186.患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。心电图机探查电极于左锁骨中线第五肋间的导联是( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要了解一些背景知识：脑出血是指脑内的血管破裂导致血液流入脑实质或脑周围区域。这种情况下，血液会压迫周围的神经组织，造成相应的功能障碍。 接下来我们看题干信息： - 患者有长期的高血压病史。 - 突然昏迷并呕吐咖啡样液体（提示消化道出血，可能是应激性溃疡）。 - 体格检查发现一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、同向偏盲。 这些症状表明患者的脑出血位置可能影响到了多个重要的神经功能区。我们需要找到一个位置，它能同时解释这些症状。 我们逐一分析选项： A. **内囊**：这是连接大脑皮层和脊髓的重要通道之一，包含大量的运动纤维和感觉纤维。如果这里出血，会影响对侧肢体的运动和感觉，并且可能会出现同向偏盲（因为视觉传导通路也经过此区域）。因此，这一选项是合理的。 B. **小脑**：主要负责协调运动，出血在这里通常会导致平衡失调、共济失调等症状，但不会导致一侧肢体瘫痪和同向偏盲。 C. **脑桥**：虽然出血在这里也可能导致瘫痪，但它通常表现为双侧的面部肌肉瘫痪和四肢瘫痪，不符合题干描述的症状。 D. **脑室**：脑室内出血主要影响脑脊液循环，可能会引起颅内压增高，但通常不会导致明显的偏瘫和偏身感觉障碍。 E. **蛛网膜下腔**：出血在这里主要表现为剧烈头痛、颈项强直等蛛网膜下腔出血的典型症状，不会导致明显的偏瘫和偏身感觉障碍。 综合以上分析，最符合题干描述的症状的是 **内囊** 出血。因此，正确答案是 A。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74e9-fdbd-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7594-d50d-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来分析一下这道题。 题干描述了患者李某的一些症状，但问题核心在于“不推荐用于长期癌痛治疗的给药途径”。我们需要关注的是长期使用哪种给药方式可能不合适。 1. **A: 口服给药法** - 口服是最常见的给药方式之一，适用于长期管理疼痛，因为方便且副作用相对较小。 2. **B: 直肠给药法** - 虽然不如口服常见，但在某些情况下（如患者无法吞咽）也可以使用，适合长期管理。 3. **C: 经皮肤给药法** - 通常是贴剂形式，可以持续释放药物，也适用于长期管理。 4. **D: 舌下含服给药法** - 药物吸收快，适用于需要快速起效的情况，但也可以用于长期管理。 5. **E: 肌内注射法** - 注射给药通常用于急性疼痛或需要迅速缓解的情况。长期使用肌内注射可能会导致局部肌肉损伤或其他并发症，因此不推荐长期使用。 通过对比这些选项，我们可以发现肌内注射法（E）在长期使用时存在较多问题，因此最不适合长期癌痛治疗。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，欢迎随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76cd-f32e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-189b-5c75-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-1899-82ab-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75a6-79b0-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18d2-3df8-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干中的关键信息：3岁的患儿出现了发热（体温39.5℃），并且在就诊过程中突然出现双手紧握、两眼凝视、呼之不应的症状，持续了3分钟。这些症状表明患儿可能发生了**高热惊厥**。 接下来我们逐一分析选项： - **A: 有窒息的危险 与惊厥有关** - 在惊厥发作时，患者可能会咬伤舌头或吸入呕吐物等，导致呼吸道阻塞，从而引起窒息的风险。这是高热惊厥最常见的并发症之一。 - **B: 有皮肤完整性受损的危险 与惊厥有关** - 惊厥发作时虽然有可能造成轻微的擦伤或挫伤，但这并不是最紧迫的问题。 - **C: 潜在并发症 颅内高压** - 颅内高压通常与脑部疾病如脑炎、脑膜炎等有关，而题干中并未提及颅内压增高的相关症状。 - **D: 潜在并发症 电解质紊乱** - 电解质紊乱一般由长期发热或脱水等情况引起，但题干中的症状主要表现为急性惊厥。 - **E: 潜在并发症 脑功能障碍** - 脑功能障碍通常指较为严重的脑部损伤或病变，而题干描述的症状更符合高热惊厥的特点。 综上所述，最合理的答案是 **A: 有窒息的危险 与惊厥有关**。因为惊厥发作时，最主要的护理问题是防止窒息，确保呼吸道通畅。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，欢迎随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7635-5d13-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，题干中的描述有几个关键信息： 1. 患者年龄：62岁。 2. 长期症状：咳嗽 30 年。 3. 最近症状：咳大量脓痰、憋气、双下肢水肿。 接下来我们逐一分析选项： A. 支气管扩张： - 支气管扩张是一种长期反复发作的呼吸道疾病，会导致大量脓痰，但通常不会引起双下肢水肿。 B. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： - COPD 是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。 - 长期COPD可能导致心脏负荷加重，进而引发心力衰竭，从而导致双下肢水肿。 C. 支气管哮喘： - 支气管哮喘主要表现为喘息、胸闷和呼吸困难，但一般不会有大量脓痰或双下肢水肿。 D. 慢性肺脓肿： - 肺脓肿确实会有大量脓痰，但通常不会出现双下肢水肿。 E. 肺癌感染： - 肺癌可能会有咳嗽、咯血等症状，但双下肢水肿较为罕见。 综合以上分析，最符合题干描述的是 **B. 慢性阻塞性肺疾病** （COPD），因为它可以解释长期咳嗽、咳大量脓痰、憋气以及双下肢水肿的症状。 希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题，欢迎继续提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75c4-d59d-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **症状**：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。 2. **体征**：左下肺有实变体征及湿啰音。 3. **病史**：受凉淋雨后发病。 接下来我们逐一分析各个选项： - **A: 支原体肺炎** - 支原体肺炎通常表现为干咳、发热等症状，较少出现铁锈色痰，且病程较长。 - **B: 军团菌肺炎** - 军团菌肺炎的症状可以很严重，但一般不会出现铁锈色痰，多为脓性痰。 - **C: 肺炎链球菌肺炎** - 肺炎链球菌肺炎的特点是起病急骤，常有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等典型表现，并且在肺部可听到湿啰音。这些症状与题干中的描述完全吻合。 - **D: 肺炎克雷伯杆菌肺炎** - 肺炎克雷伯杆菌肺炎常见于免疫力低下的人群，如老年人或慢性病患者，主要表现为脓性痰，而非铁锈色痰。 - **E: 葡萄球菌肺炎** - 葡萄球菌肺炎的临床表现多样，但铁锈色痰较少见，更多是脓性痰或血痰。 综上所述，最符合题干描述的是 **C: 肺炎链球菌肺炎**。 为了更好地理解，我们可以用一个生动的例子来说明： 想象一下，你在一个寒冷的夜晚走在街上，突然下起了大雨。第二天你开始感到发冷、发烧、胸部疼痛，并开始咳嗽。几天后，你发现自己咳出的痰是铁锈色的。这时医生检查发现你的左下肺有明显的实变体征，并且能听到湿啰音。这种情况下，最有可能的诊断就是肺炎链球菌引起的肺炎。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7557-ab04-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案