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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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164.患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后 痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )

A、 呼吸性酸中毒

B、 肺性脑病

C、 窒息先兆

D、 休克早期

E、 脑疝出现

答案:B

解析:好的,我们一起来分析这道题。首先,我们要明确这位患者的病情背景:他有长期的慢性咳嗽和咳痰症状,并且近五年来活动后容易感到气急。最近由于感冒导致病情加重,出现了嗜睡等症状。 现在来看化验结果: - 白细胞计数升高(18.6×10^9/L),说明身体有炎症反应。 - 中性粒细胞比例高(0.9),进一步支持炎症反应。 - pH值降低(7.29),提示酸中毒。 - PaCO2(动脉二氧化碳分压)升高(80mmHg),说明通气功能障碍。 - PaO2(动脉氧分压)降低(48mmHg),说明低氧血症。 这些指标综合起来表明患者存在严重的呼吸系统问题。接下来我们看选项: A. 呼吸性酸中毒:虽然患者确实存在酸中毒,但这并不是引起他头胀、神志恍惚的主要原因。 B. 肺性脑病:这是正确的答案。患者出现的头胀、神志恍惚等症状是由于PaCO2过高导致脑部受影响的结果。 C. 窒息先兆:虽然患者存在低氧血症,但这些症状更符合肺性脑病的表现。 D. 休克早期:患者的症状主要集中在呼吸系统,并没有明显的循环系统问题。 E. 脑疝出现:脑疝通常是颅内高压导致的,而该患者的主要问题是呼吸功能障碍。 因此,正确答案是B:肺性脑病。 为了更好地理解这一知识点,我们可以做一个类比:想象你的大脑就像一个房间,需要新鲜空气才能保持清醒。当房间里的二氧化碳浓度过高时,你会感到头晕、乏力甚至失去意识。类似地,当患者的血液中二氧化碳浓度过高时,会影响大脑的功能,导致头胀、神志恍惚等症状。这就是肺性脑病的典型表现。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
370.患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语 不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右 侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底 节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因( )
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130.患者,女性,58岁,排便失禁多日,护理重点是( )
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11.现病史包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18ad-d9fe-c027-53ec875e9700.html
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59.患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-765f-16a5-c027-53ec875e9700.html
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69.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。护士为患者进行青霉素皮试,操作错误的是( )
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237.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是( )
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37.患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手 术室时,神志清,T37.2℃, P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均 测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生的情况是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76eb-e8ed-c027-53ec875e9700.html
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60.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予大量 不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时,下列注意事项中哪项是错误的( )
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213.黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。 黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子询 问患者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是( )
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2.“我来介绍一下,这位是小赵,这位是小张,你们认识一下吧”,此种介绍 方式属于( )
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

164.患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后 痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )

A、 呼吸性酸中毒

B、 肺性脑病

C、 窒息先兆

D、 休克早期

E、 脑疝出现

答案:B

解析:好的,我们一起来分析这道题。首先,我们要明确这位患者的病情背景:他有长期的慢性咳嗽和咳痰症状,并且近五年来活动后容易感到气急。最近由于感冒导致病情加重,出现了嗜睡等症状。 现在来看化验结果: - 白细胞计数升高(18.6×10^9/L),说明身体有炎症反应。 - 中性粒细胞比例高(0.9),进一步支持炎症反应。 - pH值降低(7.29),提示酸中毒。 - PaCO2(动脉二氧化碳分压)升高(80mmHg),说明通气功能障碍。 - PaO2(动脉氧分压)降低(48mmHg),说明低氧血症。 这些指标综合起来表明患者存在严重的呼吸系统问题。接下来我们看选项: A. 呼吸性酸中毒:虽然患者确实存在酸中毒,但这并不是引起他头胀、神志恍惚的主要原因。 B. 肺性脑病:这是正确的答案。患者出现的头胀、神志恍惚等症状是由于PaCO2过高导致脑部受影响的结果。 C. 窒息先兆:虽然患者存在低氧血症,但这些症状更符合肺性脑病的表现。 D. 休克早期:患者的症状主要集中在呼吸系统,并没有明显的循环系统问题。 E. 脑疝出现:脑疝通常是颅内高压导致的,而该患者的主要问题是呼吸功能障碍。 因此,正确答案是B:肺性脑病。 为了更好地理解这一知识点,我们可以做一个类比:想象你的大脑就像一个房间,需要新鲜空气才能保持清醒。当房间里的二氧化碳浓度过高时,你会感到头晕、乏力甚至失去意识。类似地,当患者的血液中二氧化碳浓度过高时,会影响大脑的功能,导致头胀、神志恍惚等症状。这就是肺性脑病的典型表现。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
370.患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语 不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右 侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底 节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因( )

A.  脑出血

B.  脑梗死

C.  短暂性脑缺血发作

D.  蛛网膜下腔出血

E.  脑肿瘤破裂

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7579-e673-c027-53ec875e9700.html
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130.患者,女性,58岁,排便失禁多日,护理重点是( )

A.  鼓励患者多饮水

B.  给予患者高蛋白饮食

C.  观察患者排便时的心理反应

D.  保护臀部防止发生皮肤破溃

E.  观察记录粪便性质、颜色及量

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位58岁的女性患者,她有排便失禁的问题。我们需要选择一个护理的重点。让我们来看一下每个选项: A: 鼓励患者多饮水 虽然多喝水对健康有益,但在这个情况下并不是最重要的护理措施。排便失禁的主要问题在于排泄物可能会对皮肤造成刺激或伤害。 B: 给予患者高蛋白饮食 高蛋白饮食有助于恢复体力,但它并不能直接解决排便失禁带来的皮肤问题。 C: 观察患者排便时的心理反应 了解患者的心理状态固然重要,但这不是当前最紧迫的护理需求。 D: 保护臀部防止发生皮肤破溃 这是最合适的选项。排便失禁会导致排泄物接触皮肤,从而引起皮肤炎症、破溃等问题。因此,保护臀部皮肤,防止其受到进一步伤害是最关键的护理措施。 E: 观察记录粪便性质、颜色及量 观察粪便的情况确实有助于诊断疾病,但对于当前情况来说,这不是最迫切需要处理的问题。 综上所述,正确答案是D:保护臀部防止发生皮肤破溃。通过这个措施可以有效减少患者的不适感,并预防皮肤感染等并发症的发生。

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11.现病史包括( )

A.  本次疾病的起病情况

B.  主要症状的部位,性质,程度

C.  病情的发展、演变情况

D.  治疗情况

E.  家族遗传病情况

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59.患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是( )

A.  移动肛管或挤捏肛管

B.  嘱患者张口深呼吸

C.  停止灌肠

D.  提高灌肠筒的高度

E.  协助患者平卧

解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们需要明确的是:当患者进行大量不保留灌肠时,由于肠道内突然进入大量的液体,可能会导致腹胀和便意。这种情况下,我们的目标是让患者尽量舒适,并顺利完成灌肠过程。 题干描述的情况是:当液体灌入100ml时,患者感到腹胀并有便意。此时,我们应该选择一个合适的措施来缓解患者的不适。 我们来看各个选项: - **A: 移动肛管或挤捏肛管**:这个操作可能会增加患者的不适感,甚至可能引起疼痛。 - **B: 嘱患者张口深呼吸**:通过深呼吸可以放松患者的腹部肌肉,减轻腹胀的感觉,有助于患者更好地接受灌肠。 - **C: 停止灌肠**:虽然可以暂时缓解不适,但不利于治疗目的的实现。 - **D: 提高灌肠筒的高度**:这样会使液体流入更快,可能会加重患者的不适。 - **E: 协助患者平卧**:改变体位对缓解当前症状帮助不大。 结合上述分析,最合理的选择是 **B: 嘱患者张口深呼吸**。通过深呼吸,患者可以放松腹部肌肉,缓解腹胀感,从而更好地完成灌肠过程。 希望这个解释对你有所帮助!

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69.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。护士为患者进行青霉素皮试,操作错误的是( )

A.  皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品

B.  皮试前详细询问用药史、过敏史

C.  因常温下易降解,皮试液现配现用

D.  皮试液用注射用水进行稀释

E.  按皮内注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液0.1ml

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237.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是( )

A.  红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾

B.  奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾

C.  硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

D.  多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

E.  青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

解析:好的,让我们一起来解析这道题。 首先,我们要了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的治疗方案。通常情况下,治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法包括: 1. 一种质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑(Omeprazole)。 2. 两种抗生素,如克拉霉素(Clarithromycin)和阿莫西林(Amoxicillin)。 3. 一种铋剂,如枸橼酸铋钾(Bismuth Subcitrate)。 接下来我们逐一分析选项: - **A: 红霉素 + 奥美拉唑 + 阿莫西林 + 枸橼酸铋钾** - 这个组合中,红霉素不是标准方案中的抗生素,所以不符合标准四联疗法。 - **B: 奥美拉唑 + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 枸橼酸铋钾** - 这个组合包含了所有标准四联疗法中的药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑)、两种抗生素(克拉霉素和阿莫西林)、铋剂(枸橼酸铋钾)。因此,这是正确的组合。 - **C: 硫酸镁 + 奥美拉唑 + 克拉霉素 + 枸橼酸铋钾** - 这个组合中,硫酸镁不是标准方案中的抗生素,所以不符合标准四联疗法。 - **D: 多潘立酮 + 奥美拉唑 + 克拉霉素 + 枸橼酸铋钾** - 这个组合中,多潘立酮是一种促胃动力药,并不是标准方案中的抗生素,所以不符合标准四联疗法。 - **E: 青霉素 + 克拉霉素 + 甲硝唑 + 枸橼酸铋钾** - 这个组合中,青霉素虽然也是一种抗生素,但并不是标准方案中的首选抗生素,所以不符合标准四联疗法。 综上所述,正确答案是 **B**:奥美拉唑 + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 枸橼酸铋钾。 希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问或需要进一步说明,请随时告诉我。

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37.患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手 术室时,神志清,T37.2℃, P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均 测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生的情况是( )

A.  心脏骤停

B.  出血性休克

C.  呼吸衰竭

D.  心源性休克

E.  窒息

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们来看题干中的关键信息: - 患者为一名26岁的女性。 - 她因为“宫外孕、出血性休克”进行急诊手术。 - 在进入手术室时,患者的体温、脉搏和血压都是正常的。 - 麻醉成功后,患者突然出现意识丧失、面色苍白、口唇和四肢末梢严重发绀。 - 同时,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。 接下来,我们逐一分析每个选项: A. **心脏骤停**: - 心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断。 - 患者突然失去意识、面色苍白、口唇和四肢末梢发绀,这些都是心脏骤停的典型表现。 - 脉搏、心音、血压均测不出,进一步支持了这一诊断。 - 血氧饱和度迅速下降至20%,也是心脏骤停导致缺氧的表现。 B. **出血性休克**: - 出血性休克是指大量失血导致的休克状态。 - 虽然患者有出血性休克的历史,但在麻醉成功后突然出现的症状更符合心脏骤停的表现。 - 如果是出血性休克,通常会有持续的血压下降,但题干中提到血压测不出。 C. **呼吸衰竭**: - 呼吸衰竭通常表现为严重的呼吸困难和缺氧。 - 题干中没有明确提到呼吸困难的症状,主要是循环系统的问题。 D. **心源性休克**: - 心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致的休克。 - 题干中的症状更符合心脏完全停止跳动的情况,而不是心脏泵血功能受损。 E. **窒息**: - 窒息通常指呼吸道阻塞,导致无法正常呼吸。 - 题干中没有提到呼吸道阻塞的症状,主要是循环系统的问题。 综合以上分析,最符合题干描述的是**心脏骤停**(A)。这是因为患者突然失去意识、面色苍白、口唇和四肢末梢发绀,以及脉搏、心音、血压均测不出,并且血氧饱和度迅速下降至20%,这些都是心脏骤停的典型表现。 因此,正确答案是:**A: 心脏骤停**。

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60.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予大量 不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时,下列注意事项中哪项是错误的( )

A.  应明确患者是否患有严重的心血管疾病

B.  灌肠过程中需密切关注患者的病情变化

C.  准确掌握灌肠液的温度、浓度

D.  准确掌握灌肠液的压力和溶液的量

E.  灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便

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213.黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。 黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子询 问患者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是( )

A.  很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈

B.  你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑

C.  担心是否能痊愈是很正常的,康复需要时间,进程会稍慢一些

D.  你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况

E.  不要急,王先生很快就会恢复如常的

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2.“我来介绍一下,这位是小赵,这位是小张,你们认识一下吧”,此种介绍 方式属于( )

A.  标准式

B.  简介式

C.  强调式

D.  推荐式

E.  社交式

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