A、 尿常规检查有无镜下血尿
B、 超声检查有无脾大
C、 检查ESR、抗“O”，除外风湿活动
D、 抽取血培养标本
E、 抗生素静滴
答案：D
解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：这位35岁的女性患者有发热、关节酸痛的症状，并且体检发现她有轻度贫血、心率较快以及心脏杂音。 根据这些症状，医生初步诊断她是“风心病、二尖瓣关闭不全，发热待查”。那么接下来需要做的是确定发热的原因。 我们来看一下每个选项： A. 尿常规检查有无镜下血尿 虽然尿常规可以排除一些肾脏问题，但对于发热原因的帮助较小。 B. 超声检查有无脾大 脾大的检查对目前的情况帮助也不大。 C. 检查ESR（红细胞沉降率）、抗“O”（抗链球菌溶血素O），除外风湿活动 虽然风湿活动会导致发热，但患者已经诊断为风心病，不是风湿活动导致的心脏问题。 D. 抽取血培养标本 这是最合理的选项。因为发热可能是由于感染引起的，而患者本身有心脏瓣膜问题，感染性心内膜炎是一个常见的并发症。通过血培养可以检测是否有细菌或真菌感染。 E. 抗生素静滴 直接使用抗生素在没有明确感染证据的情况下并不合适，可能会掩盖病情。 因此，最合适的处理措施是 **D. 抽取血培养标本**。 **联想与例子：** 想象一下，如果你家的水管漏水了，你需要先找到漏水的地方才能进行修理。同样地，在这种情况下，我们需要先找出发热的具体原因，再进行相应的治疗。抽取血培养就像检查水管是否漏水一样重要，可以帮助我们找到发热的源头。
A、 尿常规检查有无镜下血尿
B、 超声检查有无脾大
C、 检查ESR、抗“O”，除外风湿活动
D、 抽取血培养标本
E、 抗生素静滴
答案：D
解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：这位35岁的女性患者有发热、关节酸痛的症状，并且体检发现她有轻度贫血、心率较快以及心脏杂音。 根据这些症状，医生初步诊断她是“风心病、二尖瓣关闭不全，发热待查”。那么接下来需要做的是确定发热的原因。 我们来看一下每个选项： A. 尿常规检查有无镜下血尿 虽然尿常规可以排除一些肾脏问题，但对于发热原因的帮助较小。 B. 超声检查有无脾大 脾大的检查对目前的情况帮助也不大。 C. 检查ESR（红细胞沉降率）、抗“O”（抗链球菌溶血素O），除外风湿活动 虽然风湿活动会导致发热，但患者已经诊断为风心病，不是风湿活动导致的心脏问题。 D. 抽取血培养标本 这是最合理的选项。因为发热可能是由于感染引起的，而患者本身有心脏瓣膜问题，感染性心内膜炎是一个常见的并发症。通过血培养可以检测是否有细菌或真菌感染。 E. 抗生素静滴 直接使用抗生素在没有明确感染证据的情况下并不合适，可能会掩盖病情。 因此，最合适的处理措施是 **D. 抽取血培养标本**。 **联想与例子：** 想象一下，如果你家的水管漏水了，你需要先找到漏水的地方才能进行修理。同样地，在这种情况下，我们需要先找出发热的具体原因，再进行相应的治疗。抽取血培养就像检查水管是否漏水一样重要，可以帮助我们找到发热的源头。
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **患者信息**：45岁女性。 - **体征**： - 心界呈“梨形”（提示左心房扩大）。 - 听诊时心尖部有“隆隆样”舒张期杂音。 - 心尖区S1亢进（第一心音增强）。 - 心尖区有震颤（触觉上感觉到心脏搏动异常）。 ### 分析过程： #### 1. 心界呈“梨形” - 正常的心脏在胸腔内是一个特定形状，但当某个心腔增大时，心脏形状会发生变化。 - “梨形”通常指左心房增大，常见于二尖瓣狭窄。 #### 2. “隆隆样”舒张期杂音 - 杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音。 - 舒张期杂音在心脏舒张时出现，常见于二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全。 - “隆隆样”杂音是典型的二尖瓣狭窄特征。 #### 3. 心尖区S1亢进 - 第一心音（S1）通常代表心室收缩开始。 - 二尖瓣狭窄时，由于瓣膜僵硬，导致S1增强。 #### 4. 心尖区震颤 - 震颤是因为血流通过狭窄部位时产生的湍流。 - 在二尖瓣狭窄时，血液从左心房到左心室流动受阻，产生震颤。 ### 结论 综合以上体征，特别是“梨形”心界、“隆隆样”舒张期杂音、S1亢进以及心尖区震颤，这些都指向一个明确的诊断：**二尖瓣狭窄**。 因此，正确答案是 **C: 二尖瓣狭窄**。 希望这些解释和例子能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！
A. 二氧化碳
B. 氧
C. 一氧化氮
D. 碳酸氢根
E. 酸碱度
解析：好的！我们来一起分析一下这道题。 **题干：** 在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激？ 首先，我们需要了解人体是如何感知并调节呼吸的。我们的呼吸系统受到多种因素的影响，但最主要的还是血液中的气体浓度，特别是二氧化碳（CO₂）的浓度。 ### 选项分析 - **A: 二氧化碳** - 当血液中的二氧化碳浓度升高时，会刺激脑干中的呼吸中枢（主要是延髓和脑桥），从而引发更频繁和更深的呼吸。 - **B: 氧** - 虽然低氧（缺氧）也会引起呼吸加快，但这不是主要的调节机制。通常情况下，低氧不会立即触发呼吸中枢。 - **C: 一氧化氮** - 一氧化氮（NO）虽然在某些生理过程中起作用，但它并不是呼吸调节的主要物质。 - **D: 碳酸氢根** - 碳酸氢根（HCO₃⁻）是血液中的缓冲离子，主要参与酸碱平衡，而不是直接调节呼吸频率。 - **E: 酸碱度** - 虽然血液的酸碱度（pH值）会影响呼吸，但其变化通常是由于二氧化碳浓度的变化引起的。因此，它不是直接刺激呼吸中枢的因素。 ### 结论 综上所述，最直接且主要影响呼吸中枢的物质是二氧化碳（CO₂）。当血液中的二氧化碳浓度上升时，会刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳。 因此，正确答案是 **A: 二氧化碳**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！
A. 呼吸道梗阻
B. 颅内压增高、脑疝
C. 压疮
D. 水、电解质紊乱
E. 感染
A. 术后3-5天尿液颜色清即可拔出尿管
B. 禁止灌肠
C. 冲洗速度依据尿色而定，色深则慢，色浅则快
D. 指导患者术后1周逐渐离床活动
E. 生理盐水冲洗膀胱3-7天
A. 呼吸形态改变
B. 活动无耐力
C. 有感染的可能
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损的危险
A. 腕关节背伸、指关节背伸
B. 腕关节背伸、指关节掌曲
C. 腕关节掌曲、指关节侧曲
D. 腕关节掌曲、指关节背伸
E. 腕关节侧曲、指关节掌曲
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解类风湿关节炎的一些基本知识。类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要影响关节，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。为了缓解症状并保持关节的功能，正确的姿势非常重要。 题目中提到的“腕关节”指的是手腕部分，“指关节”指的是手指部分。“背伸”是指关节向后弯曲，“掌曲”是指关节向前弯曲，“侧曲”是指关节向侧面弯曲。 根据题干描述，这位患者双侧腕、指关节肿胀畸形，为了保持关节的功能，需要采取正确的姿势来缓解症状。具体来说： - **腕关节背伸**：即手腕向上弯曲，有助于减轻关节压力。 - **指关节掌曲**：即手指向前弯曲，也有助于减轻关节压力。 所以，正确的选项是 **B: 腕关节背伸、指关节掌曲**。 为了更好地理解这一点，我们可以想象一个日常的例子：当你在打字时，如果手腕向上（背伸），手指自然地放在键盘上（掌曲），这样可以更舒适地打字，并减少手部疲劳。 希望这个解释对你有帮助！
A. 抬高头肩15 °-30 °
B. 保持安静
C. 减少搬动
D. 专人护理
E. 多拍背
A. BB降低
B. SB、AB降低
C. BE负值增大
D. PaCO2代偿性增高
E. pH值降低
A. 肾小管阻塞
B. 原尿回漏间质
C. 肾细胞肿胀
D. 肾小球滤过率降低
E. 肾内广泛微血栓形成
A. 损伤部位待确诊后包扎
B. 首先处理危及生命的损伤
C. 置患者于合适的体位
D. 脱出的肠管应及时还纳
E. 腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
