229.患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐， 吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

解析：好的，让我们一起来看看这道题。题目要求我们选择一个关于“腭”的准确描述。 首先，我们需要明确几个概念： 1. 腭分为两部分：硬腭和软腭。 2. 硬腭是口腔的前部，主要由骨质构成；而软腭则是口腔的后部，主要由肌肉和结缔组织构成。 现在我们来看选项： A. 前1/3为硬腭 - 实际上，硬腭占整个腭的大约前2/3，而不是1/3，所以这个选项不正确。 B. 软腭由横纹肌和黏膜构成 - 这个描述是正确的。软腭主要由肌肉（包括横纹肌）和覆盖在其上的黏膜组成。 C. 软腭又称腭帆 - 这个说法不对。软腭的一部分被称为腭帆（悬雍垂），但不是全部。 D. 自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方对称腭咽弓 - 这个描述也不准确。实际上，从腭帆向两侧延伸的弓形皱襞包括腭咽弓和腭舌弓，而腭咽弓在后方。 E. 腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间 - 这个描述也不对。腭垂（也叫悬雍垂）位于软腭的末端，并不在两个弓之间。 因此，正确答案是 B：软腭由横纹肌和黏膜构成。 为了帮助你更好地理解，可以想象一下：软腭就像一块肌肉覆盖着一层皮肤，它能够活动，帮助我们在说话和吞咽时控制气流和食物的方向。希望这个例子能让你更好地记住这个知识点。

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位15岁的男性患者，他有心悸和胸闷的症状，并且心电图显示为二度Ⅱ型房室传导阻滞，心室率为50次/分。根据这些信息，初步诊断为“病毒性心肌炎”。 我们需要选择一个有助于病毒性心肌炎诊断的病史。 - **A: 发病前两周是否感冒或腹泻** - 病毒性心肌炎常常是由病毒感染引起的，尤其是肠道病毒（如柯萨奇病毒）或呼吸道病毒（如流感病毒）。这些病毒通常会先引起上呼吸道感染（感冒）或胃肠道症状（腹泻），然后再影响心脏。因此，询问发病前两周是否有感冒或腹泻的情况，有助于判断是否存在病毒感染的可能。 - **B: 发病两周前是否患过肺炎** - 肺炎虽然也是一种感染性疾病，但与病毒性心肌炎的关联不如感冒或腹泻直接。虽然某些病毒可以同时引起肺炎和心肌炎，但这种情况相对少见。 - **C: 发病前是否剧烈运动** - 剧烈运动可能会导致心脏负荷增加，从而引发一些心脏问题，但这与病毒性心肌炎的关系不大。剧烈运动通常不会直接导致病毒性心肌炎。 - **D: 发病前有否关节痛** - 关节痛通常与风湿性疾病有关，与病毒性心肌炎的关系不明显。虽然某些病毒（如EB病毒）也可能引起关节痛，但这种关联不是最常见的。 - **E: 有否喝过量咖啡或浓茶** - 过量饮用咖啡或浓茶可能导致心跳加快或心律失常，但不会直接导致病毒性心肌炎。 综上所述，**最有帮助的病史是A：发病前两周是否感冒或腹泻**。这可以帮助医生判断是否存在病毒感染的可能性，从而支持病毒性心肌炎的诊断。 所以，正确答案是 **A: 发病前两周是否感冒或腹泻**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题目提到患者口腔pH偏酸性。这意味着患者的口腔环境偏向酸性。在这样的环境下，我们需要选择一种合适的漱口溶液来中和这种酸性环境，以保持口腔健康。 我们来看一下各个选项： - A：0.02% 呋喃西林溶液。这是一种广谱抗菌剂，主要用于预防感染，并不是用来调节口腔pH值。 - B：0.1% 醋酸溶液。这是酸性的溶液，会进一步增加口腔的酸度，不适合用于pH偏酸性的口腔。 - C：0.9% 氯化钠溶液。这是一种生理盐水，主要用于清洁和保湿，不具有调节pH的作用。 - D：1%-3% 过氧化氢溶液。这是一种弱碱性溶液，可以有效地中和酸性环境，同时具有杀菌作用，非常适合用于pH偏酸性的口腔。 - E：朵贝尔溶液。这是一种复方硼砂溶液，主要成分是硼砂，具有一定的杀菌作用，但并不专门针对酸性环境。 因此，综合考虑，D选项（1%-3% 过氧化氢溶液）是最适合的选择，因为它既能中和酸性环境，又能起到杀菌的作用。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解这位患者的病情背景。根据题干描述，患者出现了口渴、多饮、消瘦等症状，并且突发昏迷。这些症状表明患者可能患有糖尿病，并且发生了酮症酸中毒（DKA）的情况。 接下来我们看看实验室检查结果： - 血糖：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L），说明血糖非常高。 - 血钠：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L），说明血钠偏低。 - 血钾：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L），血钾在正常范围内。 - 尿糖：++++（阳性），说明尿液中含大量葡萄糖。 - 尿酮体：+++（阳性），说明体内酮体含量很高。 对于酮症酸中毒的治疗，主要目标是降低血糖水平、纠正电解质紊乱以及补充液体。具体来说： 1. **降低血糖**：需要使用胰岛素来降低血糖水平。这里选择的是“小剂量胰岛素”，因为大剂量胰岛素可能会导致低血糖或其他并发症。 2. **补充液体**：由于患者血钠偏低（132 mmol/L），说明体内水分不足，需要补充液体。但是，由于血钠已经偏低，不能使用高渗盐水或低渗盐水，而应该使用**生理盐水**（0.9% NaCl）来补充水分并纠正电解质紊乱。 3. **纠正酸碱平衡**：CO2结合力为18.3 mmol/L（正常范围约为22-27 mmol/L），说明有代谢性酸中毒，但目前不需要立即使用碳酸氢钠来纠正酸碱平衡。 综上所述，正确答案是： **A: 静滴生理盐水+小剂量胰岛素** 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 这位32岁的女性患者，经期延长到9-10天，经量也增多了，但她的月经周期是正常的。盆腔检查没有发现异常，基础体温呈现双相型（即排卵正常），但体温下降缓慢。诊断结果为功能性子宫出血（简称“功血”）。 ### 选项分析： - **A: 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善** - 这个选项通常与青春期的月经紊乱有关，而该患者已经32岁，所以不符合。 - **B: 先天性卵巢发育异常** - 这种情况一般在早期就会被发现，且与患者当前的症状不完全吻合。 - **C: 黄体萎缩不全** - 黄体在排卵后形成，如果黄体萎缩不全，会导致雌激素和孕激素水平下降缓慢，从而影响子宫内膜的正常脱落，导致经期延长和经量增多。基础体温下降缓慢也支持这一点。 - **D: 黄体功能不足** - 黄体功能不足通常表现为月经周期缩短、经期提前，而该患者的月经周期是正常的，所以不符合。 - **E: 卵巢功能衰退** - 这通常发生在更年期前后，而该患者32岁，年龄不符。 ### 结论： 根据题干描述，该患者的基础体温呈双相型但下降缓慢，且经期延长、经量增多，这些症状最符合**黄体萎缩不全**的情况。 ### 生动例子： 想象一下，你的身体就像一个花园。每个月，花园会有一个特定的时间开花（排卵）。排卵后，花开始凋谢（黄体萎缩）。如果花凋谢得太慢，花园就会显得杂乱无章（经期延长）。这种情况就是黄体萎缩不全。 因此，正确答案是：**C: 黄体萎缩不全**。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目描述了一位63岁的女性患者，她有双侧肢体抖动和动作缓慢的症状，被诊断为帕金森病（Parkinson's disease）。 ### 帕金森病的主要临床表现 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。其主要临床表现包括： - **A. 震颤（Tremor）**：患者可能会出现手部或下肢的不自主颤抖。 - **B. 肌强直（Rigidity）**：肌肉变得僵硬，导致活动受限。 - **D. 姿态步态异常（Postural instability and gait problems）**：走路时步伐变小，容易失去平衡。 - **E. 动作迟缓（Bradykinesia）**：动作变得缓慢且笨拙。 ### 选项分析 我们需要找出不属于帕金森病主要临床表现的一项。让我们逐一分析每个选项： - **A. 震颤**：这是帕金森病的一个典型症状。 - **B. 肌强直**：这也是一个典型的症状。 - **C. 动作过多**：帕金森病患者通常表现为动作减少而不是增加。 - **D. 姿态步态异常**：这也是帕金森病的一个典型症状。 - **E. 动作迟缓**：这也是帕金森病的一个典型症状。 ### 答案 根据以上分析，帕金森病患者通常表现为动作减少，而不是动作过多。因此，正确答案是 **C. 动作过多**。 ### 生动的例子 想象一下，帕金森病患者就像一个生锈的机器人，动作变得缓慢而笨拙，而不是像一个充满活力的舞者那样动作频繁。因此，“动作过多”显然不符合帕金森病的表现。 希望这些解释能帮助你更好地理解这道题目！

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