188.患者，女性，55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫” 收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )

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解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解题干提供的信息： - 患者酗酒后出现剧烈上腹绞痛，伴有呕吐、冷汗、面色苍白。 - 体温升高（T39.1℃），心率加快（p110次/分），血压低（BP83/60mmHg）。 - 腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张，还有Grey-Turner征阳性。 - 实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。 接下来，我们分析每个选项： **A. 急性水肿型胰腺炎** 急性水肿型胰腺炎通常表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状，但一般不会有严重的血压下降或血钙降低的情况。 **B. 出血坏死型胰腺炎** 出血坏死型胰腺炎的症状与题干描述高度吻合： - 剧烈腹痛 - 面色苍白、冷汗等休克表现 - 血压低（休克） - Grey-Turner征阳性（皮下出血） - 血清淀粉酶升高 - 血钙降低 **C. 急性胃穿孔** 急性胃穿孔通常表现为突然的剧烈腹痛，但一般不会伴随血压下降或血钙降低。 **D. 胃溃疡** 胃溃疡的症状主要是上腹痛，但一般不会有血压下降或血钙降低的情况。 **E. 胆石症** 胆石症主要表现为右上腹痛，可能会伴有发热，但一般不会有血压下降或血钙降低的情况。 综上所述，结合题干提供的症状和实验室检查结果，最符合的是 **B. 出血坏死型胰腺炎**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，我们一起来分析一下这道题。 ### 题干解析 题干描述了患者李某的一些症状： 1. **入睡困难**：很难入睡。 2. **难以维持睡眠**：即使入睡后也容易醒来。 3. **睡眠质量差**：即便睡着了，睡眠也不深，容易被外界干扰。 4. **持续时间**：这种状态已经持续三个月。 5. **伴随症状**：头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等。 6. **工作效率**：明显下降。 ### 选项分析 - **A: 节律移位**：通常指生物钟紊乱，比如时差反应或夜班工作者的作息时间变化。题干中没有提到患者作息时间的变化。 - **B: 睡眠剥夺**：指的是长时间缺乏睡眠，通常表现为极度疲劳和困倦。但题干中患者的症状更复杂，不仅仅是简单的困倦。 - **C: 失眠**：这是最符合题干描述的症状。入睡困难、难以维持睡眠、睡眠质量差都是失眠的典型表现。此外，持续三个月且伴随多种身体和心理上的不适症状也是失眠的特点之一。 - **D: 睡眠中断**：指的是频繁地从睡眠中醒来，但题干中虽然提到难以维持睡眠，但并没有明确说明频繁醒来的情况。 - **E: 诱发补偿**：这是一个不太常见的术语，在医学上通常指某种机制试图补偿身体的某些功能障碍。题干中没有提到任何补偿机制的信息。 ### 结论 综合以上分析，最符合题干描述的是 **C: 失眠**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题，可以继续提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 患者是一名38岁的男性，长期在冷库工作（意味着经常处于低温环境），有15年的吸烟史（每天吸10支烟）。近期出现右小腿持续性剧烈疼痛，尤其在夜间更为严重，到医院就诊后发现右小腿皮肤苍白、肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。 ### 分析 首先，我们需要了解一些背景知识： - **吸烟**：会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，从而影响血液循环。 - **冷库工作**：长期处于低温环境会导致血管收缩，进一步影响血液循环。 - **疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩**：这些都是由于血液循环不良引起的症状。 ### 选项解析 A. 局部缺血期：这是早期症状，表现为间歇性跛行（走一会儿就疼，休息一下又能继续走）。 B. 营养障碍期：这是中期症状，表现为持续性疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩等症状。 C. 组织坏死期：这是晚期症状，表现为组织坏死、溃疡或坏疽。 D. 痉挛期：这不是一个常用的医学术语，在这里不合适。 E. 晚期：这是最终阶段，表现为严重的组织坏死。 ### 结论 根据题干描述的症状，尤其是“右小腿持续性剧烈疼痛”、“皮肤苍白”、“肌肉萎缩”，这些都表明患者正处于**营养障碍期**。因此，正确答案是 **B: 营养障碍期**。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何问题，欢迎随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确患者的情况：这位30岁的男性从高处坠落，导致T11椎体爆裂骨折，并且椎体压缩了1/2，椎管内有较大的骨块，还有关节突交锁，双下肢无法活动。 ### 1. 分析各选项 - **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** - 这种方法适用于严重的椎体损伤，尤其是椎管内有较大骨块压迫神经的情况。 - 通过手术可以移除压迫神经的骨块，进行椎管减压，并用内固定装置稳定脊柱，有助于恢复功能。 - **B. 两点法过伸复位石膏背心固定** - 这种方法主要用于轻度或中度骨折，不涉及严重神经压迫的情况。 - 对于严重的椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，这种方法可能效果不佳。 - **C. 激素脱水治疗** - 主要用于减轻急性炎症反应和水肿，对于骨折本身没有直接治疗作用。 - 不适用于需要解决结构性问题的严重骨折。 - **D. 保守治疗** - 保守治疗通常包括卧床休息、药物治疗等，适用于较轻微的骨折。 - 对于严重椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，保守治疗效果有限。 - **E. 椎板切除、椎管减压术** - 这种方法主要解决椎管内的压迫问题，但不一定能完全解决椎体稳定性的问题。 - 相比之下，A选项更全面地解决了复位、减压和固定的问题。 ### 2. 最佳选择 根据题干描述，患者的伤情较为严重，不仅有椎体爆裂骨折，还有椎管内较大骨块压迫，需要进行全面的治疗。因此，最合适的治疗方案是： **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** ### 3. 生动例子 想象一下，如果一根重要的水管被大石头堵住了，只靠药物（激素）或简单的物理方法（石膏背心）无法解决问题。必须通过手术（切开复位、减压、固定）才能彻底清除堵塞，恢复水流畅通。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了一位患有系统性红斑狼疮（SLE）的年轻女性。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其典型症状包括关节疼痛、脱发以及面部红斑等。这位患者的口腔溃疡表明她可能还有黏膜受损的表现。 题目的核心问题是：如果这位患者的口腔溃疡伴有细菌感染，应该采取什么措施？ 我们可以逐一分析选项： - **A: 呋喃西林液漱口** 呋喃西林是一种广谱抗生素，适用于治疗由多种细菌引起的感染。因此，如果有细菌感染，使用这种溶液漱口是合理的。 - **B: 碳酸氢钠液漱口** 碳酸氢钠液主要用于中和口腔内的酸性环境，对于真菌感染有一定的效果，但对细菌感染作用有限。 - **C: 制霉菌素液漱口** 制霉菌素主要用于治疗真菌感染，而非细菌感染。因此，这不是最佳选择。 - **D: 生理盐水漱口** 生理盐水主要用于清洁口腔，但没有杀菌作用，因此不是治疗细菌感染的最佳方法。 - **E: 无菌蒸馏水漱口** 无菌蒸馏水同样只是用于清洁，并没有杀菌作用。 综上所述，针对口腔溃疡伴有细菌感染的情况，最合适的处理方法是使用具有抗菌作用的药物。因此，正确答案是 **A: 呋喃西林液漱口**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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