147.患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休 息后症状减轻。入院检查后，决定先采用非手术治疗，以下护理措施中错误的是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 陆某，27岁，孕1产0。 - 既往月经规律。 - 2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重。 - 未避孕而未再孕。 - 妇科检查：子宫后倾固定，正常大小。 - 盆腔后部扪及触痛性结节。 根据这些信息，我们需要找出最有可能的诊断。 ### 分析选项： **A. 功能失调性子宫出血** - 这通常表现为月经周期或经量异常，但题干中提到月经规律，所以排除这个选项。 **B. 原发性痛经** - 原发性痛经通常是青春期开始时就有的痛经，并且没有明显的器质性病变。题干中提到痛经是流产之后才出现的，并且逐渐加重，因此排除这个选项。 **C. 盆腔炎** - 盆腔炎通常伴有发热、白带异常等症状。题干中没有提到这些症状，因此排除这个选项。 **D. 子宫内膜异位症** - 子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫以外的位置（如卵巢、输卵管等），常表现为痛经、不孕以及盆腔触痛性结节。题干中的“痛经并逐渐加重”、“未避孕而未再孕”以及“盆腔后部扪及触痛性结节”都符合子宫内膜异位症的特点。 **E. 子宫肌瘤** - 子宫肌瘤通常表现为月经增多、经期延长等症状，但题干中提到月经规律，因此排除这个选项。 综合以上分析，**答案应该是D：子宫内膜异位症**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个简单的例子来说明： 想象一下，你的身体是一个花园，正常的子宫内膜就像花园里的花，每个月都会开花（月经）。但是，如果这些花（子宫内膜）长到了花园外面（子宫外），就会导致疼痛和其他问题。这就是子宫内膜异位症的表现。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 首先，我们需要明确题目的核心问题：**“最易发生嵌顿的腹外疝”**。接下来我们逐一分析选项： 1. **A: 斜疝** - 斜疝是指疝囊经腹股沟管突出的一种疝气，常见于儿童和成年人。 - 虽然斜疝也有可能嵌顿，但并不是最易发生嵌顿的疝气类型。 2. **B: 股疝** - 股疝是指疝囊从股环进入股管并突出于股部上段的一种疝气。 - 股疝的解剖特点使其疝囊出口较小，容易导致内容物卡住，因此是最容易发生嵌顿的疝气类型。 3. **C: 直疝** - 直疝是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出的一种疝气。 - 直疝通常疝囊较大，不容易嵌顿。 4. **D: 脐疝** - 脐疝是指疝囊通过脐部突出的一种疝气。 - 脐疝虽然也会嵌顿，但不如股疝那样常见。 5. **E: 切口疝** - 切口疝是指疝囊通过腹部手术切口突出的一种疝气。 - 切口疝通常疝囊较大，也不容易嵌顿。 结合以上分析，我们可以得出结论： - 最易发生嵌顿的腹外疝是**股疝**（B）。 为了更好地理解这个问题，我们可以用一个形象的例子来说明： - 想象一下，有一个小瓶子（疝囊），通过一个细长的管道（疝环）与大瓶子（腹腔）相连。如果这个管道非常细（如股疝的疝环），那么瓶子中的东西就很容易卡在管道里（嵌顿）。相反，如果管道较粗（如斜疝或直疝的疝环），东西就不容易卡住。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来探讨这道题目。 **背景信息：** - 这是一个8个月大的女婴，只喝牛奶，没有添加辅食。 - 她被诊断为缺铁性贫血。 - 题目问的是口服液体铁剂的最佳时间。 **分析：** 首先，我们需要知道铁的吸收与食物的关系。铁在胃酸的作用下更容易被吸收，但某些食物会影响铁的吸收。例如： - **富含维生素C的食物（如橙子、西红柿）**可以促进铁的吸收。 - **含鞣酸的食物（如茶、咖啡）**会抑制铁的吸收。 接下来，我们来看选项： A. 饭前15分钟：饭前服用铁剂可能会导致胃部不适，因为此时胃酸分泌较少。 B. 饭前30分钟：同理，饭前30分钟同样可能造成胃部不适。 C. 饭后15分钟：饭后立即服用铁剂可能会受到食物中某些成分的影响，降低铁的吸收效率。 D. 饭后30分钟：饭后30分钟虽然比饭后15分钟好一些，但仍可能受到食物影响。 E. 两餐之间：两餐之间是最佳时间，因为此时胃酸分泌较为平衡，且不受食物干扰，有助于铁的吸收。 因此，正确答案是 **E. 两餐之间**。 **联想记忆：** 想象一下，铁剂就像是一个小士兵，它需要在没有太多干扰的情况下才能顺利进入身体。如果饭前服用，小士兵可能会感到“饥饿”；饭后立即服用，小士兵可能会被其他食物“绊住手脚”。而在两餐之间，小士兵可以轻松地完成任务。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 病人是重症肺炎患者，处于嗜睡状态，有呼吸困难。 - 动脉血气分析显示 PaO2 48mmHg（正常值为 80-100mmHg），PaCO2 39mmHg（正常值为 35-45mmHg）。 - 拟行机械通气治疗。 - 在使用呼吸机过程中出现了高压报警。 接下来我们分析每个选项： A: **气道分泌物** - 气道分泌物会导致气道阻塞，从而引起高压报警。因此这是可能的原因之一。 B: **肺部炎症恶化** - 肺部炎症恶化会导致肺部组织更加僵硬，增加气道阻力，从而导致高压报警。这也是一个可能的原因。 C: **肺顺应性增加** - 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会引起高压报警。因此这不是一个合理的原因。 D: **病人烦躁** - 病人烦躁可能会导致自主呼吸增强，但并不会直接导致高压报警。因此这是一个不合理的选项。 E: **呼吸机管道积水** - 呼吸机管道积水会阻碍气流，从而引起高压报警。这也是一个可能的原因。 综上所述，唯一不合理的原因是 D：病人烦躁。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要进一步的说明，请随时告诉我。

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解析：好的！让我们一起来看看这道题目。 **题干：** 高女士，孕20周，产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径，应选择的体位是（ ）。 首先，我们来了解一下什么是“骶耻外径”。这是产科检查中一个重要的指标，用于评估孕妇骨盆的大小和形状是否适合顺产。具体来说，“骶耻外径”是从孕妇后腰部的骶骨到前方耻骨联合的距离。 接下来，我们来看每个选项： A. **仰卧位，双腿伸直** - 这个姿势虽然可以让医生方便地观察腹部，但无法准确测量骶耻外径。 B. **右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲** - 这个姿势会让骨盆不对称，影响测量准确性。 C. **仰卧位，双手抱膝** - 这个姿势会使骨盆变形，同样会影响测量准确性。 D. **左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲** - 这是一个标准的测量体位，可以确保骨盆处于正确的位置，便于医生准确测量骶耻外径。 E. **左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲** - 这个姿势与D相似，但左右腿位置相反。实际上，D是最常用的标准姿势。 **总结：** 为了准确测量骶耻外径，最佳的体位是**左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲**。这样可以确保骨盆处于正确的对称位置，便于医生准确测量。 因此，正确答案是 **D**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步的说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题目的背景信息：一个75岁的老人突然倒地，失去意识，颈动脉没有搏动。这意味着他可能发生了心脏骤停。在这种情况下，我们需要立即进行心肺复苏（CPR）。 接下来，我们要找出用于心肺复苏的首选药物。让我们逐一分析选项： - A: 利多卡因（Lidocaine）：这是一种局部麻醉药，也用于治疗某些类型的心律失常。但它不是心肺复苏的首选药物。 - B: 肾上腺素（Epinephrine）：这是心肺复苏中最常用的药物之一。它可以增强心脏收缩力、提高血压，并有助于恢复心跳。因此，它是心肺复苏的首选药物之一。 - C: 去甲肾上腺素（Norepinephrine）：这是一种升压药，主要用于治疗低血压，但并不是心肺复苏的首选药物。 - D: 阿托品（Atropine）：它主要用于治疗缓慢性心律失常，而不是心脏骤停。 - E: 洛贝林（Lobeline）：这是一种呼吸兴奋剂，用于治疗呼吸抑制，但不适用于心脏骤停。 根据上述分析，我们可以确定心肺复苏的首选药物是肾上腺素（B）。去甲肾上腺素虽然可以升高血压，但在心肺复苏中并不是首选药物。 因此，正确答案是 **B: 肾上腺素**。 为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个比喻来说明：想象一下，如果心脏是一个需要启动的发动机，那么肾上腺素就像一把强大的钥匙，可以迅速激活并重启心脏。而其他药物则更像是辅助工具，虽然有用，但并不是最直接有效的选择。

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