解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：这位患者出现了发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛等症状。根据这些症状，可以初步判断他可能患有肺炎，尤其是大叶性肺炎（典型特征是咳铁锈色痰）。接下来我们来看题干中的关键信息：“右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。”这里提到“右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音”，这意味着病变部位在右下肺，并且存在胸膜炎症的表现。胸膜摩擦音是指当胸膜发生炎症时，两层胸膜相互摩擦产生的声音，类似于用手指摩擦皮革的声音。这种声音通常在呼吸过程中较为明显。那么，胸膜摩擦音在哪个部位最容易听到呢？答案是**C选项——前下侧胸壁**。这是因为胸膜摩擦音主要出现在胸膜炎症的区域，而这个区域通常是前下侧胸壁。此外，前下侧胸壁靠近心脏和肺部，更容易捕捉到细微的声音变化。其他部位如双下背部、双上前胸、双侧腋中线或双肺尖，则相对不容易听到胸膜摩擦音。举个例子来说，就像你在墙壁上贴了一张纸，当你用手轻轻摩擦这张纸时，最容易听到声音的地方就是手接触的位置，而不是远离这个位置的地方。同样，在前下侧胸壁听到胸膜摩擦音也是类似的道理。因此，正确答案是**C: 前下侧胸壁**。

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1.引起脑栓塞的血栓栓子最可能来自( )

A. 　右心房

B. 　左心房

C. 　骨盆静脉

D. 　肾动脉

E. 　下肢深静脉

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要了解脑栓塞的概念：脑栓塞是指血液中的栓子（比如血栓）阻塞了脑部血管，导致脑组织缺血缺氧而发生的一系列症状。接下来我们来看各个选项： - **A: 右心房**：右心房中的栓子通常会被推向肺部，不会直接进入体循环到达脑部。 - **B: 左心房**：左心房中的栓子可以直接进入体循环，到达全身各个部位，包括脑部。 - **C: 骨盆静脉**：骨盆静脉中的栓子通常会向上经过下腔静脉回到右心房，再进入肺部，一般不会直接到达脑部。 - **D: 肾动脉**：肾动脉中的栓子一般会在肾脏内或附近被拦截，不会到达脑部。 - **E: 下肢深静脉**：下肢深静脉中的栓子通常也是先回到右心房，再进入肺部，不会直接到达脑部。所以，最有可能引起脑栓塞的栓子来源是**左心房**。因为左心房中的栓子可以直接进入体循环，从而到达脑部。举个形象的例子：假设你的家里有一个双层的楼房，楼上的水可以直接流到楼下，而楼下的水需要通过其他途径才能到达楼上。这里左心房就像是楼上的水管，可以将栓子直接送到脑部。因此，正确答案是**B: 左心房**。

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A. 　吸氧

B. 　降温

C. 　行胆管切开引流术

D. 　纠正酸碱平衡紊乱

E. 　输血

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A. 　2%碳酸氢钠浸泡15分钟--清水洗净--煮沸消毒15分钟

B. 　2%碳酸氢钠浸泡30分钟--清水洗净--煮沸消毒30分钟

C. 　5%碳酸氢钠浸泡15分钟--清水洗净--煮沸消毒15分钟

D. 　5%碳酸氢钠浸泡30分钟--清水洗净--煮沸消毒30分钟

E. 　5%碳酸氢钠浸泡15分钟--清水洗净--煮沸消毒30分钟

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A. 　粗粮

B. 　水果

C. 　海鲜

D. 　动物脂肪

E. 　植物油

解析：这道题考察的是Ⅰ型糖尿病患者在发热时的饮食注意事项。在这种情况下，患者的新陈代谢会加快，身体需要更多的能量来对抗感染，因此需要注意饮食的选择。

首先，让我们来看一下每个选项：
A: 粗粮 - 富含纤维和维生素，有助于提供能量和维持身体机能，适合糖尿病患者食用。
B: 水果 - 含有丰富的维生素和水分，有助于补充体内的营养和水分，适合糖尿病患者食用。
C: 海鲜 - 富含优质蛋白质和必需脂肪酸，有助于提供能量和维持身体机能，适合糖尿病患者食用。
D: 动物脂肪 - 含有较高的饱和脂肪酸，摄入过多会增加心血管疾病和肥胖的风险，不适合糖尿病患者食用。
E: 植物油 - 含有较高的不饱和脂肪酸，有益于心血管健康，适合糖尿病患者食用。

根据题目描述，患者出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛，嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥，这些症状表明患者可能处于酮症酸中毒状态，这时应避免摄入过多的动物脂肪，因为过多的脂肪会加重酮症酸中毒。因此，正确答案是D: 动物脂肪。

举个例子来帮助理解：就好比我们的身体是一台机器，当机器发热时，需要更多的燃料来运转。但如果加入了太多的油脂，就会导致机器运转不畅，甚至出现故障。所以在这种情况下，我们需要选择更清淡易消化的食物，避免摄入过多的动物脂肪。

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A. 　静卧

B. 　床头抬高15 °-30 °

C. 　营养支持

D. 　应用抗生素

E. 　防止脑水肿

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13.女，5岁，发热5日，咽痛，免疫接种史不详。查体，在咽喉壁、悬雍垂等处发现点白色膜状物。初步诊断为( )

A. 　白喉

B. 　急性喉炎

C. 　扁桃体炎

D. 　支气管炎

E. 　病毒性咽炎

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43.患者，男性，43岁。饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。该患者的意识障碍程度为( )

A. 　意识模糊

B. 　嗜睡

C. 　昏睡

D. 　谵妄

E. 　昏迷

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56.药物的半数致死量(LD50)是指( )

A. 　中毒量的一半

B. 　致死量的一半

C. 　引起50%实验动物死亡的剂量

D. 　引起50%实验动物中毒的剂量

E. 　引起50%实验动物产生阳性反应的剂量

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47.麦氏点压痛阳性见于( )

A. 　急性肝炎

B. 　急性阑尾炎

C. 　急性胆囊炎

D. 　急性腹膜炎

E. 　急性胃炎

解析：好的，让我们一起来看看这道题。 **题干**: 麦氏点压痛阳性见于（）首先，我们需要了解“麦氏点”是什么。麦氏点是指位于人体右下腹部的一个特定位置，也就是脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。这个点非常重要，因为它通常是阑尾的体表投影点。接下来我们来看选项： - **A: 急性肝炎**：肝炎主要影响肝脏，而肝脏位于右上腹部，所以它不会导致麦氏点出现压痛。 - **B: 急性阑尾炎**：阑尾炎是由于阑尾发炎引起的疾病，阑尾正好位于麦氏点附近。因此，当阑尾发炎时，麦氏点会有明显的压痛感。这是正确答案。 - **C: 急性胆囊炎**：胆囊炎主要影响胆囊，而胆囊位于右上腹部，所以它也不会导致麦氏点出现压痛。 - **D: 急性腹膜炎**：虽然腹膜炎可以引起全腹疼痛，但它的表现更为广泛，不是特指麦氏点的压痛。 - **E: 急性胃炎**：胃炎主要影响胃部，而胃位于中上腹部，同样不会导致麦氏点出现压痛。通过以上分析，我们可以得出结论： **答案是 B: 急性阑尾炎**。为了更好地理解这一点，可以想象一个情景：假设你的朋友突然感到右下腹部剧烈疼痛，并且按压那个区域时疼痛加剧。这时候，医生可能会怀疑是阑尾炎，并进行进一步检查。希望这个解释对你有所帮助！

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