152.患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下 降。预防此并发症的措施是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干提供的信息：患者是27岁的女性，停经近3个月，并且有少量的阴道流血。子宫大小与怀孕4个月相符，但质地较软，双侧附件区各有一个囊性肿物（大小为5cm×5cm×3cm）。 **我们需要明确诊断，选择最有价值的检查方法。** 1. **A: B超** - B超是一种无创、实时成像技术，可以清晰显示子宫及附件的情况。它能帮助我们了解： - 子宫内是否有胚胎或胎盘组织。 - 双侧附件区的具体情况，包括囊肿的位置、大小、形态等。 - 由于题干中提到“子宫如妊娠4个月大”，B超可以帮助确认是否存在异常妊娠或其他妇科问题。 2. **B: HCG检查** - HCG（人绒毛膜促性腺激素）是一种妊娠标志物，但仅能反映血液中的HCG水平，无法提供详细的解剖结构信息。 - 对于题干中提到的囊性肿物，HCG检查不够直观。 3. **C: X线胸片** - X线胸片主要用于检查胸部疾病，对于妇科问题帮助不大。 4. **D: CT** - CT虽然也能提供详细的解剖图像，但辐射剂量较高，且费用相对较高。对于妇科问题，B超更为常用且安全。 5. **E: 雌激素检查** - 雌激素检查主要用于评估激素水平，无法直接显示解剖结构。 综合以上分析，最有助于明确诊断的是**A: B超**。B超不仅可以清晰显示子宫和附件的情况，还能帮助医生判断是否存在异常妊娠或其他妇科问题。 因此，正确答案是**A: B超**。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 首先，我们需要明确题干中的关键信息：**“患者，男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。”** 也就是说，这位患者因为摔伤导致了肩关节的前脱位。 接下来我们来看各个选项： - **A: 杜加试验（Dugas sign）** - 这个试验是用于检测肩关节脱位的。如果患者的肩关节发生了前脱位，那么在做杜加试验时，患者的手臂会无法正常放置在对侧肩膀上，表现为阳性。 - **B: 4字试验（Fabere test/FABER test）** - 这个试验主要用于检测髋关节的问题，特别是髋关节的内旋受限或疼痛等。与肩关节脱位无关。 - **C: 髋屈曲畸形试验** - 这个试验主要用于检测髋关节的问题，与肩关节脱位无关。 - **D: 浮髌试验** - 这个试验主要用于检测膝关节是否有积液，与肩关节脱位无关。 - **E: 直腿抬高试验** - 这个试验主要用于检测腰椎间盘突出等问题，与肩关节脱位无关。 综上所述，根据题干中的描述，正确答案应该是 **A: 杜加试验**，因为杜加试验是用于检测肩关节前脱位的。 为了更好地理解，我们可以想象一个生动的例子： 假设你在打篮球时不小心摔倒了，导致肩关节前脱位。医生会进行一系列检查，其中最重要的一项就是杜加试验。如果你的肩关节真的发生了前脱位，那么在做杜加试验时，你的手臂将无法正常放置在对侧肩膀上，从而表现出阳性结果。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解这位患者的病情背景。根据题干描述，患者出现了口渴、多饮、消瘦等症状，并且突发昏迷。这些症状表明患者可能患有糖尿病，并且发生了酮症酸中毒（DKA）的情况。 接下来我们看看实验室检查结果： - 血糖：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L），说明血糖非常高。 - 血钠：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L），说明血钠偏低。 - 血钾：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L），血钾在正常范围内。 - 尿糖：++++（阳性），说明尿液中含大量葡萄糖。 - 尿酮体：+++（阳性），说明体内酮体含量很高。 对于酮症酸中毒的治疗，主要目标是降低血糖水平、纠正电解质紊乱以及补充液体。具体来说： 1. **降低血糖**：需要使用胰岛素来降低血糖水平。这里选择的是“小剂量胰岛素”，因为大剂量胰岛素可能会导致低血糖或其他并发症。 2. **补充液体**：由于患者血钠偏低（132 mmol/L），说明体内水分不足，需要补充液体。但是，由于血钠已经偏低，不能使用高渗盐水或低渗盐水，而应该使用**生理盐水**（0.9% NaCl）来补充水分并纠正电解质紊乱。 3. **纠正酸碱平衡**：CO2结合力为18.3 mmol/L（正常范围约为22-27 mmol/L），说明有代谢性酸中毒，但目前不需要立即使用碳酸氢钠来纠正酸碱平衡。 综上所述，正确答案是： **A: 静滴生理盐水+小剂量胰岛素** 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目要求我们找出关于肺的描述中错误的一项。 ### 选项分析 - **A:** 位于胸腔内，纵隔的两侧。 - 这个描述是正确的。肺确实位于胸腔内，纵隔的两侧，就像两个朋友分别站在一条路的两边。 - **B:** 左肺狭长、右肺宽短。 - 这也是正确的。左肺因为心脏占据了一部分空间，所以相对狭长；右肺没有这个限制，所以宽短一些。可以想象成一个瘦高的人（左肺）和一个矮胖的人（右肺）。 - **C:** 肺尖可超出锁骨内侧1/3段上方2-3cm。 - 这个描述也是正确的。肺尖确实会超出锁骨一部分，就像一个人的头比他的肩膀高出一段距离。 - **D:** 右肺被斜裂和水平裂分为三个叶。 - 这也是正确的。右肺被两条裂（斜裂和水平裂）分成上、中、下三叶，就像一个蛋糕被切成三块。 - **E:** 右肺前缘下份有心切迹。 - 这个描述是错误的。心切迹实际上是左肺前缘下份的一个特征，而不是右肺的。可以这样想象：心脏在左侧，所以它影响的是左肺，就像一只手放在左边口袋里，不会影响右边口袋。 ### 结论 综上所述，选项 **E** 是错误的。因此，正确答案是 **E**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或者需要进一步解释，请随时告诉我。

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