的位置,便于医生准确测量骶耻外径。 E. **左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲** - 这个姿势与D相似,但左右腿位置相反。实际上,D是最常用的标准姿势。 **总结:** 为了准确测量骶耻外径,最佳的体位是**左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲**。这样可以确保骨盆处于正确的对称位置,便于医生准确测量。 因此,正确答案是 **D**。 希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问或需要进一步的说明,请随时告诉我。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75ec-61bd-c027-53ec875e9700.html
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59.心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是( )

A.  心室扑动或颤动

B.  心室停顿

C.  室性心动过速

D.  无脉性电活动

E.  心房扑动或颤动

解析:好的!让我们一起来看看这道题。 **题干:** 心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是( ) 首先,我们要了解心脏骤停时,心脏的电活动会发生什么样的变化。心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血功能,导致血液循环中断。在心电图上,这种情况下最常见的表现是心室扑动或颤动。 **选项解析:** - **A: 心室扑动或颤动** 这是最常见的表现。当心脏发生室颤时,心室会无序地颤动,无法有效地泵血,导致血液循环停止。 - **B: 心室停顿** 心室停顿是指心脏完全停止跳动,但这种情况相对较少见。 - **C: 室性心动过速** 虽然室性心动过速可能导致心脏骤停,但它并不是最常见的表现形式。 - **D: 无脉性电活动** 这种情况虽然可能发生,但也不是最常见的。 - **E: 心房扑动或颤动** 心房颤动通常不会直接导致心脏骤停,它主要影响心房的功能。 **联想举例:** 想象一下,心脏就像一个团队合作的项目。正常情况下,心房和心室按顺序有序工作。但是当心脏骤停时,心室就像是失去了指挥,开始混乱地“跳舞”,这就是心室扑动或颤动。这时候心脏无法有效泵血,血液循环就中断了。 因此,正确答案是 **A: 心室扑动或颤动**。

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25.患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大, 软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )

A.  先兆流产

B.  难免流产

C.  葡萄胎

D.  早孕合并卵巢囊肿

E.  先兆流产合并卵巢囊肿

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们来看一下题干中的关键信息: 1. 女性患者,27岁。 2. 停经近3个月。 3. 阴道少量流血5天。 4. 子宫大小如妊娠4个月。 5. 双侧附件区有囊性肿物(5cm × 5cm × 3cm)。 接下来,我们逐一分析每个选项: **A: 先兆流产** - 先兆流产通常表现为阴道出血,但子宫大小与实际孕周相符。本题中,患者的子宫大小明显大于实际孕周,因此不太符合先兆流产的特征。 **B: 难免流产** - 难免流产是指流产不可避免,通常伴有明显的阴道出血和腹痛,但子宫大小仍与实际孕周相符。本题中,患者的子宫大小异常增大,不符合这一特征。 **C: 葡萄胎** - 葡萄胎是一种病理状态,表现为绒毛膜组织增生和水肿,导致子宫异常增大,并且常伴有阴道出血和双侧卵巢黄素化囊肿。题干中的描述(子宫大小如妊娠4个月、阴道出血及双侧附件区囊性肿物)均符合葡萄胎的特点。 **D: 早孕合并卵巢囊肿** - 早孕时,子宫大小应该与实际孕周相符,而本题中的子宫大小明显大于实际孕周。此外,卵巢囊肿通常是单侧而非双侧,因此也不太符合本题的情况。 **E: 先兆流产合并卵巢囊肿** - 同理,先兆流产的子宫大小应与实际孕周相符,而本题中的子宫大小明显大于实际孕周。此外,卵巢囊肿通常是单侧而非双侧。 综上所述,最符合题干描述的是 **C: 葡萄胎**。 希望这个解释对你有所帮助!如果你还有其他问题或需要进一步解释,请随时告诉我。

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55.患者,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加 重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛 性结节。护士开展健康宣教,不正确的描述是( )

A.  经期尽量不做妇科检查

B.  输卵管通畅术应于经前3~7日进行

C.  经期避免剧烈运动

D.  宫颈管粘连引起经血潴留,及时手术治疗

E.  多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因

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8.胰岛素的不良反应有( )

A.  低血糖

B.  产生胰岛素抵抗

C.  胃肠道反应

D.  过敏反应

E.  脂肪萎缩

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130.患者,男性,48岁,上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。 患者术前需补充的维生素是( )

A.  维生素A

B.  维生素B

C.  维生素C

D.  维生素D

E.  维生素K

解析:好的,让我们一起来解析这道题。 ### 题目背景: - **患者情况**:48岁的男性,上腹部疼痛不适,并伴有进行性加重的黄疸。 - **诊断结果**:胰腺癌。 - **问题核心**:术前需要补充哪种维生素? ### 分析: 1. **黄疸**:黄疸通常表示肝功能受损或胆道阻塞。胰腺癌可能压迫胆管,导致胆汁无法正常排出,引起黄疸。 2. **手术准备**:手术前需要确保患者的凝血功能正常,以减少术中出血的风险。 ### 选项分析: - **A: 维生素A**:主要与视觉和皮肤健康有关,与手术准备关系不大。 - **B: 维生素B**:包括多种B族维生素,主要用于能量代谢和神经系统健康,与手术准备关系不大。 - **C: 维生素C**:有助于免疫系统和伤口愈合,但不是主要的凝血因子。 - **D: 维生素D**:主要与钙吸收和骨骼健康有关,与手术准备关系不大。 - **E: 维生素K**:主要参与血液凝固过程,对于手术前预防出血至关重要。 ### 生动的例子: 想象一下,你正在准备一个大型派对(手术),需要确保一切顺利。如果厨房里的水管堵住了(类似于胰腺癌压迫胆管),你需要特别注意防止水漏出来(类似防止术中出血)。维生素K就像一个超级管道工,能确保水管不会漏水,使你的派对顺利进行。 因此,正确答案是 **E: 维生素K**。

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148.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱, 心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是( )

A.  通知住院处结帐

B.  结束一切处置

C.  准备尸体料理

D.  争分夺秒地抢救

E.  安慰患者与家属

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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀 痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )

A.  立即行导尿术

B.  导尿过程中严格无菌

C.  必要时留置导尿管

D.  尿管插入后尽快排空膀胱

E.  若尿管插入困难,可继续插入6cm试探

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