A、 气管切开+机械通气
B、 清理呼吸道
C、 气管插管+机械通气
D、 高浓度吸氧
E、 胸外心脏按压
答案：C
解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的患者情况： - 患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史。 - 近5年活动后出现气急。 - 一周前感冒后病情加重，痰量增多，气急加剧。 - 最近两天出现嗜睡。 - 化验结果显示：白细胞计数升高（18.6×10^9/L），中性粒细胞比例升高（0.9）。 - 血气分析显示：pH值降低（7.29），二氧化碳分压升高（PaCO2=80 mmHg），氧分压降低（PaO2=48 mmHg）。 根据这些信息，我们可以得出以下结论： 1. **慢性阻塞性肺疾病（COPD）**：患者长期咳嗽、咳痰，并且活动后气急，这些都是COPD的典型症状。 2. **急性加重期**：近期因感冒导致病情加重，出现痰多、气急加剧等症状。 3. **呼吸衰竭**：血气分析结果提示低氧血症（PaO2=48 mmHg）和高碳酸血症（PaCO2=80 mmHg），pH值下降（7.29），表明存在严重的呼吸衰竭。 接下来，我们需要解决的问题是：如果患者自主呼吸停止，应该采取什么措施？ ### 分析选项： A. **气管切开 + 机械通气** - 气管切开是一种较为复杂的手术操作，需要一定的时间准备和实施。对于紧急情况下的自主呼吸停止来说，时间上可能来不及。 B. **清理呼吸道** - 清理呼吸道是一个重要的步骤，但不足以解决自主呼吸停止的问题。在自主呼吸停止的情况下，还需要进行机械通气以维持呼吸功能。 C. **气管插管 + 机械通气** - 气管插管是一种快速有效的措施，可以在短时间内完成。插管后立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 D. **高浓度吸氧** - 高浓度吸氧虽然可以帮助提高血氧水平，但对于自主呼吸停止的情况效果有限。患者需要的是机械通气来维持呼吸功能。 E. **胸外心脏按压** - 胸外心脏按压主要用于心脏骤停的急救，与自主呼吸停止的情况不完全相符。 ### 综合分析： 根据上述分析，最合适的选项是C：**气管插管 + 机械通气**。这是因为在自主呼吸停止的情况下，气管插管可以在短时间内完成，并且立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 因此，正确答案是C：**气管插管 + 机械通气**。
A、 气管切开+机械通气
B、 清理呼吸道
C、 气管插管+机械通气
D、 高浓度吸氧
E、 胸外心脏按压
答案：C
解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的患者情况： - 患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史。 - 近5年活动后出现气急。 - 一周前感冒后病情加重，痰量增多，气急加剧。 - 最近两天出现嗜睡。 - 化验结果显示：白细胞计数升高（18.6×10^9/L），中性粒细胞比例升高（0.9）。 - 血气分析显示：pH值降低（7.29），二氧化碳分压升高（PaCO2=80 mmHg），氧分压降低（PaO2=48 mmHg）。 根据这些信息，我们可以得出以下结论： 1. **慢性阻塞性肺疾病（COPD）**：患者长期咳嗽、咳痰，并且活动后气急，这些都是COPD的典型症状。 2. **急性加重期**：近期因感冒导致病情加重，出现痰多、气急加剧等症状。 3. **呼吸衰竭**：血气分析结果提示低氧血症（PaO2=48 mmHg）和高碳酸血症（PaCO2=80 mmHg），pH值下降（7.29），表明存在严重的呼吸衰竭。 接下来，我们需要解决的问题是：如果患者自主呼吸停止，应该采取什么措施？ ### 分析选项： A. **气管切开 + 机械通气** - 气管切开是一种较为复杂的手术操作，需要一定的时间准备和实施。对于紧急情况下的自主呼吸停止来说，时间上可能来不及。 B. **清理呼吸道** - 清理呼吸道是一个重要的步骤，但不足以解决自主呼吸停止的问题。在自主呼吸停止的情况下，还需要进行机械通气以维持呼吸功能。 C. **气管插管 + 机械通气** - 气管插管是一种快速有效的措施，可以在短时间内完成。插管后立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 D. **高浓度吸氧** - 高浓度吸氧虽然可以帮助提高血氧水平，但对于自主呼吸停止的情况效果有限。患者需要的是机械通气来维持呼吸功能。 E. **胸外心脏按压** - 胸外心脏按压主要用于心脏骤停的急救，与自主呼吸停止的情况不完全相符。 ### 综合分析： 根据上述分析，最合适的选项是C：**气管插管 + 机械通气**。这是因为在自主呼吸停止的情况下，气管插管可以在短时间内完成，并且立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 因此，正确答案是C：**气管插管 + 机械通气**。
A. 在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化
B. 重复性好，能反复监测血压变化
C. 并发症少
D. 能设置血压的报警界线
E. 操作简单，易掌握
A. 表情
B. 尿量
C. 肌张力
D. 大动脉搏动
E. 中心静脉压
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们明确题干中的情景：患者出现了胸前区疼痛，并且突然意识模糊、面色苍白、血压测不出。在这种情况下，医护人员需要立刻进行心肺复苏（CPR）。 接下来，我们需要判断在紧急情况下，护士应该重点关注什么信息。我们来看一下每个选项： - A: 表情——虽然表情可以反映一些问题，但在这种紧急情况下，它不是最直接的指标。 - B: 尿量——尿量通常是用来评估肾功能或液体平衡情况的，但在心肺复苏时不是最直接的生命体征。 - C: 肌张力——肌张力一般用于神经系统评估，在这种心脏骤停的情况下不是主要关注点。 - D: 大动脉搏动——这是非常关键的信息，因为如果大动脉没有搏动，说明心脏已经停止跳动，这是需要立即进行心肺复苏的重要依据。 - E: 中心静脉压——虽然重要，但它不是立即可观察到的生命体征，且在紧急情况下并不是优先考虑的指标。 在紧急情况下，判断心脏是否还在跳动是最关键的一步。因此，护士需要迅速检查患者的大动脉搏动，比如颈动脉，来确认是否需要立即进行心肺复苏。所以正确答案是 **D: 大动脉搏动**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果有其他疑问，请随时告诉我！
A. 注意监测肛温
B. 注意观察患者有无呼吸异常
C. 注意观察用冷部位局部情况
D. 注意观察患者角膜
E. 注意观察耳廓，防止冻伤
解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景信息 - **患者**：12岁的小女孩 - **手术**：扁桃体切除术 ### 问题核心 - 护理人员需要指导患者减轻术后出血 - 需要观察的具体情况是什么？ ### 分析选项 - **A: 注意监测肛温** - 这个选项与术后出血关系不大。 - **B: 注意观察患者有无呼吸异常** - 呼吸异常通常是麻醉或气道问题导致的，与出血关系不大。 - **C: 注意观察用冷部位局部情况** - 使用冷敷可以减轻局部出血，因此需要密切观察局部情况，确保冷敷有效且没有不良反应。 - **D: 注意观察患者角膜** - 角膜问题通常与眼科相关，与术后出血无关。 - **E: 注意观察耳廓，防止冻伤** - 耳廓冻伤可能发生在寒冷环境下，与术后出血无直接关系。 ### 最佳答案 - **C: 注意观察用冷部位局部情况** - 扁桃体切除术后常用冷敷来减轻局部出血，需要观察冷敷部位是否有皮肤冻伤或其他不适反应。 ### 生动例子 想象一下，如果你在夏天吃冰激凌时不小心弄到手上，你会关注手上的冰激凌是否融化或者有没有冻伤，对吧？同理，在扁桃体手术后，使用冷敷是为了止血，所以我们要密切关注冷敷部位的情况，确保没有冻伤或其他不良反应。 因此，正确答案是 **C: 注意观察用冷部位局部情况**。
A. 报告护士长
B. 给予止吐药
C. 做心电图检查
D. 停止服药并告知医生
E. 做好患者心理护理
A. 糖尿病高渗性昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并脑血管意外
E. 应激性高血糖
A. 1天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天
A. 甲肝
B. 狂犬病
C. 细菌性痢疾
D. 肾综合征出血热
E. 流行性乙型脑炎
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确患者的症状和体征： - **头痛**、**腰痛**、**眼眶痛** - **高热** - **恶心**、**食欲减退** - **尿量减少**（每天约700ml） - **面部、颈部、胸部潮红**，**充血性皮疹** - **球结膜水肿** - **腰部叩击痛** - **白细胞计数升高**（WBC 20×10^9/L） - **血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）升高** 接下来，我们逐一排除选项： - **A: 甲肝** - 甲肝主要表现为黄疸、肝功能异常等，但没有明显的头痛、腰痛等症状。 - **B: 狂犬病** - 狂犬病主要表现为神经系统的症状，如恐水、怕风等，并不符合此病例的症状。 - **C: 细菌性痢疾** - 细菌性痢疾主要表现为腹泻、腹痛等消化系统症状，不符合此病例的全身症状。 - **E: 流行性乙型脑炎** - 流行性乙型脑炎主要表现为中枢神经系统症状，如高热、意识障碍等，但没有明显的头痛、腰痛等症状。 最后，我们来看 **D: 肾综合征出血热**： - 肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病，其典型症状包括： - **发热**：持续高热 - **“三痛”症状**：头痛、腰痛、眼眶痛 - **“三红”体征**：面部、颈部、胸部潮红 - **充血性皮疹**：皮肤充血性皮疹 - **尿量减少**：肾功能受损导致尿量减少 - **肾功能损害**：血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）升高 这些症状与题干描述完全吻合，因此可以确定答案是 **D: 肾综合征出血热**。 为了更好地理解，我们可以做一个形象的比喻：肾综合征出血热就像一场严重的“肾脏风暴”，它不仅影响肾脏的功能，还会引起全身的炎症反应，导致一系列严重的症状。这种“风暴”会导致身体多个部位出现疼痛和红肿，就像一场“红色警报”。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 为分隔胸、腹腔的一块扁肌
B. 膈上有3个裂孔
C. 肌束向中央移行为腱膜，称中心腱
D. 舒张时，膈的穹隆下降，助呼气
E. 收缩时，膈的穹隆下降，助吸气
A. 医嘱差错
B. 一级医疗事故
C. 二级医疗事故
D. 三级医疗事故
E. 护理差错
A. 共12对，由肋骨和肋软骨构成
B. 肋骨为长骨
C. 第二对肋平对胸骨角
D. 肋骨体内侧面近下缘处有肋沟
E. 第8~10肋的前端参与肋弓的构成
