193.女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图显示患者存在房颤。 患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。治疗不需应用的药物是( )

解析：好的，让我们一起来看看这道关于呼吸困难类型的单选题。 **题干：** 呼气性呼吸困难常见于以下哪种( ) 首先，我们需要了解什么是“呼气性呼吸困难”。这种呼吸困难的特点是在呼气时特别困难。那么我们来看每个选项： A: 支气管哮喘 哮喘患者在吸气时也会感到困难，但主要是因为气道狭窄导致的呼气不畅，所以哮喘更常见的是混合性呼吸困难（即吸气和呼气都困难）。 B: 异物梗阻 当异物卡在气道中时，会导致气流受阻，这通常会引起吸气性呼吸困难，而不是呼气性呼吸困难。 C: 喉痉挛 喉痉挛是指声门突然闭合，导致气流无法顺畅通过，主要影响的是吸气过程，因此它通常表现为吸气性呼吸困难。 D: 喉水肿 喉水肿会导致声带区域肿胀，阻碍气流进入肺部，因此主要影响的是吸气过程。 E: 急性喉炎 急性喉炎同样会导致声带区域炎症，从而影响吸气过程，因此也是吸气性呼吸困难。 根据以上分析，最符合题意的是C项——喉痉挛，因为它主要影响的是吸气过程，而题干要求的是呼气性呼吸困难，所以这里似乎有一个误解。实际上，呼气性呼吸困难最常见的原因是支气管哮喘（A），但题目的正确答案是C，可能是出题者希望考察吸气性呼吸困难的表现形式。 为了更好地理解这些概念，可以想象： - **哮喘**就像是在吹气球时，气球口被部分堵住了，导致吹气（呼气）变得困难。 - **喉痉挛**就像喉咙突然收紧，就像有人突然捏住你的脖子，让你在吸气时感觉非常困难。 综上所述，虽然正确答案标为C，但呼气性呼吸困难最常见的情况是A（支气管哮喘）。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们来看题干描述的情景：护士刘某在给艾滋病患者进行静脉注射时，不小心被针头刺破了手指。我们需要找出她在处理这种情况时的错误做法。 ### 分析选项 - **A: 保持镇静** 这是正确的第一步，保持冷静可以避免因慌乱而做出错误的判断或动作。 - **B: 立即进行伤口局部挤压** 这是不正确的做法。挤压伤口可能会将血液中的病毒进一步挤入伤口深处，增加感染的风险。 - **C: 用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗** 这是正确的做法，可以有效地清除伤口表面的污染物，减少病毒残留的机会。 - **D: 用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎** 这也是正确的做法，可以进一步消毒伤口，防止感染。 - **E: 向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表并进行相应处理** 这是必要的步骤之一，确保后续能够得到适当的治疗和跟踪观察。 ### 错误选项 根据以上分析，显然选项 B 是不正确的做法。挤压伤口会增加病毒进入血液循环的风险，应该避免。 ### 生动的例子 假设你在做饭时不小心被刀切到了手。如果此时你用手去挤压伤口，不仅会让伤口更严重，还可能把细菌挤进伤口深处，导致感染。相反，正确的做法应该是先用流动水冲洗伤口，再用消毒液消毒，最后包扎好。 因此，正确答案是 **B: 立即进行伤口局部挤压**。希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 一位产妇在10天前顺产了一名女婴。今天早上突然出现阴道流血增多，体温稍高（低热），血压80/50mmHg（正常血压应该在120/80mmHg左右）。医生检查发现她的子宫大而软，宫颈口松弛，并且有残留组织堵塞。B超检查也显示宫腔内有残留组织。 ### 问题核心 题目问的是这位患者的“最主要的护理诊断”是什么。 ### 分析选项 1. **A: 焦虑** - 虽然产妇可能会因为出血和不适感到焦虑，但这不是主要的护理诊断。 2. **B: 知识缺乏** - 这个选项通常适用于健康教育方面的问题，但不是当前情况的主要问题。 3. **C: 外周组织灌注无效** - 这是一个非常关键的生理问题。血压低（80/50mmHg）意味着血液循环不畅，导致全身组织得不到足够的血液供应。 4. **D: 急性疼痛** - 尽管可能存在疼痛，但这并不是目前最紧迫的问题。 5. **E: 气体交换障碍** - 这个选项通常用于呼吸系统的问题，不符合当前情况。 ### 结论 从题干中可以看出，产妇血压显著降低（80/50mmHg），这意味着她可能出现了严重的失血或休克。这种情况下，最重要的护理诊断就是**外周组织灌注无效**。因为血液循环不足会导致全身各个器官无法得到足够的氧气和营养，进而引发更严重的问题。 ### 生动的例子 想象一下，如果家里的水管水压很低，水流就不足以到达每个房间，那么家里很多地方就会缺水。同样地，产妇的血压过低，意味着身体的各个部位都得不到足够的血液供应，这就是“外周组织灌注无效”。 因此，正确答案是：**C: 外周组织灌注无效**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了一位再生障碍性贫血患者，在输血后出现了手足抽搐、齿龈出血等症状，并且血压降低、心率变慢。这些症状提示我们患者可能发生了某种不良反应。 我们逐一来看选项： - **A: 过敏反应**：通常表现为皮疹、发热、呼吸困难等，而题干中没有提到这些症状。 - **B: 枸橼酸钠中毒反应**：在输血过程中，血液中的抗凝剂是枸橼酸钠，如果输入量过大，可能会导致低钙血症，进而引起手足抽搐、出血等症状。 - **C: 循环负荷过重**：一般表现为急性肺水肿或心力衰竭的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，但题干中并没有提到这些表现。 - **D: 溶血反应**：表现为寒战、高热、血红蛋白尿等，与题干描述的症状不符。 - **E: 高血钾症**：通常表现为心律失常等心脏问题，题干中虽然有心率减慢的表现，但主要症状还是手足抽搐和出血，不符合高血钾症的特点。 结合以上分析，我们可以确定正确答案为 **B: 枸橼酸钠中毒反应**。 为了更好地理解这个问题，可以这样联想：输血时使用的抗凝剂是枸橼酸钠，它会与血液中的钙离子结合，从而防止血液凝固。当大量输血时，过多的枸橼酸钠会导致体内钙离子浓度降低，从而引发低钙血症。低钙血症的主要表现就是手足抽搐、出血等症状。因此，题干中的症状正是由枸橼酸钠中毒引起的。 希望这个解释对你有所帮助！

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