199.患者，男，56岁。工作压力大，应酬较多。性格较为刻板主观，情绪容易激动。 于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣，伴心 悸、恶心。查体:T37.2℃， P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。针对该患者的心理指导，最恰当的是( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：45岁女性，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。 - **症状**：房颤（心房颤动），休息时有胸闷、气短、端坐呼吸。 ### 核心问题 题目要求我们选择一种用于治疗缓慢心律失常的药物。首先需要明确的是，房颤通常会导致快速的心室率，但题目中提到“若是缓慢心律失常”，这意味着我们需要考虑如何提高心率。 ### 选项分析 - **A: 利多卡因** - 主要用于治疗室性心律失常（如室性心动过速），对于缓慢心律失常没有作用。 - **B: 硝酸甘油** - 用于缓解心绞痛，降低心脏负荷，但不直接增加心率。 - **C: 胺碘酮** - 广谱抗心律失常药，主要用于控制房颤和其他快速心律失常，但不是用来提高缓慢心律。 - **D: 阿托品** - 是一种抗胆碱能药物，可以增加心率，特别适用于治疗缓慢心律失常，如窦性心动过缓。 - **E: 苯妥英钠** - 用于治疗癫痫，也可以用于某些室性心律失常，但不用于提高心率。 ### 最佳答案 根据题目描述，患者需要提高心率，因此最适合的选择是 **D: 阿托品**。 ### 生动的例子 想象一下，你有一辆汽车，它的引擎转速过低，无法正常行驶。你需要一个方法来提高引擎转速，让它恢复正常。在这个情况下，阿托品就像是一个加速器，可以帮助提高心率，使心脏恢复正常功能。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目描述了一位63岁的女性患者，她有双侧肢体抖动和动作缓慢的症状，被诊断为帕金森病（Parkinson's disease）。 ### 帕金森病的主要临床表现 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。其主要临床表现包括： - **A. 震颤（Tremor）**：患者可能会出现手部或下肢的不自主颤抖。 - **B. 肌强直（Rigidity）**：肌肉变得僵硬，导致活动受限。 - **D. 姿态步态异常（Postural instability and gait problems）**：走路时步伐变小，容易失去平衡。 - **E. 动作迟缓（Bradykinesia）**：动作变得缓慢且笨拙。 ### 选项分析 我们需要找出不属于帕金森病主要临床表现的一项。让我们逐一分析每个选项： - **A. 震颤**：这是帕金森病的一个典型症状。 - **B. 肌强直**：这也是一个典型的症状。 - **C. 动作过多**：帕金森病患者通常表现为动作减少而不是增加。 - **D. 姿态步态异常**：这也是帕金森病的一个典型症状。 - **E. 动作迟缓**：这也是帕金森病的一个典型症状。 ### 答案 根据以上分析，帕金森病患者通常表现为动作减少，而不是动作过多。因此，正确答案是 **C. 动作过多**。 ### 生动的例子 想象一下，帕金森病患者就像一个生锈的机器人，动作变得缓慢而笨拙，而不是像一个充满活力的舞者那样动作频繁。因此，“动作过多”显然不符合帕金森病的表现。 希望这些解释能帮助你更好地理解这道题目！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确背景信息：患者是一名75岁的老年男性，在公园活动中突然倒地、失去意识，并且颈动脉没有搏动。这意味着患者可能发生了心脏骤停，需要立即进行心肺复苏（CPR）。 在心肺复苏过程中，给药是一个重要环节。我们需要选择一个最有效、最快捷的途径来给予急救药物。下面我们来看各个选项： - **A: 中心静脉给药**：虽然效果好，但操作复杂，耗时较长，不适合紧急情况。 - **B: 气管内注射**：这是心肺复苏中最常用的给药途径之一，可以在短时间内将药物直接输送到血液循环中，效果迅速。 - **C: 外周静脉给药**：相对简单，但有时在外周静脉难以找到合适的血管，尤其是在老年人身上。 - **D: 骨髓腔给药**：也是一种有效的途径，但在紧急情况下不如气管内注射方便快捷。 - **E: 心内注射**：虽然效果好，但风险较高，容易损伤心脏组织，不作为首选。 因此，综合考虑，**气管内注射**是最适合心肺复苏时使用的给药途径。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们需要明确题目中的关键信息：护士在为去世的患者进行尸体料理时，需要去除尸体上的胶布痕迹。那么，我们需要找到一种适合去除胶布痕迹的物质。 接下来，我们逐一分析每个选项： - **A: 石蜡油**：石蜡油是一种润滑剂，可以用于润滑皮肤或设备，但不是特别适合去除胶布痕迹。 - **B: 松节油**：松节油具有较强的溶解能力，常用于去除粘性物质，比如胶带残留。 - **C: 乙醇**：乙醇主要用于消毒，虽然有一定的清洁作用，但不是最适合去除胶布痕迹的物质。 - **D: 生理盐水**：生理盐水主要用于清洁伤口或湿润皮肤，不具备去除胶布痕迹的功能。 - **E: 碘伏**：碘伏主要用于消毒，同样不适合去除胶布痕迹。 通过以上分析，我们可以得出结论，最合适的选项是 **B: 松节油**。 为了更好地理解这一点，可以想象一个日常生活中的场景：当你撕下贴纸或标签后，经常会留下一些粘性的残留物。这时候，使用松节油可以很容易地将这些残留物清除干净。 因此，正确答案是 **B: 松节油**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解手部消毒的基本原则：从相对干净的部位到相对污染的部位。这样可以避免将污染部位的细菌带到干净部位。因此，正确的顺序应该是从最干净的地方开始，逐渐过渡到最容易被污染的地方。 我们来看一下选项： - **A: 指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂** - 这个选项从最脏的部位（指甲处）开始，显然是不对的。 - **B: 指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂** - 同样，从最脏的部位（指甲处和指缝）开始，也不对。 - **C: 指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂** - 还是从最脏的部位（指甲处）开始，不对。 - **D: 前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处** - 这个选项从最干净的地方（前臂）开始，逐渐过渡到最脏的地方（指甲处），符合消毒的原则。 - **E: 前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌** - 这个选项虽然也是从最干净的地方（前臂）开始，但在最后几步顺序不正确。 所以，**正确答案是 D**。 为了更好地理解这一点，我们可以想象一个简单的类比： - 如果你在做饭时洗手，你会先洗手臂，然后是手腕，再是手背，接着是手掌，最后才是指甲和指缝。这样做可以确保不会把脏东西带回到干净的地方。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，我们一起来分析一下这道题。 首先，我们需要了解背景信息： 1. **患者情况**：35岁女性，患有风湿性心脏病和心力衰竭。 2. **治疗方案**：使用了洋地黄（一种强心药）和利尿剂。 3. **症状表现**：出现恶心、呕吐，并且心电图显示有室性早搏呈二联律及三联律。 接下来，我们来逐一分析选项： - **A: 硫酸镁** 硫酸镁主要用于抗惊厥和治疗心律失常，但它不是首选药物。 - **B: 氢化钙** 这个选项不太合理，因为氢化钙并不是临床上常用的药物。 - **C: 高渗葡萄糖** 高渗葡萄糖主要用于补充能量或纠正低血糖，与心律失常无关。 - **D: 钾盐及苯妥英钠** - **钾盐**：洋地黄中毒时，常常伴有低血钾，补充钾盐可以缓解这种症状。 - **苯妥英钠**：用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常。 - **E: 阿托品** 阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常，对于室性早搏并不是最佳选择。 结合以上分析，我们可以得出结论：在洋地黄中毒的情况下，最需要补充的是钾盐和苯妥英钠，因此正确答案是 D。 **总结**：这道题主要考察了洋地黄中毒的处理方法。通过补充钾盐可以缓解低血钾的症状，而苯妥英钠则可以有效控制心律失常。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干中的关键信息： 1. 68岁男性患者。 2. 出现无痛性肉眼血尿。 3. 无膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛）。 4. 之前有类似情况，使用止血药后血尿停止。 接下来我们逐一分析选项： - **A: 泌尿系结核**：这种疾病通常会有疼痛和其他泌尿系统症状，如尿频、尿急等。但题干中没有提到这些症状，因此可能性较小。 - **B: 膀胱肿瘤**：膀胱肿瘤常常表现为无痛性血尿，并且血尿可以是间歇性的。这是最常见的原因之一，符合题干描述。 - **C: 前列腺增生**：前列腺增生主要表现为尿流变弱、夜尿增多等症状，虽然有时也会有血尿，但通常伴有其他症状，而且血尿不是主要表现。 - **D: 膀胱结石**：膀胱结石通常会引起疼痛，尤其是排尿时的疼痛，而题干中没有提到疼痛，因此不太可能是膀胱结石。 - **E: 肾肿瘤**：肾肿瘤也可能引起血尿，但通常会伴有腰部不适或其他症状。题干中没有提到这些症状，因此可能性也较小。 综上所述，结合题干信息，最有可能的诊断是 **B: 膀胱肿瘤**。 为了进一步加深理解，我们可以联想一个例子：假设有一个水池，水池里偶尔会出现红色的水，但是没有明显的疼痛或刺激感。这种情况很可能是因为水池内部某个地方出现了问题，比如管道内壁有了异常增生物。类似地，患者的无痛性血尿提示膀胱内部可能有肿瘤。希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。

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