A、 血压升高，心率加快
B、 意识障碍，呼吸急促
C、 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D、 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E、 意识丧失，患侧瞳孔短暂缩小，以后散大，对侧肢体瘫痪
答案：E
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解什么是**小脑幕切迹疝**。简单来说，当大脑的一部分（通常是颞叶）因为外力挤压或其他原因被挤入颅骨的另一个区域时，就会发生这种情况。这种情况通常伴随着严重的脑损伤。 接下来我们来看各个选项： - **A: 血压升高，心率加快**：这种症状更常见于急性疼痛或休克等情况，而不是小脑幕切迹疝。 - **B: 意识障碍，呼吸急促**：虽然意识障碍可能与小脑幕切迹疝有关，但呼吸急促不是其典型表现。 - **C: 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失**：这种症状不符合小脑幕切迹疝的表现。 - **D: 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进**：这种描述也不完全准确，因为同侧肢体肌张力升高并不常见。 - **E: 意识丧失，患侧瞳孔短暂缩小，以后散大，对侧肢体瘫痪**：这是典型的**小脑幕切迹疝**表现。患者会出现意识丧失，并且患侧瞳孔会先短暂缩小（因局部压力增高），然后逐渐散大（因脑干受损）。同时，对侧肢体由于脑干受压会影响运动神经，导致瘫痪。 因此，正确答案是**E**。 通过这个解释，希望你能更好地理解小脑幕切迹疝的症状及其发展过程。
A、 血压升高，心率加快
B、 意识障碍，呼吸急促
C、 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D、 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E、 意识丧失，患侧瞳孔短暂缩小，以后散大，对侧肢体瘫痪
答案：E
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解什么是**小脑幕切迹疝**。简单来说，当大脑的一部分（通常是颞叶）因为外力挤压或其他原因被挤入颅骨的另一个区域时，就会发生这种情况。这种情况通常伴随着严重的脑损伤。 接下来我们来看各个选项： - **A: 血压升高，心率加快**：这种症状更常见于急性疼痛或休克等情况，而不是小脑幕切迹疝。 - **B: 意识障碍，呼吸急促**：虽然意识障碍可能与小脑幕切迹疝有关，但呼吸急促不是其典型表现。 - **C: 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失**：这种症状不符合小脑幕切迹疝的表现。 - **D: 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进**：这种描述也不完全准确，因为同侧肢体肌张力升高并不常见。 - **E: 意识丧失，患侧瞳孔短暂缩小，以后散大，对侧肢体瘫痪**：这是典型的**小脑幕切迹疝**表现。患者会出现意识丧失，并且患侧瞳孔会先短暂缩小（因局部压力增高），然后逐渐散大（因脑干受损）。同时，对侧肢体由于脑干受压会影响运动神经，导致瘫痪。 因此，正确答案是**E**。 通过这个解释，希望你能更好地理解小脑幕切迹疝的症状及其发展过程。
A. 先等患者用完餐后再送检查
B. 确认CT检查是否收费
C. 向家属解释CT与MRI的区别
D. 安排用平车运送患者
E. 为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
A. 呼吸机所致肺损伤
B. 血流动力学变化
C. 肺不张
D. 气道粘膜溃疡、感染
E. 呼吸机相关肺炎
A. 胞体是神经元营养和代谢的中心
B. 胞核一般位于胞体中央，大而圆
C. 光镜下胞质的特征性结构有尼氏体和神经原纤维
D. 尼氏体为强嗜酸性，均匀分布于胞体和树突
E. 每个神经元有一至多个轴突
A. 破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增值致病
B. 破伤风梭菌产生的内毒素引起休克
C. 破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病
D. 破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病
E. 破伤风梭菌引起败血症
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 哌仑西平
E. 法莫替丁
A. 体重增加
B. 基础代谢率测定+20%以下
C. 脉率90次/分以下
D. 肠蠕动亢进
E. 睡眠良好
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 感染
D. 大量排钾利尿
E. 放腹水
A. 分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠
B. 结肠右曲又称肝曲，结肠左曲又称脾曲
C. 乙状结肠和横结肠活动度甚小
D. 结肠脾曲的位置较肝曲高而深
E. 乙状结肠系膜长，活动度大，易扭转
A. 气管切开+机械通气
B. 清理呼吸道
C. 气管插管+机械通气
D. 高浓度吸氧
E. 胸外心脏按压
解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的患者情况： - 患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史。 - 近5年活动后出现气急。 - 一周前感冒后病情加重，痰量增多，气急加剧。 - 最近两天出现嗜睡。 - 化验结果显示：白细胞计数升高（18.6×10^9/L），中性粒细胞比例升高（0.9）。 - 血气分析显示：pH值降低（7.29），二氧化碳分压升高（PaCO2=80 mmHg），氧分压降低（PaO2=48 mmHg）。 根据这些信息，我们可以得出以下结论： 1. **慢性阻塞性肺疾病（COPD）**：患者长期咳嗽、咳痰，并且活动后气急，这些都是COPD的典型症状。 2. **急性加重期**：近期因感冒导致病情加重，出现痰多、气急加剧等症状。 3. **呼吸衰竭**：血气分析结果提示低氧血症（PaO2=48 mmHg）和高碳酸血症（PaCO2=80 mmHg），pH值下降（7.29），表明存在严重的呼吸衰竭。 接下来，我们需要解决的问题是：如果患者自主呼吸停止，应该采取什么措施？ ### 分析选项： A. **气管切开 + 机械通气** - 气管切开是一种较为复杂的手术操作，需要一定的时间准备和实施。对于紧急情况下的自主呼吸停止来说，时间上可能来不及。 B. **清理呼吸道** - 清理呼吸道是一个重要的步骤，但不足以解决自主呼吸停止的问题。在自主呼吸停止的情况下，还需要进行机械通气以维持呼吸功能。 C. **气管插管 + 机械通气** - 气管插管是一种快速有效的措施，可以在短时间内完成。插管后立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 D. **高浓度吸氧** - 高浓度吸氧虽然可以帮助提高血氧水平，但对于自主呼吸停止的情况效果有限。患者需要的是机械通气来维持呼吸功能。 E. **胸外心脏按压** - 胸外心脏按压主要用于心脏骤停的急救，与自主呼吸停止的情况不完全相符。 ### 综合分析： 根据上述分析，最合适的选项是C：**气管插管 + 机械通气**。这是因为在自主呼吸停止的情况下，气管插管可以在短时间内完成，并且立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 因此，正确答案是C：**气管插管 + 机械通气**。
