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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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163.患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后 痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A、 I型呼吸衰竭

B、 II型呼吸衰竭

C、 呼吸窘迫综合征

D、 支气管哮喘急性发作

E、 急性肺炎

答案:B

解析:好的,我们一起来分析一下这道题。 首先,我们需要了解一些基本概念: - **I型呼吸衰竭**(A):主要表现为低氧血症(PaO2 < 60 mmHg),通常不伴有高碳酸血症(PaCO2 正常或降低)。 - **II型呼吸衰竭**(B):同时表现为低氧血症(PaO2 < 60 mmHg)和高碳酸血症(PaCO2 > 50 mmHg)。 - **呼吸窘迫综合征**(C):通常出现在严重肺部疾病,如急性肺损伤。 - **支气管哮喘急性发作**(D):主要表现为气道阻塞和呼吸困难,但一般不会有显著的高碳酸血症。 - **急性肺炎**(E):主要表现为发热、咳嗽等症状,但一般不会导致严重的呼吸衰竭。 现在来看患者的症状和化验结果: - **病史**:长期慢性咳嗽、咳痰(提示慢性阻塞性肺疾病,如慢性支气管炎或肺气肿)。 - **近期症状**:活动后气急加剧,痰多,嗜睡。 - **化验结果**: - 白细胞计数升高(18.6×10^9/L),提示感染。 - 中性粒细胞比例高(0.9),进一步支持感染。 - pH值降低(7.29),提示酸中毒。 - PaCO2 升高(80 mmHg),提示高碳酸血症。 - PaO2 降低(48 mmHg),提示低氧血症。 综合这些信息,我们可以得出结论: - 患者同时存在低氧血症和高碳酸血症,符合II型呼吸衰竭的定义。 - 长期慢性肺部疾病史加上近期感染,更支持II型呼吸衰竭的诊断。 因此,正确答案是 **B: II型呼吸衰竭**。 希望这个解释对你有所帮助!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
20.患者,女,40岁,因股疝收治入院,下列叙述正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-1876-6b3c-c027-53ec875e9700.html
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107.患者,女性,65 岁,咳嗽、咳痰 18 年,气促 4 年,下肢水肿半月,诊断为慢 性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。该患者采取何种体位( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75d1-a5f1-c027-53ec875e9700.html
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23.在互联网迅速发展的时代,互联网也慢慢进入护理行业,为护士减少了很多 的手工劳动和重复工作,这样使护士花更多的时间在患者身上,并且增加了护 士巡视病房的时间,这体现的医院信息系统作用是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-77b0-f67b-c027-53ec875e9700.html
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42.女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压 50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分,按照修正的创伤评分,该伤员的RTS(创伤评 分)为( )
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180.患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳 痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压 130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音 强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰前,应重点测量该患者的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74ec-97ed-c027-53ec875e9700.html
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26.患者,男,73岁,车祸后高位截瘫出现尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导 尿。在留置期间,以下说法正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18d1-8fad-c027-53ec875e9700.html
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26.患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体 颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。 X线片提示:C4-C5骨 折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )
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353.患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口 渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、 血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。此患者这时是出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-756d-1c88-c027-53ec875e9700.html
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342.患者,女,63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年”入院,诊断 为帕金森病收治入院。为保证帕金森病患者安全,护士指导患者的内容不包括( )
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4.张先生,35岁,因气急,咳嗽、咳痰1年,痰中带血2周,晚间盗汗,拟诊为 “肺结核”。隔离措施中正确的是( )
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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单选题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

163.患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后 痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A、 I型呼吸衰竭

B、 II型呼吸衰竭

C、 呼吸窘迫综合征

D、 支气管哮喘急性发作

E、 急性肺炎

答案:B

解析:好的,我们一起来分析一下这道题。 首先,我们需要了解一些基本概念: - **I型呼吸衰竭**(A):主要表现为低氧血症(PaO2 < 60 mmHg),通常不伴有高碳酸血症(PaCO2 正常或降低)。 - **II型呼吸衰竭**(B):同时表现为低氧血症(PaO2 < 60 mmHg)和高碳酸血症(PaCO2 > 50 mmHg)。 - **呼吸窘迫综合征**(C):通常出现在严重肺部疾病,如急性肺损伤。 - **支气管哮喘急性发作**(D):主要表现为气道阻塞和呼吸困难,但一般不会有显著的高碳酸血症。 - **急性肺炎**(E):主要表现为发热、咳嗽等症状,但一般不会导致严重的呼吸衰竭。 现在来看患者的症状和化验结果: - **病史**:长期慢性咳嗽、咳痰(提示慢性阻塞性肺疾病,如慢性支气管炎或肺气肿)。 - **近期症状**:活动后气急加剧,痰多,嗜睡。 - **化验结果**: - 白细胞计数升高(18.6×10^9/L),提示感染。 - 中性粒细胞比例高(0.9),进一步支持感染。 - pH值降低(7.29),提示酸中毒。 - PaCO2 升高(80 mmHg),提示高碳酸血症。 - PaO2 降低(48 mmHg),提示低氧血症。 综合这些信息,我们可以得出结论: - 患者同时存在低氧血症和高碳酸血症,符合II型呼吸衰竭的定义。 - 长期慢性肺部疾病史加上近期感染,更支持II型呼吸衰竭的诊断。 因此,正确答案是 **B: II型呼吸衰竭**。 希望这个解释对你有所帮助!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
20.患者,女,40岁,因股疝收治入院,下列叙述正确的是( )

A.  多见于中年以上的男性

B.  易发生嵌顿和绞窄

C.  透光试验不透光

D.  不宜紧急手术

E.  腹腔内脏从卵圆窝突出

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107.患者,女性,65 岁,咳嗽、咳痰 18 年,气促 4 年,下肢水肿半月,诊断为慢 性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。该患者采取何种体位( )

A.  端坐位

B.  被动体位

C.  自动体位

D.  强迫仰卧位

E.  强迫侧卧位

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75d1-a5f1-c027-53ec875e9700.html
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23.在互联网迅速发展的时代,互联网也慢慢进入护理行业,为护士减少了很多 的手工劳动和重复工作,这样使护士花更多的时间在患者身上,并且增加了护 士巡视病房的时间,这体现的医院信息系统作用是( )

A.  提高医院经济效益

B.  提高医院的工作效率

C.  提高医院的管理水平

D.  提高医疗质量

E.  增加医院的人员配置

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-77b0-f67b-c027-53ec875e9700.html
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42.女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压 50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分,按照修正的创伤评分,该伤员的RTS(创伤评 分)为( )

A.  6分,属于轻伤

B.  8分,属于重伤

C.  4分,属于重伤

D.  6分,属于重伤

E.  12分,属于轻伤

解析:好的,我们来详细解析一下这道单选题。 ### 题目背景: - **患者情况**:55岁女性,车祸后4小时入院。 - **症状**: - 浅昏迷(GCS评分5分) - 呼吸急促(38次/分),口唇严重紫绀 - 颌面部严重畸形 - 脉搏摸不到,手足发冷 - 血压50/30mmHg ### 修正的创伤评分(RTS): 修正的创伤评分(Revised Trauma Score, RTS)是一个常用的评估创伤患者严重程度的评分系统。它主要基于三个参数: 1. **收缩压** 2. **呼吸频率** 3. **GCS评分** #### 计算方法: 每个参数根据具体值分为0、1或2分。总分为这三个参数得分之和乘以10。 ### 具体计算步骤: 1. **收缩压**(正常范围:90-160 mmHg) - 本题中患者血压为50/30 mmHg,收缩压小于70 mmHg,得0分。 2. **呼吸频率**(正常范围:10-29 次/分) - 本题中患者呼吸频率为38次/分,大于29次/分,得0分。 3. **GCS评分**(正常范围:13-15分) - 本题中患者GCS评分为5分,得0分。 ### 总分计算: - 收缩压得分:0 - 呼吸频率得分:0 - GCS得分:0 总分 = (0 + 0 + 0) * 10 = 0分 ### 判定: - 根据修正的创伤评分标准,0分到6分为重伤。 - 因此,本题患者的RTS评分为0分,属于重伤。 ### 答案选择: 根据以上计算,该患者的RTS评分为0分,属于重伤。但题目选项中的最低分是4分,因此选择最接近且符合重伤定义的选项D(6分,属于重伤)。 ### 最终答案: - D: 6分,属于重伤 希望这个解释能帮助你更好地理解修正的创伤评分系统以及如何应用它来评估患者的情况。

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180.患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳 痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压 130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音 强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰前,应重点测量该患者的是( )

A.  呼吸

B.  体温

C.  血压

D.  脉搏

E.  体重

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74ec-97ed-c027-53ec875e9700.html
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26.患者,男,73岁,车祸后高位截瘫出现尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导 尿。在留置期间,以下说法正确的是( )

A.  保持尿道口清洁

B.  观察并及时排空集尿袋内尿液

C.  定期更换导尿管

D.  若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分

E.  注意患者的主诉并观察尿液情况

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26.患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体 颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。 X线片提示:C4-C5骨 折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )

A.  吸痰

B.  给予镇痛药物

C.  气管切开

D.  手术复位固定

E.  吸氧

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353.患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口 渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、 血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。此患者这时是出现了( )

A.  低血糖反应

B.  酮症酸中毒

C.  乳酸酸中毒

D.  急性脑血管意外

E.  低血容量性休克

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342.患者,女,63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年”入院,诊断 为帕金森病收治入院。为保证帕金森病患者安全,护士指导患者的内容不包括( )

A.  避免登高及操作高运转的器械

B.  外出时应有人陪伴

C.  随身携带标有患者姓名、住址、联系电话的“安全卡片”

D.  一个人有空时进行适当体育锻炼

E.  加强日常生活、平衡功能的康复训练

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4.张先生,35岁,因气急,咳嗽、咳痰1年,痰中带血2周,晚间盗汗,拟诊为 “肺结核”。隔离措施中正确的是( )

A.  患者应住单间隔离病室

B.  隔离室内空气保特正压通风

C.  接触患者前、后均应洗手

D.  患者病情允许时应戴外科口罩

E.  痰液须经严格消毒后再倾倒

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