133.患者，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护 士应该采取下列哪项措施( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要了解支气管哮喘的程度分级通常依据患者的症状表现、肺功能以及血气分析结果来判断。题目给出的信息有：患者有10年的哮喘病史，因受凉导致憋喘加重，呼吸困难，无法平卧，并且自行吸入β2受体激动剂效果不佳。这些症状提示病情已经比较严重了。 接下来我们看血气分析的结果，PaO2（动脉血氧分压）为70mmHg。正常情况下，PaO2应该在80-100mmHg之间。低于80mmHg表示缺氧，而70mmHg已经属于轻至中度缺氧范围。 结合以上信息，我们可以得出以下结论： 1. 患者有严重的呼吸困难，无法平卧。 2. 自行用药效果不佳，提示病情较重。 3. 血气分析结果显示轻至中度缺氧。 根据哮喘分级标准： - **轻度**：轻微症状，活动不受限，夜间症状少于每周一次。 - **中度**：有明显症状，活动受限，夜间症状每周多次。 - **重度**：严重呼吸困难，说话断断续续，持续症状，需要立即治疗。 - **危重**：极度呼吸困难，意识模糊，紫绀等危急情况。 因此，结合患者的临床表现和血气分析结果，可以判断患者目前哮喘程度为**重度**。 最终答案是：C 重度。

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解析：好的！我们来一起了解一下这道关于肝癌类型的单选题。 **题干：** 肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（ ） 首先，我们需要明确肝癌的主要分类。肝癌主要分为两大类： 1. **肝细胞型（Hepatocellular Carcinoma, HCC）** 2. **胆管细胞型（Cholangiocarcinoma, ICC）** 此外还有一些混合型和其他较少见的类型。 **A: 混合型** - 这种类型同时包含肝细胞型和胆管细胞型的特征，但并不常见。 **B: 胆管细胞型** - 这种类型起源于肝脏内的胆管上皮细胞，相对少见。 **C: 肝细胞型** - 这是最常见的类型，大约占所有肝癌病例的70%-85%。它起源于肝细胞（即肝实质细胞），是最典型的肝癌类型。 **D: 结节型** - 这不是一种按组织细胞分型的标准分类，而是根据肿瘤的形态学特点来描述的一种形式。 **E: 弥漫型** - 这也是一种根据肿瘤分布形式来描述的类型，并不是按组织细胞分型的标准分类。 结合这些信息，我们可以得出结论：最常见的肝癌类型是肝细胞型（Hepatocellular Carcinoma, HCC）。 因此，正确答案是 **C: 肝细胞型**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 患者是一位35岁的女性，因脑部外伤接受手术治疗，目前处于神志不清的状态，并且需要使用呼吸机辅助呼吸。 ### 问题核心： 我们需要找出患者在使用呼吸机时，**通气过度（即呼吸频率过快或过深）**的具体表现。 ### 分析选项： - **A: 皮肤潮红、多汗** - 这通常是由于体温调节失调或代谢增加导致的，与通气过度关系不大。 - **B: 表浅静脉充盈消失** - 这种情况更多见于低血容量或脱水状态，也不直接与通气过度相关。 - **C: 出现抽搐、昏迷** - 通气过度会导致体内二氧化碳（CO₂）排出过多，进而引起代谢性碱中毒。碱中毒会导致血钙水平下降，从而引发抽搐甚至昏迷等症状。 - **D: 呼吸音清晰，胸部起伏规律** - 这是正常呼吸的表现，与通气过度无关。 - **E: 烦躁、血压升高、脉搏加快** - 虽然这些症状可能出现在多种情况下，但它们通常不是通气过度的典型表现。 ### 结论： 通气过度会导致体内二氧化碳（CO₂）浓度过低，引起代谢性碱中毒，进而可能导致抽搐和昏迷等严重症状。 因此，正确答案是 **C: 出现抽搐、昏迷**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，题干描述了患者张某在大量使用青霉素之后出现了一些症状：口腔黏膜充血，并且有白色斑片带淡黄色。这些斑片稍微用力可以擦掉，暴露出红色的黏膜糜烂面并伴有轻微出血。我们需要根据这些信息选择合适的漱口液。 ### 分析： 1. **症状分析**：白色斑片带淡黄色，容易擦掉，并且暴露出红的黏膜糜烂面，这些症状提示可能存在真菌感染（通常是念珠菌感染）。这是因为抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致真菌过度生长。 2. **治疗原则**：针对真菌感染，通常需要使用抗真菌药物。在这个选项中，1%-4%的碳酸氢钠溶液具有碱性，能够抑制真菌生长，是一种常见的抗真菌漱口液。 ### 选项分析： - **A. 1%-3%过氧化氢溶液**：主要用于消毒和清除口腔中的细菌，对真菌效果有限。 - **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**：碱性环境可以抑制真菌生长，适合用于真菌感染。 - **C. 复方硼酸溶液**：主要用于消炎止痛，对真菌感染作用不大。 - **D. 0.02%呋喃西林溶液**：主要用于广谱抗菌，但对真菌效果有限。 - **E. 0.1%醋酸溶液**：主要用于中和碱性物质，对于真菌感染帮助不大。 综上所述，最适合的漱口液是 **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**。 ### 联想与举例： 想象一下，如果你家里的花盆里长了霉菌，通常我们会用碱性的水来清理，因为碱性环境不利于霉菌生长。同理，口腔里的真菌感染也需要一个碱性的环境来抑制其生长，所以碳酸氢钠溶液是最合适的选择。 希望这样解释能帮助你更好地理解这个问题。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确题目中提到的“脑膜受激惹”是什么意思。脑膜受激惹通常指的是脑膜（覆盖大脑和脊髓的膜）受到刺激或炎症反应时出现的症状。这种情况下，可能会出现一些特定的体征，例如颈强直、Kernig征和Brudzinski征等。 现在我们来看选项： - A: Babinski 征：这是检查皮质脊髓束是否受损的一个体征，当脚趾向上翘起时表明病损可能位于锥体束。 - B: Oppenheim 征：也是一种锥体束受损的表现，通过将拇指沿胫骨前缘由上向下推刮引起伸趾反应。 - C: Brudzinski 征：当颈部被动屈曲时，两侧膝关节和髋关节不自主地屈曲，这是脑膜受激惹的典型体征之一。 - D: Chaddock 征：类似于Babinski征，是锥体束受损的表现，通过用钝物划小腿外侧引起伸趾反应。 - E: Hoffmann 征：用于检查上肢锥体束功能，通过轻弹中指指甲引起其余手指轻微屈曲。 根据题目描述，“脑膜受激惹”的典型表现是C选项中的Brudzinski 征。因此正确答案为C。 为了更好地理解这些症状，可以想象一下，当你把头往前弯时，如果膝盖和髋部不由自主地跟着弯起来，这就可能是脑膜受到了刺激。而其他选项主要与锥体束损伤有关，并非脑膜刺激的表现。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干描述的情况：这位9岁的男孩出现了食欲不振、恶心、呕吐等症状，并且体温略高（37-38℃），最近两天尿液变黄。此外，他还接受了乙型肝炎疫苗的接种。检查结果显示他有黄疸（巩膜黄染），肝脏轻度肿大，以及肝功能异常（ALT升高）和胆红素水平升高。 根据这些症状和检查结果，我们可以推断这位男孩可能患上了病毒性肝炎。其中最常见的是甲型肝炎或乙型肝炎。由于他已经接种了乙型肝炎疫苗，所以更有可能是甲型肝炎。 接下来我们看看不同类型的隔离措施： - **A: 呼吸道隔离** 主要用于预防通过飞沫传播的疾病，如流感。 - **B: 消化道隔离** 主要针对通过粪便-口腔途径传播的疾病，如甲型肝炎。 - **C: 接触隔离** 针对通过直接接触传播的感染，如皮肤感染。 - **D: 血液隔离** 主要针对通过血液传播的疾病，如HIV、乙型肝炎等。 - **E: 分泌物隔离** 主要针对通过体液分泌物传播的疾病，如某些眼部感染。 在这个案例中，因为患者很可能患有甲型肝炎，这种疾病主要通过粪便-口腔途径传播。因此，为了防止他人通过摄入患者的粪便污染的食物或水而感染，应该采取**消化道隔离**。 综上所述，正确答案是 **B: 消化道隔离**。

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