203.患者，女性，59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、 不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸 29次/分，血压89/60mmHg，神志清楚， 口唇青紫，心率130次/分，两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )

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解析：好的，我们来分析一下这道关于鼻饲注意事项的选择题。 首先，我们要明确什么是鼻饲：鼻饲是一种通过鼻胃管将流质食物或药物直接送入胃中的方法，主要用于无法自主进食的患者。 接下来逐一分析每个选项： A. 间隔时间应大于4小时 - 这个说法不正确。实际上，鼻饲的时间间隔通常根据患者的具体情况而定，并非固定为4小时。例如，如果患者需要频繁补充营养，可能需要更短的时间间隔。因此，这是一个不妥的说法。 B. 每次鼻饲量不超过200ml - 这是正确的。为了防止患者出现不适或者误吸，每次鼻饲的量应该控制在200ml以内。 C. 药片应研碎溶解后再注入 - 这也是正确的。药片未经处理直接注入可能导致堵塞鼻胃管或者难以吸收的问题。 D. 新鲜果汁与奶液应分别注入 - 这是正确的。因为果汁和奶液混合后可能会发生凝结，影响患者的消化吸收。 E. 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 - 这也是正确的。用温水冲洗管道可以确保管道畅通无阻，避免食物残渣堵塞。 综上所述，不妥的是选项 A，即“间隔时间应大于4小时”。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果有任何疑问，请随时提问！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们明确一下背景信息：患者是一位70岁的男性，有冠心病和心绞痛的历史。他在晚餐后出现了持续的胸骨后压榨性疼痛，并且这种疼痛还放射到了左肩和背部。他尝试使用硝酸甘油来缓解症状，但没有效果。他的心率较快（102次/分），血压也偏低（90/60mmHg）。心电图显示窦性心律，心电轴左偏，V1到V4导联出现异常Q波并伴有ST段弓背向上抬高。 接下来，我们分析各个选项： A. 再发心肌梗死 B. 梗死面积扩大 C. 急性心包炎 D. 室壁瘤形成 E. 梗死后再发心肌缺血 根据题干描述，这位患者已经发生了心肌梗死（MI），并且心电图上显示了持续的ST段抬高。那么，我们需要关注的是心肌梗死后的并发症。 1. **再发心肌梗死**：再发心肌梗死通常会表现为新的心电图变化或新的临床症状。而本题中并未提到新的症状或新的心电图变化。 2. **梗死面积扩大**：梗死面积扩大通常会导致更广泛的心电图变化，但题干中仅提到V1到V4导联的变化，没有提及其他导联的变化。 3. **急性心包炎**：急性心包炎通常表现为广泛的ST段抬高，而且常常伴有心包摩擦音，题干中没有提到这些特征。 4. **室壁瘤形成**：室壁瘤是一种心肌梗死后常见的并发症，它会导致局部的心室壁变薄并膨出，从而引起持续的ST段抬高。这种抬高通常是持久不变的。 5. **梗死后再发心肌缺血**：梗死后再发心肌缺血通常会有新的心电图变化，比如新的ST-T改变，但题干中没有提到新的变化。 因此，结合题干信息和各选项的特点，最合理的解释是 **室壁瘤形成**。室壁瘤可以导致心肌梗死后的持续ST段抬高，符合题干描述的情况。 最终答案是 **D: 室壁瘤形成**。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，题干中的描述有几个关键信息： 1. 患者年龄：62岁。 2. 长期症状：咳嗽 30 年。 3. 最近症状：咳大量脓痰、憋气、双下肢水肿。 接下来我们逐一分析选项： A. 支气管扩张： - 支气管扩张是一种长期反复发作的呼吸道疾病，会导致大量脓痰，但通常不会引起双下肢水肿。 B. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： - COPD 是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。 - 长期COPD可能导致心脏负荷加重，进而引发心力衰竭，从而导致双下肢水肿。 C. 支气管哮喘： - 支气管哮喘主要表现为喘息、胸闷和呼吸困难，但一般不会有大量脓痰或双下肢水肿。 D. 慢性肺脓肿： - 肺脓肿确实会有大量脓痰，但通常不会出现双下肢水肿。 E. 肺癌感染： - 肺癌可能会有咳嗽、咯血等症状，但双下肢水肿较为罕见。 综合以上分析，最符合题干描述的是 **B. 慢性阻塞性肺疾病** （COPD），因为它可以解释长期咳嗽、咳大量脓痰、憋气以及双下肢水肿的症状。 希望这个解析对你有所帮助！如果你还有其他问题，欢迎继续提问。

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于子宫的单选题。 首先，我们来了解一下子宫的基本结构和位置： 1. **形态**：子宫是一个肌肉构成的空腔器官，形状类似于一个倒置的梨形，并且前后略微扁平。 2. **位置**：子宫位于骨盆腔中央，前方是膀胱，后方是直肠。 3. **分类**：根据与腹膜的关系，器官可以分为腹膜内位、腹膜间位和腹膜外位。子宫属于腹膜间位器官。 4. **位置关系**：子宫通常处于前倾前屈的位置，即子宫体向前倾斜，并且宫体与宫颈之间形成一个向前开放的钝角。 5. **结构**：子宫主要分为三部分：子宫底（上端）、子宫体（中部）和子宫颈（下端）。其中子宫颈又分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部，前者约占1/3，后者约占2/3。 现在我们来看每个选项： - A：**呈前后略扁倒置的梨形**。这是对子宫形状的准确描述，符合解剖学知识。 - B：**为腹膜内位器官**。子宫实际上是腹膜间位器官，不是腹膜内位器官。 - C：**呈前倾后屈位**。实际上子宫通常是前倾前屈，而不是前倾后屈。 - D：**子宫分两部**。虽然子宫确实可以分为子宫体和子宫颈两部分，但这并不是最准确的描述。 - E：**子宫颈阴道部占全长的2/3**。实际上子宫颈阴道部只占子宫颈长度的大约1/3，而非2/3。 综上所述，正确答案是A：呈前后略扁倒置的梨形。 为了更好地理解这个知识点，我们可以做一个形象的比喻：想象一下，子宫就像一个倒过来的梨子，它不仅形状如此，而且还有许多重要的功能。就像梨子为我们提供营养一样，子宫也是孕育新生命的“温室”，其独特的形态有助于胚胎在其中安全生长发育。希望这个比喻能帮你更好地记住子宫的形态特点。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题目的背景信息：这是一个27岁的男性患者，胸部受伤，并且怀疑是单纯肋骨骨折。我们需要找出哪一个症状最能支持这一诊断。 我们逐一分析每个选项： - **A: 胸部叩击为鼓音** - 这通常提示肺内有气体积聚或肺空洞等情况，与肋骨骨折关系不大。 - **B: 胸部叩击为浊音** - 浊音可能提示胸腔积液或其他液体积聚，也不太符合单纯的肋骨骨折。 - **C: 纵隔移向健侧** - 这种情况常见于张力性气胸或大量胸腔积液等严重情况，而单纯肋骨骨折一般不会导致纵隔移位。 - **D: 反常呼吸** - 反常呼吸（即多根多处肋骨骨折）是一种较为严重的胸壁损伤表现，但题目中提到的是“单纯肋骨骨折”，所以不符合条件。 - **E: 胸部挤压试验阳性** - 胸部挤压试验（也称为“挤压痛”测试）是指在按压肋骨时出现疼痛反应，这是诊断肋骨骨折的常用方法之一。如果患者在这个测试中表现出明显的疼痛，就高度提示存在肋骨骨折。 综上所述，**E: 胸部挤压试验阳性** 是对诊断单纯肋骨骨折最有意义的症状。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时提问。

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