解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 孕妇已经怀孕35周，属于高危孕妇。 - 问题：如何了解胎儿的成熟度？ ### 选项分析： #### A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定 - **定义**：这是一种检测羊水中两种脂质（卵磷脂和鞘磷脂）比例的方法。 - **作用**：用于评估胎儿肺部是否成熟。胎儿肺部发育成熟时，卵磷脂含量较高，鞘磷脂含量较低，因此L/S比值较高。 - **适用场景**：常用于高危孕妇，以判断胎儿肺部是否适合早产。 #### B: 胎儿电子监护 - **定义**：监测胎儿心率和宫缩情况。 - **作用**：主要用于监测胎儿在子宫内的健康状况，但不能直接评估胎儿成熟度。 #### C: 胎动计数 - **定义**：通过孕妇自己记录胎儿在一定时间内的活动次数。 - **作用**：评估胎儿在宫内的一般情况，但无法准确判断胎儿的具体成熟度。 #### D: 盆腔B超 - **定义**：通过超声波成像技术观察胎儿和母体的情况。 - **作用**：主要用于观察胎儿大小、位置、羊水量等，但无法直接评估胎儿成熟度。 #### E: 雌三醇测定 - **定义**：测定母体血液中的雌三醇水平。 - **作用**：评估胎盘功能，但不能直接评估胎儿成熟度。 ### 答案解析： - 在这些选项中，只有 **A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定** 可以直接评估胎儿肺部成熟度，对于高危孕妇来说非常重要，因为胎儿肺部成熟是决定能否安全早产的关键因素之一。 ### 生动例子：想象一下，如果我们要判断一个苹果是否成熟，可以通过多种方法： - **直接尝一口**（类似于胎儿电子监护）：可以知道苹果好不好吃，但不知道它是否完全成熟。 - **数树上的叶子**（类似于胎动计数）：只能大致判断苹果的生长环境，但不能确定苹果是否成熟。 - **看外观**（类似于盆腔B超）：可以看到苹果的颜色、大小等，但不能确定内部是否成熟。 - **测糖分**（类似于雌三醇测定）：可以了解苹果的甜度，但不能确定是否成熟。 - **测果肉硬度**（类似于卵磷脂/鞘磷脂比值测定）：通过科学方法直接判断苹果是否成熟。因此，最直接有效的方法是 **A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定**。希望这个解释对你有所帮助！

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304.患者，男，75岁。因“发热，反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是( )

A. 　可待因

B. 　必咳平

C. 　复方甘草合剂

D. 　复方氯化铵

E. 　沐舒坦

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 **题干：** 患者，男，75岁。因“发热，反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（）首先，我们明确背景信息： - 患者年龄较大（75岁）。 - 症状包括发热、反复咳嗽以及脓性痰液。 - 诊断结果为急性支气管炎。 **问题核心：** 哪种药物会加重患者的病情？ **选项分析：** 1. **A: 可待因** - 可待因是一种镇咳药，主要用于抑制咳嗽反射。 - 对于有痰液的患者，使用可待因可能会抑制咳嗽反射，导致痰液无法顺利排出，从而加重病情。 2. **B: 必咳平** - 必咳平主要成分是愈创木酚甘油醚，具有祛痰作用，有助于痰液的排出。 3. **C: 复方甘草合剂** - 主要用于止咳化痰，对于有痰的患者来说，通常不会加重病情。 4. **D: 复方氯化铵** - 也是一种祛痰药，帮助稀释痰液，使其更容易咳出。 5. **E: 沐舒坦** - 主要成分是盐酸氨溴索，具有较强的祛痰作用，可以帮助痰液排出。 **总结：** - 在急性支气管炎伴有大量痰液的情况下，我们需要避免使用抑制咳嗽反射的药物，因为这样会导致痰液无法排出，从而加重病情。 - 因此，正确答案是 **A: 可待因**。希望这个解释对你有所帮助！

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12.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )

A. 　塞来昔布

B. 　对乙酰氨基酚

C. 　芬太尼

D. 　阿莫西林

E. 　可待因

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解镇痛药的分类及其主要用途： - 塞来昔布（A）：这是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解疼痛、退热和减轻炎症。 - 对乙酰氨基酚（B）：也是一种解热镇痛药，常用于缓解轻至中度的疼痛和发热。 - 芬太尼（C）：这是一种强效的阿片类镇痛药，主要用于治疗重度疼痛。 - 阿莫西林（D）：这是一种抗生素，不是镇痛药，主要用于治疗细菌感染。 - 可待因（E）：这是一种弱阿片类药物，除了具有镇痛作用外，还具有镇咳作用。题目要求选择一种主要用于剧烈干咳的镇痛药。从上面的介绍可以看出，只有可待因（E）不仅有镇痛作用，还有明显的镇咳效果。因此，正确答案是 E: 可待因。为了更好地理解这一点，可以联想一个生动的例子：假如你在感冒时出现了剧烈的干咳，医生可能会给你开一些含有可待因成分的止咳药水，因为它能有效缓解咳嗽症状。希望这个解释对你有所帮助！

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7.胆汁淤积性黄疸可伴有( )

A. 　皮肤搔痒

B. 　出血倾向

C. 　贫血

D. 　尿色变浅

E. 　粪色变浅

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211.对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥( )

A. 　末梢不良时可采用热水袋保暖

B. 　神志不清者可采取侧卧位

C. 　为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物

D. 　在患者舒适的前提下，适量喂食、喂水

E. 　保持会阴部皮肤清洁、干燥

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19.某高危孕妇，目前孕35周，提早住院观察待产。如想了解该孕妇的胎盘功能，可以进行下列哪项检查( )

A. 　卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B. 　肌酐值

C. 　脂肪细胞计数

D. 　胆红素测定

E. 　胎盘生乳素测定

解析：好的，让我们一起来理解这道题。 **背景信息：** - 题目描述了一位高危孕妇，怀孕35周。 - 问题核心是：如何评估这位孕妇的胎盘功能？ **选项分析：** A. **卵磷脂/鞘磷脂比值测定** - 这个检查主要用于评估胎儿肺成熟度，而不是评估胎盘功能。 B. **肌酐值** - 肌酐值主要用于评估肾功能，与胎盘功能无关。 C. **脂肪细胞计数** - 这个检查主要用于评估胎儿皮肤成熟度，不是评估胎盘功能。 D. **胆红素测定** - 胆红素测定主要用于评估肝功能或黄疸程度，与胎盘功能无直接关系。 E. **胎盘生乳素测定** - 胎盘生乳素（hPL）是由胎盘分泌的一种激素，它的水平可以反映胎盘的功能状态。如果hPL水平低，可能提示胎盘功能不全。 **总结：** - 想要了解胎盘功能，最合适的检查是胎盘生乳素测定（E）。其他选项都与胎盘功能无关。 **生动例子：** - 如果把胎盘比作一个工厂，胎盘生乳素就是这个工厂生产的某种关键产品。通过测量这种产品的数量，我们可以判断工厂是否正常运作。因此，测定胎盘生乳素可以帮助我们了解胎盘的功能状态。所以，正确答案是 **E: 胎盘生乳素测定**。

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1.“主动-被动型”护患关系适用于下列那类患者( )

A. 　高血压患者

B. 　剖宫术后产妇

C. 　股骨头坏死患者

D. 　上呼吸道感染患者

E. 　出血性休克患者

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57.有机磷农药中毒患者可闻到( )

A. 　杏仁味

B. 　苯酚味

C. 　酒味

D. 　大蒜味

E. 　烂苹果味

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A. 　一度房室传导阻滞

B. 　二度Ⅰ型房室传导阻滞

C. 　二度Ⅱ型房室传导阻滞

D. 　三度房室传导阻滞

E. 　窦性心动过缓

解析：好的，我们来一起分析一下这道题。首先，我们要了解一些基本概念： 1. **房室传导阻滞**：心脏的电信号从心房传到心室的过程中遇到障碍。 2. **P-R间期**：心电图上表示心房开始除极到心室开始除极的时间。 3. **QRS波**：心电图上表示心室除极过程。根据题干描述，“P-R间期固定，部分P后有QRS波脱落”，这是关键信息。接下来，我们来看不同类型的房室传导阻滞： - **一度房室传导阻滞**：P-R间期延长，但每个P波后面都有QRS波。 - **二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）**：P-R间期逐渐延长，直到一个P波后面没有QRS波。 - **二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型）**：P-R间期固定，但部分P波后面没有QRS波。 - **三度房室传导阻滞**：P波与QRS波完全无关，P波频率快于QRS波频率。 - **窦性心动过缓**：心率慢，但P波、QRS波正常。题干明确提到“P-R间期固定，部分P后有QRS波脱落”，这正是二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点。因此，正确答案是 C: 二度Ⅱ型房室传导阻滞。为了帮助你更好地理解，可以想象成这样：心脏的电信号像是一条传送带，当传送带偶尔卡住时，部分信号就无法传递下去。这就是二度Ⅱ型房室传导阻滞的情况。希望这个比喻能帮助你记忆。

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A. 　35%酒精擦浴

B. 　50%酒精擦浴

C. 　冰袋物理降温

D. 　解开衣被散热降温

E. 　大量喂水降温

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