A、 泌尿系结核
B、 膀胱肿瘤
C、 前列腺增生
D、 膀胱结石
E、 肾肿瘤
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干中的关键信息： 1. 68岁男性患者。 2. 出现无痛性肉眼血尿。 3. 无膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛）。 4. 之前有类似情况，使用止血药后血尿停止。 接下来我们逐一分析选项： - **A: 泌尿系结核**：这种疾病通常会有疼痛和其他泌尿系统症状，如尿频、尿急等。但题干中没有提到这些症状，因此可能性较小。 - **B: 膀胱肿瘤**：膀胱肿瘤常常表现为无痛性血尿，并且血尿可以是间歇性的。这是最常见的原因之一，符合题干描述。 - **C: 前列腺增生**：前列腺增生主要表现为尿流变弱、夜尿增多等症状，虽然有时也会有血尿，但通常伴有其他症状，而且血尿不是主要表现。 - **D: 膀胱结石**：膀胱结石通常会引起疼痛，尤其是排尿时的疼痛，而题干中没有提到疼痛，因此不太可能是膀胱结石。 - **E: 肾肿瘤**：肾肿瘤也可能引起血尿，但通常会伴有腰部不适或其他症状。题干中没有提到这些症状，因此可能性也较小。 综上所述，结合题干信息，最有可能的诊断是 **B: 膀胱肿瘤**。 为了进一步加深理解，我们可以联想一个例子：假设有一个水池，水池里偶尔会出现红色的水，但是没有明显的疼痛或刺激感。这种情况很可能是因为水池内部某个地方出现了问题，比如管道内壁有了异常增生物。类似地，患者的无痛性血尿提示膀胱内部可能有肿瘤。希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。
A、 泌尿系结核
B、 膀胱肿瘤
C、 前列腺增生
D、 膀胱结石
E、 肾肿瘤
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干中的关键信息： 1. 68岁男性患者。 2. 出现无痛性肉眼血尿。 3. 无膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛）。 4. 之前有类似情况，使用止血药后血尿停止。 接下来我们逐一分析选项： - **A: 泌尿系结核**：这种疾病通常会有疼痛和其他泌尿系统症状，如尿频、尿急等。但题干中没有提到这些症状，因此可能性较小。 - **B: 膀胱肿瘤**：膀胱肿瘤常常表现为无痛性血尿，并且血尿可以是间歇性的。这是最常见的原因之一，符合题干描述。 - **C: 前列腺增生**：前列腺增生主要表现为尿流变弱、夜尿增多等症状，虽然有时也会有血尿，但通常伴有其他症状，而且血尿不是主要表现。 - **D: 膀胱结石**：膀胱结石通常会引起疼痛，尤其是排尿时的疼痛，而题干中没有提到疼痛，因此不太可能是膀胱结石。 - **E: 肾肿瘤**：肾肿瘤也可能引起血尿，但通常会伴有腰部不适或其他症状。题干中没有提到这些症状，因此可能性也较小。 综上所述，结合题干信息，最有可能的诊断是 **B: 膀胱肿瘤**。 为了进一步加深理解，我们可以联想一个例子：假设有一个水池，水池里偶尔会出现红色的水，但是没有明显的疼痛或刺激感。这种情况很可能是因为水池内部某个地方出现了问题，比如管道内壁有了异常增生物。类似地，患者的无痛性血尿提示膀胱内部可能有肿瘤。希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。
A. 卵磷脂/鞘磷脂比值测定
B. 肌酐值
C. 脂肪细胞计数
D. 胆红素测定
E. 胎盘生乳素测定
解析：好的，让我们一起来理解这道题。 **背景信息：** - 题目描述了一位高危孕妇，怀孕35周。 - 问题核心是：如何评估这位孕妇的胎盘功能？ **选项分析：** A. **卵磷脂/鞘磷脂比值测定** - 这个检查主要用于评估胎儿肺成熟度，而不是评估胎盘功能。 B. **肌酐值** - 肌酐值主要用于评估肾功能，与胎盘功能无关。 C. **脂肪细胞计数** - 这个检查主要用于评估胎儿皮肤成熟度，不是评估胎盘功能。 D. **胆红素测定** - 胆红素测定主要用于评估肝功能或黄疸程度，与胎盘功能无直接关系。 E. **胎盘生乳素测定** - 胎盘生乳素（hPL）是由胎盘分泌的一种激素，它的水平可以反映胎盘的功能状态。如果hPL水平低，可能提示胎盘功能不全。 **总结：** - 想要了解胎盘功能，最合适的检查是胎盘生乳素测定（E）。其他选项都与胎盘功能无关。 **生动例子：** - 如果把胎盘比作一个工厂，胎盘生乳素就是这个工厂生产的某种关键产品。通过测量这种产品的数量，我们可以判断工厂是否正常运作。因此，测定胎盘生乳素可以帮助我们了解胎盘的功能状态。 所以，正确答案是 **E: 胎盘生乳素测定**。
A. 高热、头痛、呼吸衰竭
B. 高热、呕吐、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、循环衰竭
D. 高热、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、惊厥、循环衰竭
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们先明确几个关键信息： - 患者是一名13岁的男孩。 - 出现的症状包括：畏寒、高热、头痛、呕吐、昏迷、抽搐（惊厥）。 - 查体发现：体温41℃（非常高），呼吸节律不整（双吸气），颈抵抗，克氏征和巴氏征阳性。 - 实验室检查：白细胞计数很高（28.4×10^9/L），中性粒细胞比例高（N 0.94）。 这些症状和体征提示患者可能患有严重的感染性疾病，特别是中枢神经系统感染，如脑炎或脑膜炎。具体来看： - **高热**：体温高达41℃，这是非常危险的。 - **头痛**：常见于脑炎或脑膜炎。 - **呕吐**：也常见于上述疾病。 - **昏迷**：意识障碍，提示病情严重。 - **抽搐（惊厥）**：神经系统的异常放电导致。 - **呼吸节律不整**：呼吸系统受累的表现。 - **颈抵抗、克氏征、巴氏征阳性**：提示颅内高压或脑膜刺激征。 接下来，我们逐一分析选项： - **A: 高热、头痛、呼吸衰竭** - 头痛确实存在，但呼吸衰竭并不是最突出的症状。 - **B: 高热、呕吐、呼吸衰竭** - 呕吐确实存在，但呼吸衰竭并不是最突出的症状。 - **C: 高热、昏迷、循环衰竭** - 昏迷确实存在，但循环衰竭不是最突出的症状。 - **D: 高热、惊厥、呼吸衰竭** - 高热、惊厥（抽搐）和呼吸衰竭都是显著症状，尤其是呼吸衰竭是急性期可能出现的严重症状之一。 - **E: 昏迷、惊厥、循环衰竭** - 昏迷和惊厥确实存在，但循环衰竭不是最突出的症状。 综合分析，我们可以得出结论：**正确答案是D**。 总结：患者急性期最可能出现的严重症状是高热、惊厥（抽搐）和呼吸衰竭。
A. 去枕仰卧位，头偏向一侧
B. 抬高床头15°-20°
C. 抬高床头20°，抬高下肢30°
D. 抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20°
E. 抬高床头60°-70°，右侧卧位
A. 2周
B. 热退后2周
C. 4周
D. 热退后4周
E. 热退后6周
A. 测血压
B. 呼喊病人
C. 触桡动脉搏动
D. 触颈动脉搏动
E. 观察胸廓起伏
A. 4小时一次
B. 3小时一次
C. 2小时一次
D. 按需喂养
E. 哭闹时喂养
A. 上鼻甲
B. 中鼻甲
C. 下鼻甲
D. 鼻中隔前下份
E. 嗅区
A. 胃破裂
B. 腹壁血肿
C. 肝脾破裂
D. 小肠破裂
E. 胆囊破裂
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要关注题干中的关键信息： - 患者上腹部外伤 - 面色苍白、脉细弱（120次/分钟）、血压低（70/50 mmHg） - 全腹腹膜刺激征 - 腹腔穿刺抽出不凝血液 接下来我们逐一分析选项： A. **胃破裂**：胃破裂通常会引起剧烈疼痛，但不太可能导致大量出血。 B. **腹壁血肿**：腹壁血肿主要表现为局部肿胀，不会引起全身性症状如面色苍白、脉搏加快、血压下降等。 C. **肝脾破裂**：肝脾位于上腹部，且这两个器官富含血管，破裂后会导致大量出血，符合题干中提到的面色苍白、脉搏加快、血压下降等症状。此外，腹腔穿刺抽出不凝血液也支持这一诊断。 D. **小肠破裂**：小肠破裂主要表现为消化液漏出，引起腹膜炎症状，但一般不会导致大量出血。 E. **胆囊破裂**：胆囊破裂主要表现为胆汁漏出，也会引起腹膜炎症状，但一般不会导致大量出血。 结合题干信息，最符合的是**肝脾破裂**（C）。这是因为肝脾破裂会导致大量出血，并且在腹腔穿刺时可以抽出不凝血液。 所以，正确答案是 C: 肝脾破裂。
A. 共12对，由肋骨和肋软骨构成
B. 肋骨为长骨
C. 第二对肋平对胸骨角
D. 肋骨体内侧面近下缘处有肋沟
E. 第8~10肋的前端参与肋弓的构成
A. 靠近闭孔外肌
B. 腰大肌前方
C. 盲肠中位
D. 腰大肌后方
E. 腰大肌侧面
解析：根据题干提供的信息，患者主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。根据这些信息，我们可以初步判断该患者可能患有阑尾炎。
阑尾位于盲肠末端，一般位于腰大肌前方。在这道题中，腰大肌试验阳性，说明患者在右下腹部有明显的压痛和肌紧张，这与阑尾炎的典型表现相符。因此，阑尾位置最可能位于腰大肌前方，选项B是正确答案。
可以通过以下联想和生动的例子来帮助理解：想象一下，腰大肌就像是一个保护阑尾的壁垒，当阑尾发炎时，腰大肌会紧张并出现压痛。就像是一个守卫在阑尾前方，保护着它。所以，当我们在检查患者时发现腰大肌前方有压痛和肌紧张时，我们可以怀疑患者可能患有阑尾炎。
