A、 1 2天
B、 3-4天
C、 5-6天
D、 7-10天
E、 11-14天
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要明确背景信息：这是一位60岁的男性患者，刚刚完成了食管癌的切除手术。手术后需要保留胃管的主要目的是为了减少食管吻合口的压力，预防并发症如吻合口瘘的发生。 接下来我们来看选项： - A: 1-2天：这是不合理的，因为手术后的恢复需要一定的时间。 - B: 3-4天：这是一个合理的选项，因为这段时间足够让手术部位初步愈合，并且可以开始尝试拔除胃管。 - C: 5-6天：这也可能是合理的，但通常情况下不需要这么长时间。 - D: 7-10天：这通常是对于一些更复杂的情况，比如复杂的手术或者高风险患者。 - E: 11-14天：这是非常长的时间，通常只有在非常特殊的情况下才会使用。 根据临床经验，大部分食管癌切除术后的患者，在3-4天内就可以开始尝试拔除胃管。这样既可以保证手术部位初步愈合，又可以尽早恢复正常饮食。 因此，正确答案是 **B: 3-4天**。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。
A、 1 2天
B、 3-4天
C、 5-6天
D、 7-10天
E、 11-14天
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要明确背景信息：这是一位60岁的男性患者，刚刚完成了食管癌的切除手术。手术后需要保留胃管的主要目的是为了减少食管吻合口的压力，预防并发症如吻合口瘘的发生。 接下来我们来看选项： - A: 1-2天：这是不合理的，因为手术后的恢复需要一定的时间。 - B: 3-4天：这是一个合理的选项，因为这段时间足够让手术部位初步愈合，并且可以开始尝试拔除胃管。 - C: 5-6天：这也可能是合理的，但通常情况下不需要这么长时间。 - D: 7-10天：这通常是对于一些更复杂的情况，比如复杂的手术或者高风险患者。 - E: 11-14天：这是非常长的时间，通常只有在非常特殊的情况下才会使用。 根据临床经验，大部分食管癌切除术后的患者，在3-4天内就可以开始尝试拔除胃管。这样既可以保证手术部位初步愈合，又可以尽早恢复正常饮食。 因此，正确答案是 **B: 3-4天**。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤破裂
A. 血小板数量异常
B. 血浆凝血因子异常
C. 血管功能或结构异常
D. 血小板功能异常
E. 红细胞数量减少
A. 5 °-10 °
B. 10 °-15 °
C. 15 °-20 °
D. 20 °-25 °
E. 15 °-30 °
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解一些背景知识： 1. **Apgar评分**：这是一个评估新生儿健康状况的评分系统，满分为10分。7分说明宝宝虽然有一些问题，但总体情况还算可以。 2. **产钳助产**：这是一种辅助分娩的方法，可能会对宝宝造成一定的压力或损伤。 3. **症状**：宝宝出现嗜睡、呼吸不规则、有时尖叫、不想吃奶等症状，这些都是可能因为分娩过程中受到的压力或损伤导致的。 接下来，我们要解决的问题是：为了缓解宝宝的症状，应该选择一个怎样的体位？ 题目中提到“合适的体位是抬高头肩”，我们需要选择一个具体的倾斜角度。根据医学常识，这种情况下通常建议将宝宝的头部稍微抬高，以减少呼吸困难和其他不适感。 选项分析： - A: 5°-10°：这个角度太小，可能效果不明显。 - B: 10°-15°：这个角度也较小，可能不足以改善宝宝的症状。 - C: 15°-20°：这个角度适中，但仍然有些偏小。 - D: 20°-25°：这个角度稍微大一些，但仍在合理范围内。 - E: 15°-30°：这个范围较大，包含了从15°到30°的角度，其中20°-30°更为合适。 结合实际情况和医学常识，最适合的角度应该是**15°-30°**，这样既可以保证宝宝的头部得到足够的抬高，又不会过度倾斜导致其他不适。 因此，正确答案是E（15°-30°）。 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题！
A. 气管切开+机械通气
B. 清理呼吸道
C. 气管插管+机械通气
D. 高浓度吸氧
E. 胸外心脏按压
解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的患者情况： - 患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史。 - 近5年活动后出现气急。 - 一周前感冒后病情加重，痰量增多，气急加剧。 - 最近两天出现嗜睡。 - 化验结果显示：白细胞计数升高（18.6×10^9/L），中性粒细胞比例升高（0.9）。 - 血气分析显示：pH值降低（7.29），二氧化碳分压升高（PaCO2=80 mmHg），氧分压降低（PaO2=48 mmHg）。 根据这些信息，我们可以得出以下结论： 1. **慢性阻塞性肺疾病（COPD）**：患者长期咳嗽、咳痰，并且活动后气急，这些都是COPD的典型症状。 2. **急性加重期**：近期因感冒导致病情加重，出现痰多、气急加剧等症状。 3. **呼吸衰竭**：血气分析结果提示低氧血症（PaO2=48 mmHg）和高碳酸血症（PaCO2=80 mmHg），pH值下降（7.29），表明存在严重的呼吸衰竭。 接下来，我们需要解决的问题是：如果患者自主呼吸停止，应该采取什么措施？ ### 分析选项： A. **气管切开 + 机械通气** - 气管切开是一种较为复杂的手术操作，需要一定的时间准备和实施。对于紧急情况下的自主呼吸停止来说，时间上可能来不及。 B. **清理呼吸道** - 清理呼吸道是一个重要的步骤，但不足以解决自主呼吸停止的问题。在自主呼吸停止的情况下，还需要进行机械通气以维持呼吸功能。 C. **气管插管 + 机械通气** - 气管插管是一种快速有效的措施，可以在短时间内完成。插管后立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 D. **高浓度吸氧** - 高浓度吸氧虽然可以帮助提高血氧水平，但对于自主呼吸停止的情况效果有限。患者需要的是机械通气来维持呼吸功能。 E. **胸外心脏按压** - 胸外心脏按压主要用于心脏骤停的急救，与自主呼吸停止的情况不完全相符。 ### 综合分析： 根据上述分析，最合适的选项是C：**气管插管 + 机械通气**。这是因为在自主呼吸停止的情况下，气管插管可以在短时间内完成，并且立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 因此，正确答案是C：**气管插管 + 机械通气**。
A. 恶心，呕吐
B. 寒战，高热，肝肿大伴疼痛
C. 局部皮肤凹陷性水肿
D. 出现黄疸
E. 可见右膈升高、运动受限
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 患者：36岁男性。 - 初始诊断：急性阑尾炎。 - 治疗方式：拒绝手术，选择抗感染治疗。 - 后续症状：右上腹压痛、肝肿大、肝区叩击痛明显。 - 实验室检查：白细胞计数20×10^9/L（正常范围4-10×10^9/L），中性粒细胞比例0.90（正常范围0.40-0.75）。 - B超检查：肝占位病变。 - 最终诊断：细菌性肝脓肿。 ### 分析： 1. **白细胞计数**：显著增高，提示有严重的感染。 2. **中性粒细胞比例**：显著增高，进一步确认为细菌性感染。 3. **肝占位病变**：结合临床表现，考虑为细菌性肝脓肿。 4. **症状**：右上腹压痛、肝肿大、肝区叩击痛明显，这些都是典型的细菌性肝脓肿的症状。 ### 选项分析： - **A: 恶心，呕吐**：虽然恶心和呕吐可能伴随细菌性肝脓肿，但并不是其主要特征。 - **B: 寒战，高热，肝肿大伴疼痛**：这是细菌性肝脓肿的典型症状。细菌性肝脓肿通常伴有严重的全身感染症状，如寒战、高热，以及局部的肝区疼痛和肿大。 - **C: 局部皮肤凹陷性水肿**：不是细菌性肝脓肿的主要症状。 - **D: 出现黄疸**：黄疸可以出现在肝病中，但不是细菌性肝脓肿的主要症状。 - **E: 可见右膈升高、运动受限**：虽然可以见到这种体征，但不是最直接的表现。 ### 结论： 根据题干提供的信息和选项分析，**B: 寒战，高热，肝肿大伴疼痛** 是细菌性肝脓肿的主要临床症状。 希望这个解析对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。
A. 能使发热患者的体温降至正常水平以下
B. 能使正常人的体温降至正常水平以下
C. 配合物理降温，能将体温降至正常水平以下
D. 能使发热患者的体温降至正常水平
E. 只能用于细菌、病毒感染引起的发热
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来了解一下解热镇痛药的作用机制。这类药物主要是通过抑制体内的炎症反应（例如减少前列腺素的生成），从而达到解热的效果。 现在来看题目的选项： A: 能使发热患者的体温降至正常水平以下。 B: 能使正常人的体温降至正常水平以下。 C: 配合物理降温，能将体温降至正常水平以下。 D: 能使发热患者的体温降至正常水平。 E: 只能用于细菌、病毒感染引起的发热。 我们需要明确的是，解热镇痛药的主要作用是降低发热患者的体温，而不是使正常人的体温下降。因此可以排除选项 B 和 C。 再来看选项 A 和 D 的区别：选项 A 说的是“降至正常水平以下”，而选项 D 说的是“降至正常水平”。根据解热镇痛药的作用机制，它主要是将发热患者的体温恢复到正常范围，并不会过度降温。因此，选项 A 不准确，正确答案应该是 D。 至于选项 E，解热镇痛药不仅可以用于细菌或病毒感染引起的发热，还可以用于其他原因引起的发热，因此也是不正确的。 综上所述，正确答案是 D：能使发热患者的体温降至正常水平。 为了更形象地理解这一点，可以想象一下发烧时的状态。解热镇痛药的作用就像是帮助你的身体恢复正常温度，而不是让你变得更冷。希望这个比喻对你有所帮助。
A. 肺循环血液中还原血红蛋白减少
B. 肺循环血液中还原血红蛋白增多
C. 体循环血液中还原血红蛋白减少
D. 体循环血液中还原血红蛋白增多
E. 血液中高铁血红蛋白减少
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要理解什么是“发绀”。发绀是指皮肤或黏膜呈现出青紫色，这是因为血液中的氧含量减少，导致还原型血红蛋白（即未与氧气结合的血红蛋白）增多。 接下来，我们来看题干中的关键信息：右心衰竭会导致皮肤黏膜发绀。右心衰竭主要影响的是体循环，而不是肺循环。因此，问题的关键在于体循环中的血液变化。 - A 和 B 选项涉及的是肺循环，而右心衰竭主要影响的是体循环，所以这两个选项可以排除。 - E 选项提到的是高铁血红蛋白，这与本题无关，也可以排除。 - C 和 D 选项都是关于体循环的。由于发绀是因为还原型血红蛋白增多，所以正确答案应该是“体循环血液中还原血红蛋白增多”。 因此，正确答案是 D：体循环血液中还原血红蛋白增多。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个简单的类比： 想象你的身体是一个工厂，心脏是这个工厂的中心。如果右心室（工厂的一个重要部分）出现问题，它就不能有效地将血液泵入肺部进行气体交换。这样，含有较少氧气的血液就会在体循环中积聚，导致还原型血红蛋白增多，从而引起皮肤和黏膜呈现青紫色。
A. 凡与化疗药物接触过的废安瓿及药瓶、一次性注射器、输液器、棉球、棉签 等，须放置在专用的密闭垃圾桶及防刺破、防漏的专用容器中
B. 所有污染物、一次性防护衣、帽等须焚烧处理
C. 非一次性物品应与其他物品分开放置、标记，高温处理
D. 处理24小时内接受过化疗的患者的分泌物、排泄物、血液等时，须穿隔离衣、 戴手套
E. 混有化疗药物的污水，应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市污水 系统
A. 湿化气道
B. 净化气道
C. 降低通气阻力
D. 降低肺泡表面张力
E. 降低肺泡内泡沫的表面张力
A. 术后应严密观察生命体征，尤其是呼吸变化
B. 保持伤口负压引流通畅
C. 注意观察引流液性质和量
D. 术后加强颈部活动，减轻瘢痕挛缩
E. 术后3天内禁食、补液，预防呛咳发生
