232.患者，男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要 求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农 活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是( )

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解析：好的！让我们一起来看看这道题目。 **题干：** 高女士，孕20周，产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径，应选择的体位是（ ）。 首先，我们来了解一下什么是“骶耻外径”。这是产科检查中一个重要的指标，用于评估孕妇骨盆的大小和形状是否适合顺产。具体来说，“骶耻外径”是从孕妇后腰部的骶骨到前方耻骨联合的距离。 接下来，我们来看每个选项： A. **仰卧位，双腿伸直** - 这个姿势虽然可以让医生方便地观察腹部，但无法准确测量骶耻外径。 B. **右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲** - 这个姿势会让骨盆不对称，影响测量准确性。 C. **仰卧位，双手抱膝** - 这个姿势会使骨盆变形，同样会影响测量准确性。 D. **左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲** - 这是一个标准的测量体位，可以确保骨盆处于正确的位置，便于医生准确测量骶耻外径。 E. **左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲** - 这个姿势与D相似，但左右腿位置相反。实际上，D是最常用的标准姿势。 **总结：** 为了准确测量骶耻外径，最佳的体位是**左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲**。这样可以确保骨盆处于正确的对称位置，便于医生准确测量。 因此，正确答案是 **D**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步的说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们需要了解什么是糖化血红蛋白（HbA1c）。糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成的一种产物，它的浓度反映了过去一段时间内血糖的平均水平。这是因为红细胞的寿命大约为120天（约2-3个月），所以糖化血红蛋白主要反映了这段时间内的平均血糖水平。 我们来看题干： - 患者60岁，肥胖体型。 - 体检时发现尿糖（+），空腹血糖6.2 mmol/L。 - 医生建议检查糖化血红蛋白（HbA1c）。 现在来分析选项： - **A：近2~3月**：正确。糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平。 - **B：近1个月**：不正确。糖化血红蛋白反映的是更长时间段内的血糖水平。 - **C：近4~6个月**：不完全准确。虽然红细胞寿命大约为120天，但通常糖化血红蛋白主要反映的是最近2-3个月的情况。 - **D：近半年**：时间过长，不正确。 - **E：近1年**：时间过长，不正确。 因此，正确答案是A：近2~3月。 为了更好地理解这一点，我们可以做一个比喻： 想象一下，你的手机电池每隔三个月需要更换一次。在这三个月内，电池的电量会逐渐下降，而糖化血红蛋白就像记录了这三个月内电池电量变化的一个指标。它不是瞬时的快照，而是过去一段时间内的平均状态。因此，糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景信息 - **患者**：12岁的小女孩 - **手术**：扁桃体切除术 ### 问题核心 - 护理人员需要指导患者减轻术后出血 - 需要观察的具体情况是什么？ ### 分析选项 - **A: 注意监测肛温** - 这个选项与术后出血关系不大。 - **B: 注意观察患者有无呼吸异常** - 呼吸异常通常是麻醉或气道问题导致的，与出血关系不大。 - **C: 注意观察用冷部位局部情况** - 使用冷敷可以减轻局部出血，因此需要密切观察局部情况，确保冷敷有效且没有不良反应。 - **D: 注意观察患者角膜** - 角膜问题通常与眼科相关，与术后出血无关。 - **E: 注意观察耳廓，防止冻伤** - 耳廓冻伤可能发生在寒冷环境下，与术后出血无直接关系。 ### 最佳答案 - **C: 注意观察用冷部位局部情况** - 扁桃体切除术后常用冷敷来减轻局部出血，需要观察冷敷部位是否有皮肤冻伤或其他不适反应。 ### 生动例子 想象一下，如果你在夏天吃冰激凌时不小心弄到手上，你会关注手上的冰激凌是否融化或者有没有冻伤，对吧？同理，在扁桃体手术后，使用冷敷是为了止血，所以我们要密切关注冷敷部位的情况，确保没有冻伤或其他不良反应。 因此，正确答案是 **C: 注意观察用冷部位局部情况**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题干中的关键信息：患者是68岁的女性，患有风湿性心脏病合并心力衰竭，并且表现出烦躁不安的症状。我们需要选择一个合适的保护措施来确保患者的安全。 我们来看一下各个选项： - **A: 使用绷带** 绷带通常用于包扎伤口或固定敷料，不适用于控制烦躁不安的情况。 - **B: 使用双套结固定肢体防止自伤** 虽然可以防止患者自伤，但可能会让患者感到更加不适或束缚，不利于病情恢复。 - **C: 使用双侧床档防止坠床** 这是一个比较常见的安全措施，适用于防止患者从床上跌落，特别是对于烦躁不安的患者来说更为合适。 - **D: 使用双膝固定防止坠床** 固定双膝虽然可以防止患者从床上滑下，但同样会限制患者的活动，可能导致不适。 - **E: 使用肩部约束带防止碰伤** 约束带可能会让患者感到不适，而且主要作用是防止碰伤，而不是防止坠床。 结合题干信息，患者烦躁不安，最需要的是防止她从床上掉下来。因此，最合适的措施是使用双侧床档（选项C）。 这样，既能保证患者的安全，又不会让她感到过于束缚。所以，正确答案是C：使用双侧床档防止坠床。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们一起来分析这道题。首先，我们要明确这位患者的病情背景：他有长期的慢性咳嗽和咳痰症状，并且近五年来活动后容易感到气急。最近由于感冒导致病情加重，出现了嗜睡等症状。 现在来看化验结果： - 白细胞计数升高（18.6×10^9/L），说明身体有炎症反应。 - 中性粒细胞比例高（0.9），进一步支持炎症反应。 - pH值降低（7.29），提示酸中毒。 - PaCO2（动脉二氧化碳分压）升高（80mmHg），说明通气功能障碍。 - PaO2（动脉氧分压）降低（48mmHg），说明低氧血症。 这些指标综合起来表明患者存在严重的呼吸系统问题。接下来我们看选项： A. 呼吸性酸中毒：虽然患者确实存在酸中毒，但这并不是引起他头胀、神志恍惚的主要原因。 B. 肺性脑病：这是正确的答案。患者出现的头胀、神志恍惚等症状是由于PaCO2过高导致脑部受影响的结果。 C. 窒息先兆：虽然患者存在低氧血症，但这些症状更符合肺性脑病的表现。 D. 休克早期：患者的症状主要集中在呼吸系统，并没有明显的循环系统问题。 E. 脑疝出现：脑疝通常是颅内高压导致的，而该患者的主要问题是呼吸功能障碍。 因此，正确答案是B：肺性脑病。 为了更好地理解这一知识点，我们可以做一个类比：想象你的大脑就像一个房间，需要新鲜空气才能保持清醒。当房间里的二氧化碳浓度过高时，你会感到头晕、乏力甚至失去意识。类似地，当患者的血液中二氧化碳浓度过高时，会影响大脑的功能，导致头胀、神志恍惚等症状。这就是肺性脑病的典型表现。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要了解一些背景知识：脑出血是指脑内的血管破裂导致血液流入脑实质或脑周围区域。这种情况下，血液会压迫周围的神经组织，造成相应的功能障碍。 接下来我们看题干信息： - 患者有长期的高血压病史。 - 突然昏迷并呕吐咖啡样液体（提示消化道出血，可能是应激性溃疡）。 - 体格检查发现一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、同向偏盲。 这些症状表明患者的脑出血位置可能影响到了多个重要的神经功能区。我们需要找到一个位置，它能同时解释这些症状。 我们逐一分析选项： A. **内囊**：这是连接大脑皮层和脊髓的重要通道之一，包含大量的运动纤维和感觉纤维。如果这里出血，会影响对侧肢体的运动和感觉，并且可能会出现同向偏盲（因为视觉传导通路也经过此区域）。因此，这一选项是合理的。 B. **小脑**：主要负责协调运动，出血在这里通常会导致平衡失调、共济失调等症状，但不会导致一侧肢体瘫痪和同向偏盲。 C. **脑桥**：虽然出血在这里也可能导致瘫痪，但它通常表现为双侧的面部肌肉瘫痪和四肢瘫痪，不符合题干描述的症状。 D. **脑室**：脑室内出血主要影响脑脊液循环，可能会引起颅内压增高，但通常不会导致明显的偏瘫和偏身感觉障碍。 E. **蛛网膜下腔**：出血在这里主要表现为剧烈头痛、颈项强直等蛛网膜下腔出血的典型症状，不会导致明显的偏瘫和偏身感觉障碍。 综合以上分析，最符合题干描述的症状的是 **内囊** 出血。因此，正确答案是 A。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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